Кровавый цистит что принимать

Что делать если цистит не проходит?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Урологи часто говорят, что одна из самых распространенных жалоб, с которыми к ним обращаются пациенты, – не могу вылечить цистит. Конечно, доктор спрашивает о том, как вы лечите, к кому вы обращались и т.д. Чаще ответ лежит в плоскости: «Лечусь сам (а), анализов не было».

К циститу, к сожалению, действительно отношение пациентов не всегда ответственное. Многие воспринимают эту болезнь как легкую простуду, которую можно вылечить клюквенными морсом и таблетками типа Фурадонина.

Но если цистит не проходит, к врачу идти приходится: и выясняется, что лечение будет не из простых. Только ли в легкомысленности подхода к лечению кроется затянувшаяся болезнь? Или есть иные тому причины?Осмотр уролога

Природа цистита

Вы уверены, что действительно понимаете, что такое цистит? Так в медицине называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Около 90% всех случаев цистита – инфекционной природы. Это распространенное заболевание, которое значительно чаще диагностируют у женщин в силу анатомической обусловленности.

загрузка...

При цистите воспаляется стенка мочевого пузыря, слизистая оболочка. Потенциальные возбудители болезни живут в нашем же организме. По разным данным от 85 до 95% всех возбудителей заболевания приходится на кишечную палочку.

Цистит бывает:

  • Тотальным – когда воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
  • Тригонитом – охват патологии представлен зоной анатомического треугольника;
  • Шеечным – воспаление локально, затрагивает нижнюю часть органа.Природа цистита

Острый цистит – это внезапное воспаление с резкими признаками и болезненностью, жжением, зудом и даже повышением температуры. Хронический же цистит проявляется в большей степени по лабораторным показателям. До поры до времени хроническая болезнь протекает бессимптомно, но обострение снова напоминает о воспалении – и оно проходит со всей симптоматикой острого цистита.

Бактерии всегда провоцируют воспаление?

В том-то и дело, что нет. Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет достаточно сильные защитные механизмы, которые не дают просто так микроорганизмам вторгнуться в стенку органа. Если иммунитет сильный, то бактерии будут отторгнуты и сам организм справится с потенциальной опасностью. Но при снижении иммунитета, при увеличившейся патогенности микробов болезнь наступает.

Ее провоцируют следующие факторы:

загрузка...
  1. Переохлаждение;
  2. Нехватка витаминов;
  3. Истощение;
  4. Сопутствующие заболевания;
  5. Гормональный дисбаланс;
  6. Перенесенные операции;
  7. Иммунодефицит.Переохлаждение

Правы ли те, кто говорит, что переохлаждение вызывает цистит? Как видите, они правы лишь частично – чаще цистит вызывает атака бактерий, а переохлаждение не позволяет организму справиться с этой атакой, т.е. еще больше провоцирует воспаление.

Как нельзя лечить цистит

Сильны мифы, которые сопровождают цистит. И даже в век информационной доступности с ними трудно бороться. Буквально в каждой семье найдется мама или бабушка, которая уж точно знает, как правильно лечить цистит.

Что нельзя делать при цистите:

  1. Покупать антибиотики без рецепта. Да, сегодня многие больные знают – купировать недуг нужно только антибиотиками. И этого знания кажется им достаточно, чтобы пойти в аптеку и самому выбрать антибиотик. Но не всякое средство подходит, его может назначить только врач, и после того, как вы сдали анализы.
  2. Рассчитывать на то, что «травки» вас полностью исцелят. Например, уповают больные на толокнянку (медвежьи ушки) или клюкву. Но эти средства, при всей их полезности можно использовать только как вспомогательные. Они облегчают симптоматику, в некоторой степени сдерживают болезнь, но… не более. Цистит с большой вероятностью утихнет на время, а затем разгорится с новой силой.
  3. Греть живот. Грелка на живот – здесь, казалось бы, все понятно. Тепло расширяет сосуды, спазмы и болезненность уходят. Вам стало легче? Да. Вылечили ли вы цистит? Конечно, нет. Скорее, вы помогли бактериям пробраться повыше – теплая среда для них идеальна, и они могут атаковать уже почки. А там и до пиелонефрита далеко. При высокой температуре грелка на животе противопоказана категорически. Словом, забудьте про этот метод.
  4. Принимать теплые ванны. Опять же, укоренившееся мнение, что пар снимает любое воспаление. Но это огромная ошибка и даже риск. Особенно опасно принимать ванну даже с самыми целебными травами при повышенной температуре. Помните, как тепло ускоряет размножение бактерий.
  5. Пить только одни таблетки. Тем более те, которые вам посоветовала мама или соседка. Цистит всегда лечат комплексно: помимо антибиотиков назначают уросептики и противовоспалительные средства.Пить только одни таблетки

