Половые гормоны

Рак простаты: особенности структуры предстательной железы, описание патологии, прогноз и возможные причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как выглядит рак предстательной железы

Онкологические заболевания остаются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Периодически в новостях появляются сообщения об изобретении лекарства и методов терапии злокачественных новообразований, но эффективного лечения до сих пор не предложено. Кроме того, доктора могут лишь предположительно назвать причины возникновения опухолей, а предсказывать прогноз заболевания не берется ни один специалист.

Рак простаты — одна из самых часто встречаемых злокачественных патологий, диагностируемых у представителей сильного пола. Причем с возрастом риск его развития возрастает, а начиная с 2001 года число заболевших неуклонно растет.

Анатомически предстательная железа представляет собой разделенный на небольшие доли орган овальной формы, размером приблизительно 30×40 мм. Каждая долька состоит из железистой паренхимы, где вырабатывается секрет, основной объем которого составляет вода (до 95%), микроэлементы, белки, иммуноглобулины и ферменты. Выводные протоки желез предстательной железы открываются в уретру, а сам секрет выделяется вместе со спермой при эякуляции, обеспечивая подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

загрузка...

Снаружи предстательная железа покрыта соединительнотканной капсулой, а изнутри дольки разделяются между собой стромами. Они состоят из фиброзной оболочки и гладкомышечных волокон. В области сочленения семявыводящего протока и мочеиспускательного канала расположен семенной бугорок, раздражение которого вызывает эрекцию. Основная его функция — предотвращение попадания спермы в мочевой пузырь, и наоборот, смешивания урины с семенной жидкостью.

За функционирование предстательной железы «отвечают» гормоны гипофиза и половые гормоны. Помимо выработки необходимого для сбережения реологических свойств спермы секрета, в простате происходит своего рода переработка тестостерона с его последующим превращением в дигидротестостерон. Также предстательная железа влияет на работу гипоталамуса и незначительно участвует в регенерации нервных волокон.

Рак простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся злокачественным перерождением нормальных клеток органа. В отличие от доброкачественных опухолей, например, аденомы, рост которых происходит за счет раздвижения физиологических тканей, рак сопровождается прорастанием новообразования сквозь клетки. Отличительной чертой подобной патологии служит формирование метастаз, которые с током крови могут поражать лимфоузлы, кости и другие органы.

Рак простаты чаще диагностируют у мужчин в пожилом возрасте (как правило, старше 60 — 75 лет). Именно поэтому стандартная терапия сопряжена с многочисленными осложнениями, также высок риск рецидивов и последующей инвалидности. Выживаемость и прогноз развития заболевания зависит от гистологических характеристик и данных других лабораторных исследований.

В медицине есть такое понятие, как показатель Глиссона, основанный на степени дифференцировки раковых клеток. Его высчитывают путем сложных подсчетов, при этом разброс цифр составляет от 2 до 10. За 15 лет наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз рак простаты, уровень смертности составил до 7%, до 30% и почти до 90% с уровнем показателей Глиссона 2 — 4, 6 и 7 — 8 соответственно.

загрузка...

Прогноз заболевания более благоприятен при обращении к врачу при первых беспокоящих симптомах. Терапия приносит выраженный результат и снижает вероятность рецидива при условии начала на ранних стадиях патологии.

Рак простатыЭтиологические факторы, которые предопределяют рак простаты, до конца не изучены.

Функциональная активность предстательной железы находится под влиянием сложных механизмов нейроэндокринной регуляции.

Продукция тестостерона контролируется лютеинизирующим релизинг — гормоном, вырабатывающимся в гипоталамусе. Рецепторы к тестостерону имеют как нормальные, так и пораженные карциномой (раком) клетки.

После внедрения в структуры простаты он превращается в дигидротестостерон, который стимулирует процессы пролиферации (деления) клеток.

Однако, что является толчком к злокачественному перерождению тканей до сих пор не установлено.

Доктора связывают развитие рака предстательной железы с рядом причин, основными из которых являются:

  • генетическая предрасположенность, наследственная зависимость и высокий риск возникновения карциномы у ближайших родственников считается научно доказанным фактом;
  • особенности питания, преобладание в диете продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
  • курение, наркомания;
  • пожилой возраст;
  • нарушение работы эндокринной системы.