Особенно нелепыми выглядят заявления вроде: уже неделю не проходит цистит. Во-первых, воспаление действительно может затянуться на неделю и более. Во-вторых, если вам назначена терапевтическая схема, то симптоматика ослабевает довольно быстро, а если вы лечитесь сами – то явно неправильно.

Если же вы выполняете все врачебные предписания, а цистит все равно не проходит, потребуется обследование. На сей раз не просто сдача анализов, а другого рода диагностика. Например, цистоскопия.

Кому рекомендована цистоскопия

Это обследование нужно делать тем, у кого цистит не проходит, лечение не дает результатов. Довольно часто процедуру проходят люди с хроническим циститом, который даже при лечении дает стойкие обострения. Также показана цистоскопия больным, у которых в лабораторном анализе замечены клеточные атипичные структуры. Это может говорить о возможности опухолей.

Когда нельзя проводить цистоскопию:

  • При острой симптоматике цистита;
  • При инфицировании мочевых путей;
  • Если у больного диагностирована плохая свертываемость крови.

Цистоскопия бывает жесткого типа и гибкого типа. В первой ситуации специалист предпочитает обычный цистоскоп: его трубка более точно исследует мочевыводящие пути и непосредственно пузырь. Но эту процедуру не назовешь безболезненной. Кто-то испытывает просто сильный дискомфорт, а кто-то и достаточно сильную боль. Потому перед введением урологического прибора больному делают обезболивание.Цистоскопия

Гибкий тип предполагает применение гибкой трубки, введение которой более деликатно. Но и информация, получаемая при данном исследовании, будет недостаточно четкой.

Во время исследования больной лежит на кушетке – его промежность перед введением инструмента обрабатываются антисептиком. Сам мочевой канал доктор наполняет жидкостью, туда вводится цистоскоп, таким образом врач и узнает о состоянии стенок органа. Цистоскопию делают и для диагностики, и для терапии.

Затяжной недуг или ошибочный диагноз?

Цистит не проходит уже месяц потому как, возможно, это вовсе и не цистит. Например, часто за воспаление мочевого пузыря принимают уретрит, камни в мочеточнике или уретре, опухоли в мочевом пузыре.

За цистит также можно принять механические повреждения органов малого таза, кисты и полипы, образующиеся в них. Если это так, то прием спазмолитиков на какое-то время возымеет эффект, но ненадолго. Боли могут длиться неделями и месяцами. Потому при затяжном лечении, которое не приносит результатов, нужно дополнительно обследоваться.Дополнительно обследоваться

Анатомические особенности организма

Строение женской мочеполовой системы, как уже говорилось, само по себе является предрасполагающим фактором к развитию цистита. Короткий и широкий канал без всяких изгибов, близость анального отверстия и влагалища, небольшие объемы мочевого пузыря.

Но кроме этого женский организм иногда имеет некоторые аномальные особенностями. Эти случаи не так часты, но и их диагностируют во время обследования.