В медицинской литературе встречается информация, что рак простаты может развиваться на фоне доброкачественной гиперплазии, аденомы, венерических заболеваний, поражениях цитомегаловирусом, вирусом герпеса. Однако на сегодняшний день эти данные не нашли ни опровержения, ни подтверждения.

В настоящее время рак простаты поддается лечению при помощи химиотерапии, специальных противоопухолевых препаратов. Мнения относительно физиопроцедур и массажа при онкологическом поражении предстательной железы расходятся, некоторые специалисты считают, что подобные методы лечения могут спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Также показана симптоматическая терапия в виде свечей и других медикаментов, направленная на устранение боли и остальных клинических признаков заболевания. Практически всегда такое лечение сопровождается развитием импотенции и прочих неприятных осложнений, однако риск развития побочных эффектов является второстепенной проблемой. Основной задачей докторов служит остановка дальнейшего роста опухоли и формирования метастаз.

Рак предстательной железы: основные симптомы, стадии, методы диагностики, роль анализа на ПСА

Большинство клинических признаков заболевания носят урологический характер. Простата находится в непосредственной близости от уретры и мочевого пузыря, поэтому увеличение ее размера соответствующим образом сказывается на функционировании мочевыделительной системы.

Рак предстательной железы проявляется в виде:

  • Дизурических нарушений. Основным симптомом служит различные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. На начальном этапе заболевания мужчина обращает внимание на слабую струю мочи, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. По мере увеличения размера опухоли дизурические расстройства приобретают все более выраженный характер вплоть до полного прекращения отделения мочи. Это, в свою очередь, приводит к обратному забросу мочи в мочеточники и почечные лоханки.
  • Болевой синдром. Первично он локализован в области промежности, но в дальнейшем распространяется на низ живота и усиливаются при мочеиспускании и становятся интенсивнее.
  • Появление примеси крови в урине. Подобный симптом служит признаком поражения кровеносных сосудов.
  • Отечность гениталий. Обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания при распространении метастаз в лимфатические узлы.

Биопсия простатыДополнительные симптомы отмечают при вовлечении в злокачественный процесс близлежащих органов и тканей, костей. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на постоянную слабость, ухудшение общего самочувствия, резкую потерю веса, отсутствие аппетита, нарушения сна. Естественно, такое состояние сказывается на эмоциональном настроении мужчины.

В своем развитии рак предстательной железы проходит несколько стадий, причем выраженность клинических симптомов становится интенсивнее с каждой стадией.

  • На начальном этапе патогенетических изменений структуры тканей простаты нет, ультразвуковое исследование, МРТ, пальцевое исследование не выявляет никаких отклонений. Заболевание можно «поймать» лишь сдав анализ на специфический онкомаркер.
  • На второй стадии новообразование различимо при выполнении диагностических мероприятий, однако размеры предстательной железы остаются в пределах нормы. На этом этапе появляются первые признаки патологии. На этой стадии предотвратить дальнейшее распространение опухоли может операция по тотальной резекции простаты.
  • Третья стадия характеризуется формированием метастаз, проникающих в находящиеся рядом органы. Одновременно происходит изменение формы и размера предстательной железы, поражаются кровеносные сосуды.
  • Четвертый, конечный этап развития заболевания сопровождается вторичными очагами рака в других органах. Даже при проведении интенсивной лучевой терапии процент выживаемости пациентов с запущенной формой патологии крайне низок и редко превышает 20%.

Рак предстательной железы выявляют при помощи следующих диагностических манипуляций:

  • Пальцевой ректальный осмотр. Позволяет определить контуры и плотность простаты, наличие дискомфорта при надавливании, оценить такие функции, как возникновение эрекции, выделение секрета и т.д.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Выявляет наличие узлов и уплотнений, их размер и форму.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Данные методы диагностики являются логическим и более информативным продолжением УЗИ. КТ и МРТ служат одними из основных способов, при помощи которых выявляют рак предстательной железы, наличие метастаз и возможное поражение соседних тканей.
  • Дополнительные обязательные исследования. Они включают лабораторные анализы крови и мочи, определение концентрации тестостерона и других гормонов, выявление сопутствующих заболеваний, что может повлиять на течение основной патологии и продолжительность дальнейшей жизни больного.

В последнее время особое значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет анализ на простатоспецифический антиген (аббревиатура ПСА). Он вырабатывается клетками и в определенной концентрации попадает в системный кровоток. Рак предстательной железы влияет на уровень ПСА, и изменение данного показателя служит первым признаком патологии.

Однако превышение нормального значения не всегда является подтверждением онкологии. Почти у половины пациентов ПСА увеличен при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но в то же время такие же результаты могут свидетельствовать и о злокачественном новообразовании.

Концентрация ПСА выше 4 нг/мл (у мужчин младше 45 — 50 лет — 2,5 нг/мл) служит показанием для проведения МРТ и биопсии тканей простаты.

В настоящее время появилась информация о создании вакцины, которая способна предотвратить рак предстательной железы. Она пока не используется повсеместно, однако результаты клинических исследований очень перспективны. На сегодняшний день одним из наиболее действенных методов лечения служит брахитерапия.

Рак простаты у мужчин (РПЖ): основные немедикаментозные методы терапии

По мнению специалистов, пациентов с РПЖ невозможно подвести под единую схему лечения, в подавляющем большинстве случаев подход должен быть строго индивидуален.

При выборе метода терапии обращают внимание на:

  • результаты лабораторных анализов;
  • возраст;
  • размер новообразования;
  • наличие метастаз;
  • сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, лучевой терапии, медикаментозного лечения.

В пожилом возрасте (старше 70 — 75 лет) с патологиями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы наиболее распространенным методом терапии служит так называемая выжидательная тактика, когда проводят симптоматическое лечение и наблюдают за дальнейшим развитием заболевания.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • возраст пациента младше 65 лет;
  • значение ПСА меньше или достигает 15 нг/мл;
  • показатель Гиссона до 7 степени включительно.

Раковые клетки в простатеВ настоящее время разработаны новые методики проведения операции для того чтобы удалить рак простаты у мужчин.

По возможности, доктора стремятся максимально сохранить ткани органа и нервные волокна, не затрагивать уретру и мочевой пузырь.

В результате есть вероятность сохранения потенции, снижается риск послеоперационных осложнений в виде спаек и стриктур, кровотечения.

Показаниями к химиотерапии служит появление метастаз. В основном, препараты, используемые для такого лечения РПЖ, действуют на злокачественные клетки опухоли. Однако в подавляющем большинстве случаев «страдают» и здоровые ткани, что приводит к многочисленным побочным реакциям и осложнениям не только в процессе полугодовалого курса лечения, но и после его прекращения.

Принципы лучевой терапии, чтобы вылечить рак простаты у мужчин, основаны на способности излучения нарушать процессы деления злокачественных клеток. При помощи специального прибора пучок лучей направляется непосредственно в очаг поражения. Хотя некоторые современные методики подобного лечения предполагают местное введение радионуклидных препаратов непосредственно в ткани предстательной железы. Это позволяет избежать таких осложнений лучевой терапии как недержание мочи и других симптомов поражения здоровых клеток.

Карцинома простаты: медикаментозная и гормональная терапии, народные методы лечения, прогноз и профилактика

Карцинома простатыОсновой консервативного лечения, которой требует онкология простаты, является применение гормональных препаратов.

Основной целью подобной терапии служит предотвращение синтеза тестостерона и, как следствие, его проникновения в клетки и дальнейшей пролиферации.

В настоящее время особой популярностью пользуется комбинация медикаментозной орхидэктомии и антиандрогенной терапии.

Таким образом на клеточном уровне блокируется взаимодействие тестостерона с эпителием предстательной железы. Однако подобное лечение не влияет на активность и функции коры надпочечников, которые также синтезируют тестостерон для обеспечения других процессов в организме.

За рубежом активно исследуется результативность применения моноклональных антител, которые стимулируют собственные иммунные клетки бороться со злокачественными процессами, которые вызывает карцинома простаты. Кроме того, изучается возможность некоторых вирусов разрушать структуру опухоли. Но в нашей стране подобные методики пока практически не используются.