Анатомические патологии:

  1. Уретра, расположенная внутри влагалища либо близко к нему. И в этом случае любые промахи с гигиеной промежности, даже неосторожный половой акт становится поводом для быстрого развития болезни.
  2. Высокая подвижность уретры. В этой ситуации патогены, проникающие в мочевой пузырь, запускают болезнь даже после полового акта.
  3. Суженный мочеиспускательный канал. Такая проблема встречается нечасто: при этом, присуща она и женщинам, и мужчинам. Опорожняется мочевой пузырь с задержкой, что приводит к застойным явлениям. Традиционное лечение даст результат только после того, как будет устранен дефект уретры.Суженный мочеиспускательный канал

Если вы избегаете визитов к врачу, то о своих анатомических особенностях можете и не знать. И цистит, который лечат только на основании жалоб и анализов, не будет поддаваться терапии. Хоть перечисленные случаи и редки, но не настолько, чтобы люди с непроходящим циститом не могли заподозрить их у себя.

Цистит не пройдет, если вы «кормите» его неправильной едой

Это, конечно, сказано метафорически, но достаточно точно. Питание во время лечения воспаления имеет огромное значение. Если вы только пролечили цистит, боль ушла, мочеиспускание нормализовалось, нельзя «набрасываться» на вредную пищу. Обильные застолья с жирными блюдами, щедро заправленными соусами вроде майонеза, могут спровоцировать новое воспаление. Особенно, если старое не долечено, вы только сняли симптомы.

Диетическое питание – это реальная помощь организму в момент борьбы с болезнью.Диетическое питание

Ну а пища, которая будет раздражать стенки мочевого пузыря, это фактор усугубления недуга. Поэтому даже после лечения еще какое-то время следует отказаться от жареного, острого, слишком соленого и маринованного. Жирная еда не для вас, равно и как алкоголь. Дайте организму восстановиться, не подвергайте мочевой пузырь, стенки которого еще недавно были воспалены, таким стрессам.

Как видите, факторов, почему цистит не проходит, достаточно много. Самостоятельное лечение может привести вас в тупик. Обращайтесь к урологу, чем раньше вы это сделаете, тем легче будет справиться с болезнью, и тем меньше серьезных и не очень приятных обследований вам придется пройти.

Видео – Цистит не проходит.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является одной из наиболее популярных в урологической практике процедур. Эта манипуляция может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях.

инстаграма исследования мочевого пузыря

Цистоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей  с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Благодаря цистоскопическому исследованию можно оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, вовремя выявить начало развития патологий в них и провести целый ряд лечебных манипуляций, не прибегая к оперативному вмешательству.

Цистоскоп – это прибор, представляющий собой длинную трубку, оснащенную каналами для введения в полость мочевого пузыря различных инструментов и лекарственных веществ. Кроме этого, цистоскоп снабжен осветительной системой, с помощью которой изображение стенок мочевого пузыря и уретры выводится на монитор компьютера. Существует два вида цистоскопов:

  • Жесткий – является стандартным в урологической практике.
  • Гибкий (фиброцистоскоп) – выполнен из гибкого материала, является менее травматичным для слизистой оболочки мочевых путей, причиняя пациенту меньше болевых ощущений при введении в уретру и вызывая меньший риск возникновения осложнений.

Когда процедура показана

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры рекомендуется при появлении каких-либо признаков патологии мочевыделительной системы. Цистоскопия у мужчин проводится в следующих случаях:

  • Рецидивирующие воспаления мочевого пузыря, хронический цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Недержание мочи вследствие гиперактивности мочевого пузыря.
  • Расстройства мочеиспускания невыясненного происхождения.
  • Присутствие крови или гноя в моче.
  • Хронические боли в области поясницы.
  • Опухоли мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что проведение цистоскопии мочевого пузыря может назначить только врач, который наблюдает за больным и осуществляет его лечение.

Противопоказания к исследованию

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин противопоказано в следующих случаях:

  • Острые воспалительные явления в уретре.
  • Острый цистит.
  • Острое воспаление простаты.
  • Повреждение мочеиспускательного канала или его непроходимость.
  • Кровотечения неясного происхождения.
  • Предсептические состояния.

Как правильно подготовиться

Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:

  • Проведение общего и биохимического анализов мочи для более полной картины по результатам исследования.
  • Исследование крови на ее свертываемость.
  • В некоторых случаях рентгенографическое исследование уретры.
  • Если цистоскопия будет осуществляться под общим наркозом, не следует принимать пищу в течение 8 ч. до начала процедуры.
  • Обязательные гигиенические процедуры перед проведением цистоскопии для предупреждения инфицирования мочеполовых путей снаружи.
  • Сбривание волос с наружных половых органов и лобка для предупреждения возможного попадания волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Помимо этого, следует обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах – возможно, некоторые из них способны исказить общую картину и результаты исследования или негативно повлиять на процесс цистоскопии, увеличив риск вероятных осложнений (например, аспирин, аналгетики, противовоспалительные средства и антикоагулянты).

Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.

Техника проведения

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у мужчин может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед тем как приступить к началу процедуры обязательно делают обезболивание – общее или местное. Общий наркоз показан при хирургических вмешательствах и лечебных манипуляциях. Чаще всего перед цистоскопией проводится лишь местная анестезия путем введения в просвет уретры обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин и др.). В последнее время стало популярным использование с этой целью специальных гелей, которые вводят в мочеиспускательный канал мужчин с целью снижения его чувствительности во время исследования.

Пациент располагается в специальном кресле лежа на спине с поднятыми вверх и расставленными в стороны ногами. После обезболивания уретры цистоскоп тщательно обрабатывают глицерином – это улучшит скольжение инструмента в мочеиспускательном канале, не ухудшая видимость. Конец трубки вводят в уретру и аккуратными движениями продвигают к мочевому пузырю. После введения цистоскопа в мочевой пузырь из него выпускают мочу, а затем вводят в его полость раствор борной кислоты или фурацилина с целью промывания и обеззараживания его стенок. Далее врач для улучшения видимости вводит в полость мочевого пузыря жидкость. Когда мочевой пузырь наполнится и пациент почувствует позывы к мочеиспусканию, врач прекращает введение жидкости и приступает к осмотру.

Иногда цистоскопическое исследование мочевого пузыря у мужчин сочетают с хромоцистоскопией. При этом пациенту внутривенно вводят раствор контрастного красителя, благодаря чему можно оценить функциональное состояние мочеточников. Длительность цистоскопии мочевого пузыря мужчин чаще всего не превышает 20-30 минут, однако при проведении каких-либо лечебных манипуляций время исследования иногда продлевается до 1-2 часов. Если использовалась местная анестезия, сразу после окончания цистоскопии пациент может отправляться домой, после общего наркоза необходимо оставаться в больнице в течение еще 2-3 часов.

Возможные осложнения

Из-за сложности проведения и инвазивности процедуры в некоторых случаях после цистоскопии мочевого пузыря у мужчин возможны такие явления, как:

  • Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  • Выделение небольшого количества крови с мочой.
  • Боль в тазовой области.

По истечении 2-3 дней после цистоскопии эти явления должны пройти сами собой. Если же у мужчины недостаточно сильный иммунитет, процедура была проведена неосторожно или неумело, могут развиться следующие осложнения:

  • Воспалительные явления в мочевом пузыре или уретре по причине занесения в них инфекции.
  • Чувство жжения, боль при мочеиспускании.
  • Гематурия вследствие кровотечения в мочевом пузыре или в уретре.
  • Нарушение потенции и эрекции.