Народная медицина предлагает массу способов борьбы со злокачественными новообразованиями, однако они могут использоваться только в сочетании с основным лечением.

Целители предлагают следующие способы терапии онкологических поражений предстательной железы:

  • В неограниченном количестве принимать отвар льна (стакан семян на три литра воды, варить два часа). Способствует профилактике осложнений химио- и лучевой терапии.
  • Смешать по 4 ст.л. иголок годовалой сосны и луковой шелухи, добавить по 2 ст.л. толченого шиповника и листьев лоха узколистного. Стакан сырья положить в литровую кастрюлю, залить водой, довести до кипения и настаивать 8 — 10 часов. Принимать по 0,5 — 1 л в сутки.
  • Смешать с медом в пропорции 1:2 цветочную пыльцу и принимать по чайной ложке после еды, запивая молоком.

Опасность для жизни онкология простаты представляет на 4 стадии. На данном этапе излечение возможно менее чем у 20% пациентов, даже на третьей стадии этот показатель в два раза выше. Поэтому основное внимание следует уделять профилактике и своевременной диагностике. После 45 лет каждому мужчине необходимо проходить регулярный осмотр у уролога (а при аденоме — гораздо чаще), сдавать кровь на ПСА и другие назначенные доктором анализы.

Андрогены или мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами андрогены играют важнейшую регулирующую роль, а их увеличение или уменьшение нередко становится причиной бесплодия.

Мужское бесплодие при недостатке или избытке тестостерона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные функции мужских половых гормонов

Половые гормоны играют очень важную роль для формирования человеческого организма. Их функциональное назначение довольно разнообразно. Они:

  1. Половое влечениеОказывают сильное антикатаболическое и анаболическое воздействие, увеличивают синтез белка и снижают скорость его распада.
  2. Уменьшают уровень глюкозы в крови.
  3. Увеличивают утилизацию глюкозы клетками за счет возрастания активности гексокиназы и других ферментов.
  4. Повышают возбудимость психосексуальных участков центральной нервной системы, половое влечение у обоих полов, силу и частоту эрекций мужского полового органа.
  5. Способствуют снижению уровня подкожного жира и увеличению мышечной массы по отношению к жировой.
  6. Вызывают у мужчин пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи, увеличение размеров простаты и количества секрета в ней, увеличение размеров пениса и яичек до генетически заданного максимума.
  7. Уменьшают уровень холестерина в крови, глушат развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза.
  8. При определенной генетической предрасположенности андрогены могут вызвать облысение головы по мужскому типу.

Андрогены в мужском организме

Влияние тестостерона на фигуруК мужским половым гормонам относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон-сульфат, каждый из которых имеет разную биологическую активность.

Тестостерон — это основной андрогенный гормон, который принимает непосредственное участие не только в развитии мужских половых органов, но и в образовании крепкой фигуры. От его уровня зависят внешние половые признаки, которые отличают мужчину от женщины. Он оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, принимает участие в регуляции синтеза липопротеидов печенью, способствует созреванию костной ткани, отвечает за психофизиологические особенности сексуального поведения и др.

В мужском организме тестостерон ежедневно вырабатывается надпочечниками, яичниками и яичками. У сильного пола скорость его образования составляет 6-7 мг в сутки при концентрации в крови около 8,5-27 нмоль/л. Нормальный уровень тестостерона напрямую зависит от возраста. Такая зависимость показана в таблице.

Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
От 1-го дня до 1-го года 0-17,1
1-6 0-1,51
6-11 0,39-2,01
11-15 0,48-22,05
18-50 5,76-30,43
50 и больше 5,41-19,54

Уменьшение уровня тестостерона при ожиренииУвеличение уровня тестостерона может наблюдаться при:

  • хромосомном наборе XYY;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • новообразовании яичек.

Уменьшение уровня тестостерона происходит при:

  • приеме глюкокортикоидов;
  • гипогонадизме;
  • нарушении продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
  • хроническом простатите;
  • ожирении.