В случае возникновения сильных болей внизу живота или резкого повышения температуры тела немедленно обратитесь к врачу за лечебной помощью. Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин проводит опытный врач-уролог. Процедуру можно пройти как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских заведениях. Цена на проведение цистоскопии у мужчин варьирует в широких пределах и во многом зависит от географического расположения местности, а также формы собственности медицинского учреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица 1. Примерные цены на цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в городах РФ

 Город  Название клиники  Цена, руб.
Москва

 «Добромед»Диагностический центр

м. Волжская, Краснодонская, д. 13/2

+7 (495) 241-88-91

7000

 «Атлас»Многопрофильный медицинский центр

Кутузовский проспект, д. 34/14

+7 (495) 241-88-91

9000
 Санкт-Петербург

 «Гранж»Многопрофильный медицинский центр

ул. Марата, д. 25 А

+7 (812) 363-00-63

 2800

 «Петроклиника»Многопрофильный медицинский центр

ул. Фурштатская, д. 47

+ 8 (812) 320-76-00

5000
 Новосибирск

 «Панацея»Многопрофильный медицинский центр

ул. Дружбы, д. 5

+7(383) 30-10-400

2000
 Ростов-на-Дону

 «Альфа-Центр Здоровья»Многопрофильная клиника

ул. Социалистическая, д. 154 А

+ 7(863) 307-52-52

 2969
 Казань

 «Ремеди»Многопрофильный медицинский центр

пр. Победы, д. 132

+8 (843) 258-00-99

1900

Если вам назначили цистоскопию, не переживайте ‒ осложнения после этой процедуры возникают очень редко и являются скорее исключением, чем правилом. Подойдите со всей серьезностью к выбору клиники и врача и будьте здоровы!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин: показания, подготовка и проведение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Цистит у взрослых пациентов развивается чаще всего из-за активной жизнедеятельности бактерий, находящихся на слизистой мочевого пузыря.

Реже данное заболевание провоцирует переохлаждение. Именно по этой причине лишь грамотно подобранный антибиотик способен справиться с недугом.

Другие препараты только ослабляют неприятные симптомы. В определенных случаях клиническая картина является настолько выраженной, что ожидать результатов анализов нет времени. Врачи этим пациентам назначают препарат Монурал. Популярность лечебного средства можно объяснить его эффективностью.

Далее будут описаны другие преимущества, объясняющие распространенность этой лекарственной формы. Выпускают Монурал в виде белых мелких гранул. Состав быстро растворяется в воде. Средство упаковано в бумажные пакетики по 3 грамма. Пакеты ламинированы полиэтиленом, расфасованы в коробки из картона по 1-2 штуки.

Описание, состав

Монурал относят к числу антибактериальных средств, имеющих крупный диапазон действия. В роли основы выступает вещество фосфомицин, предупреждающее размножение, а также стремительное развитие бактерий.

Это обеспечивает их полную нейтрализацию. Такая реакция происходит благодаря тому, что фермент разрушается. Он необходим для протекания полноценного формирования стенок клеток живых организмов.

У этого продукта есть еще одна положительная особенность. Частицы прикреплены к слизистой, они не позволяют патогенам изменять строение. Это происходит на фоне укрепления иммунитета.

Показатели эффективности препарата

Фото 3Скорость действия – это главная отличительная особенность порошка. Разработчики утверждают, что для получения оптимального эффекта достаточно единоразового приема средства.

Благодаря этому будет достигнут отличный терапевтический эффект. В крайних случаях допускается повторный прием медикамента через короткий промежуток времени.

При этом препарат является абсолютно безопасным для здоровья. Практика свидетельствует о том, что пациенты переносят его хорошо.

Результативность проводимой терапии обеспечивается за счет того, что микробы до сих пор не развили иммунитет к активным веществам.

Преимущества и недостатки

Перед тем как приступить к лечению препаратом Монурал, рекомендуется оценить преимущества, а также отрицательные особенности медикамента.

Несмотря на эффективность и безопасность продукта, его можно принимать лишь с позволения лечащего врача. При этом должны соблюдаться терапевтические зоны, а также выбранные доктором сроки лечения.

Фото 4Преимущества препарата:

  • состав без труда всасывается. При этом слизистая органов пищеварения не раздражается;
  • для получения эффекта необходимо всего раз принять 3 грамма лечебного состава;
  • антибиотик тщательно разводят в жидкости перед употреблением (выпитая вода тщательно промывает мочевой пузырь);
  • препарат устраняет симптомы, которые отличают острое воспаление. Средство является эффективным даже для тех заболеваний, которые сопровождаются присутствием в моче крови.