Дигидротестостерон (ДГТ) — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Это один из самых сильных естественных андрогенов, с помощью которого регулируется физическое развитие в момент полового созревания мужчины, эректильность и половое поведение, развитие простаты и других мужских гениталий.

Дигидротестостерон также воздействует на некоторые андрогенные факторы, находящиеся под влиянием тестостерона (развитие мужских гениталий, рост волос на лице и облысение). Норма ДГТ для разных возрастных категорий представлена в таблице.

Возраст Уровень ДГТ, нг/л
До 10 лет 5-50
10-12 лет 5-50
Взрослые мужчины 250-990

Андростендион — гормон надпочечников и половых желез. Он выступает предшественником синтеза тестостерона и эстрогенов в печени и жировой ткани. Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7 лет, а после достижения мужчиной 30-летнего возраста его выработка начинает медленно уменьшаться.

Нормальный уровень этого гормона показан в таблице.

Возраст Уровень андростендиона, нмоль/л
Новорожденные 0,7-10,1
От 1 месяца до 1 года 0,2-2,4
1-10 лет 0,3-1,7
10-17 лет 0,3-8,4
Взрослые мужчины 3,0-9,6

Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть:

  • поликистоз яичников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль яичников различного происхождения;
  • гиперплазия коры надпочечников.

Пониженный уровень может быть вызван недостаточностью яичников или надпочечниковой недостаточностью.

Дегидроэпиандростерон-сульфат — андроген, который участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован в более действенные андрогены. Он выступает информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надпочечников могут привести к повышению дегидроэпиандростерона-сульфата. Избыточное его содержание в крови способствует преждевременному половому созреванию и повышению оволосения тела. У мужчин нормальный уровень этого гормона составляет 80-560 мкг/дл.

Недостаток андрогенов в мужском организме

Недостаток половых гормонов (гипогонадизм) может быть заметен не сразу, потому что внешние проявления такой патологии похожи на симптомы некоторых других заболеваний. В большинстве случаев гипогонадизм наблюдается после 50 лет, но у некоторых мужчин он может наблюдаться и в 30 лет.

Недостаток андрогенов может стать причиной возникновения различных заболеваний.

В раннем внутриутробном периоде:

  1. Гипоспадия — врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, заключающееся в отсутствии его нижней стенки, проявляется расстройствами мочеиспускания, а у взрослых мужчин также наблюдаются нарушения половой функции.
  2. Крипторхизм — аномалия развития человеческого организма, при которой яичко при внутриутробном развитии плода не опустилось до нормального положения.
  3. Микрофаллос — болезнь, при которой наблюдается выраженный дефицит размера полового члена.

Последствия дефицита тестостеронаВ доподростковом возрасте:

  1. Не происходит полового созревания.
  2. Различные нарушения формирования костного скелета (размах рук превышает рост на несколько сантиметров).
  3. Слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

После подросткового периода:

  1. Нарушается либидо.
  2. Уменьшаются размеры яичек, мышечная сила, количество и качество эякулята.
  3. Развивается эректильная дисфункция (исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции).

Главным признаком, который проявляется у мужчин при недостаточном уровне андрогенов, является уменьшение или отсутствие полового влечения.

Такой процесс может длиться достаточно долгое время, потому что количество гормонов снижается постепенно. Падение сексуального влечения негативно влияет на качество сексуальных отношений. Но еще более серьезным нарушением является отсутствие эрекции.

Простатит и андрогены

По статистике, это заболевание занимает первое место среди мужской части населения. Специалисты считают, что воспаление простаты ухудшает не только физические, но и моральное состояние мужчины. На сегодняшний день нет четкого возрастного критерия по этой патологии. Количество людей, у которых диагностируется простатит, с каждым годом возрастает, а современное лечение не может дать 100% эффект. По результатам исследований, лечение антибиотиками помогает приблизительно в 50% случаях. У остальной половины воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что может привести к мужскому бесплодию.

В некотором смысле мужские половые гормоны являются антибиотиками, но механизм их работы практически неизвестен. В некоторых медицинских центрах для устранения воспалительных процессов мочевыводящей системы используют именно андрогены. В процессе проведения лабораторных исследований было отмечено, что при воздействии тестостерона на патогенную микрофлору она снижает свою активность. Это означает, что этот андроген у мужчин принимает активное участие в нормализации микрофлоры мочеполовых органов.

Список гормональных контрацептивов и описние

Гормональные контрацептивы: все за и против

Если раньше в России частота абортов была самой высокой в сравнении с другими странами, сегодня ситуация изменилась в положительную сторону. Большая заслуга в этом приходится современным средствам контрацепции, которые теперь может себе позволить любая женщина. И если раньше гормональные контрацептивы пугали женщин рисками набора веса и гормональными нарушениями, сегодня существуют даже гормональные контрацептивы, от которых худеют.

Фармацевтическая индустрия, находясь на стадии разработок и поисков безвредных противозачаточных средств, выпустила гормональные контрацептивы нового поколения. Многие из них практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, помогают предупредить нежеланную беременность, а также улучшают общее состояние здоровья. Нужно лишь знать, как подобрать нужное средство, как долго можно принимать и как правильно принимать их.

Что такое гормональные контрацептивы?

Среди существующих медикаментозных средств есть те, которые выписывают только по рецепту врача, например, антибиотики и гормональные контрацептивы. Такие таблетки не предполагают самолечения, так как они могут не только не решить проблем со здоровьем, но и усугубить ситуацию.

фото 1

Гормональный контрацептивы — это противозачаточные средства, в составе которых главным является один или несколько синтезированных гормонов.

Гормоны в контрацептивах являются практически копией женских естественных гормонов — прогестерона и эстрогена. Современные гормональные таблетки обычно низкодозированные, при этом они могут предотвратить нежеланную беременность, предупредить онкологию яичников и груди.

Современные гормональные таблетки не предполагаются негативное влияние на организм женщины, так как они являются средствами нового пятого поколения. При помощи таких таблеток можно также улучшить состояние волос, кожи, ногтей, восстановить либидо, нормализовать менструальный цикл, предупредить ряд заболеваний и многое другое. В данном случае также можно не ждать синдром отмены гормональных контрацептивов, так как они не вызывают привыкания.

Как действуют?

Гормональные контрацептивы направлены на защиту девушки от наступления нежеланной беременности. Для этого лишь нужно знать, как правильно принимать такие таблетки, а также строго следовать инструкции по применению. Половые гормоны в таких таблетках воздействуют на половые органы, внося изменения в функционал яичников. А чтобы детальнее разобраться, как действуют такие препараты, нужно рассмотреть по отдельности каждый их вид.

фото 2

Виды и способ воздействия гормональных таблеток:

  1. Комбинированные — таблетки монофазного действия с женским гормоном в составе. Принимая такие таблетки, женский гормон в организме не меняется, но беременность наступить не может из-за того, что яйцеклетка не покидает яичников, а значит, не способна оплодотворяться.
  2. Трехфазные контрацептивы — принимая такие таблетки, у девушки постепенно меняется гормональный фон, в частности во время менструации.
  3. Есть также гестагенные контрацептивы или мини-пили, механизм действия у которых немного иной. Такие препараты назначают тем женщинам, кому противопоказан эстроген. Принцип действия с антиандрогенным действием подойдет для кормящих мам.

Помимо этого гормональные противозачаточные средства делятся еще на:

  • микродозированные, что обычно назначают женщинам, которые еще не рожали;
  • низкодозированные для рожавших женщин и тем, для кого первая группа противопоказана;
  • высокодозированные, которые защищают от беременности, а также восстанавливают нарушения гормонального фона (подобрать самостоятельно такие средства невозможно).

Чем опасны?

Чтобы оценить все за и против гормонального способа контрацепции, гинеколог обязательно должен обговорить с женщиной возможные риски. Если специалист сможет максимально точно подобрать гормональное средство под индивидуально устроенный организм, побочных эффектов и опасности от их применения не предвидеться.

Противопоказания

Если же подбирать такие противозачаточные лекарства самостоятельно, бывают следующие последствия приема:

  • сыпь на коже;
  • стремительный набор лишнего веса;
  • гормональные сбои;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • мажущие выделения при приеме;
  • синдром отмены гормональных контрацептивов;
  • наступление беременности;
  • понижение либидо и др.