Что касается недостатков, их также необходимо учитывать в процессе лечения. Если продукт принимать не в соответствии с существующими правилами, эффективность его действия будет минимальной.

Еще один минус – продукт выводят почки. Когда присутствуют заболевания этого органа, употребление Монурала запрещено. Для получения оптимального эффекта перед употреблением средства мочевой пузырь следует опустошить. В определенных ситуациях выполнить это весьма проблематично (особенно – при дизурии).

Особенности употребления

График приема, продолжительность курса, а также дозы определяет лечащий врач. Состояние больного, а также причины заболевания, употребление других дополнительных препаратов оказывает влияние на указанные показатели.

При остром цистите пациенту достаточно единоразового употребления продукта. Что касается лечения хронической формы, в этом случае проводится лечение на протяжении 2 дней. После этого больному назначаются еще одни антибиотики, необходимые для закрепления полученного результата.

Фото 5Советы по приему средства Монурал:

  • Монурал употребляют при сахарном диабете осторожно, поскольку в его составе содержится сахароза;
  • разовая доза составляет 3 грамма состава для взрослого пациента. В определенных случаях эта норма может уменьшаться;
  • пожилой или детский возраст пациента, а также беременность, почечная недостаточность могут выступать в роли показания к снижению разовой дозы.

При определенных формах урологических заболеваний употребления одного антибиотика недостаточно. Для получения лучшего эффекта пациенту назначаются дополнительно спазмолитики, а также различные противовоспалительные препараты. Их целесообразнее всего употреблять в виде инсталляций. Облегчение в этом случае наступит оперативнее.

Показания и противопоказания

Прием препарата возможен при цистите, протекающем в хронической, а также в острой форме. Эффективность средства была оценена при наличии остальных заболеваний.

Благодаря этому процесс лечения больных, у которых воспаление распространилось за границы мочевого пузыря, существенно облегчается. Препарат также эффективен при остром, а также хроническом воспалении мочеточного канала (спровоцированного кишечной палочкой).

Его также назначают для профилактики инфекционных заболеваний. Монурал останавливает в организме протекание скрытых воспалительных процессов.

Несмотря на безопасность, можно выделить несколько противопоказаний к лечению препаратом Монурал:

Фото 7

  • почечная недостаточность в различной степени;
  • возраст детей – до 5 лет;
  • непереносимость отдельных компонентов в составе.

Пациенты хорошо переносят действие лекарственного средства.

Однако в исключительных случаях отмечаются отрицательные последствия проведенного лечения. Это могут быть аллергические высыпания, изжога, а также головная боль, тошнота.

Монурал при беременности

Фото 8При беременности у пациенток цистит образуется весьма часто. Препарат идеально подходит для устранения симптомов у беременных.

При этом не возникает патологий плода. Важнейший плюс медикамента – его однократный прием. Курс лечения другими антибиотиками проходит на протяжении 5-7 дней.

Назначить препарат беременной женщине может только доктор после проведения тщательного обследования. Специальные исследования, направленные на изучение влияния лекарства на организм беременной женщины, не проводились.

При этом известно, что фосфомицин способен преодолевать плацентарный барьер. Соответственно, беременным Монурал назначается лишь по индивидуальным показаниям.

Видео по теме

Почему нужно принимать именно Монурал при простатите и цистите, рассказывает врач-уролог:

Препарат проходил испытания в лучших клиниках мира. Отзывы опытных специалистов о средстве являются в основном доброжелательными.

Результаты терапии, проводимой в различных странах, доказывают эффективность медикамента при заболеваниях урологической сферы. Добиться хорошего терапевтического эффекта можно в короткие сроки. Для лечения заболевания достаточно употребить одну дозу препарата.

Добавить комментарий