Нужно помнить, что если одной женщине идеально подошел тот или иной вариант противозачаточных таблеток, другой женщине он может быть строго противопоказан. В том случае, если женщина после 40 лет принимает неправильно подобранные гормональные средства, возобновление репродуктивной способности может не наступить и вовсе, если после 35 лет — только в течение 2-3 лет после прекращения приема.

Как подобрать гормональные контрацептивы?

В последнее время, в качестве гормональных контрацептивов принято использовать таблетки, пластыри, спирали, имплантаты и вагинальные кольца. Имплантат обычно рассчитан на защиту женщины от беременности в течение 3 лет. А вот влагалищные кольца и пластыри — это гормональные контрацептивы нового поколения, которые предполагают такой же длительный срок защиты, но могут негативно сказаться на ЖКТ.

фото 4

Как выбрать гормональные таблетки знает гинеколог. Он должен отправить женщину на сдачу мазка с целью выявления онкоцитологии, на УЗИ всех органов малого таза, а также на консультацию с маммологом. Также важным является анализ крови, который поможет изучить липидный профиль, количество АЛТ и АСТ, глюкозы. Врач также сопоставляет возраст, вес и рост пациентки, число родов и абортов, протекание циклов месячных, составляет анамнез, после чего проводит подбор по результатам анализа.

Если речь идет о молодой нерожавшей девушке, ей обычно назначают микродозированные гормоны — Новинет, Джес или Логест. Для зрелой рожавшей женщины подходящими будут низкодозированные гормональные таблетки — Силест, Ярина и Регулон. Для женщин с поздним репродуктивным возрастом уместны Демулен, Хлое и Диане-35, у таких препаратов средняя дозировка гормонов.

Подбор гормональных контрацептивов: таблица

Таблица

Как долго можно принимать?

Обычно только лечащий врач гинеколог определяет, как долго можно принимать гормональные контрацептивы. Сказать заочно точный промежуток времени, в процессе которого позволительно принимать такие средства невозможно. Для каждого вида контрацептивов и для каждого организма предусмотрены индивидуальные нормы.

Медицинская статистика говорит, что перестать пить гормональные контрацептивы необходимо не позднее, чем через 5 лет. В противном случае возрастают риски развития предраковых состояний или онкологии злокачественного характера. Кроме этого медики утверждают, что чем дольше женщина принимает такие средства, тем больше у нее предрасположенности к новообразованиям.

фото 5

Все нюансы

Начиная принимать противозачаточные таблетки, следует уделить внимание тому, с чем они несовместимы. Это позволит предотвратить риски развития побочных эффектов и гормональных нарушений. Кроме этого, такие предостережения помогут защитить женщину от понижения надежности контрацепции, а значит, предупреждают наступление беременности.

Противозачаточные, польза и вред которых уже известны, нельзя принимать вместе с антидепрессантами, транквилизаторами и антибиотиками. Совмещать гормональные контрацептивы и алкоголь разрешено, но это может существенно понизить надежность такой защиты. Запретным является льняное масло и гормональные контрацептивы, так как масло понижает способность всасывания таблеток.

Перерыв

Отдельного внимания заслуживает тема о том, какой нужно проводить перерыв в приеме гормональных контрацептивов. Обычно женщина должна учитывать назначение врача, но есть общепринятые нормы у каждого отдельного препарата. Чаще всего новейшие противозачаточные принимают в течение 21 дней, строго в одно и то же время суток без пропусков. Далее необходим недельный перерыв, который отводится на менструацию.

фото 6

Такое препарат как Джес предполагает немного другие нормы — 24 дня нужно принимать таблетки, после чего 4 дня — обычное плацебо без гормонального состава. Таким образом, можно не путаться в днях приема и прекращения приема, заменяя отмену применением таблеток с эффектом плацебо. Многие женщины при помощи таких таблеток могут отложить на время ожидаемую менструацию, продлевая дни приема контрацептивов. Дело в том, что обычно после отмены нет месячных еще 3 суток.

Добавить комментарий