Цитология что это такое в онкологии расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ крови на ПСА – это тест, выявляющий количество простатического специфического антигена в крови мужчины. Повышенный уровень белка свидетельствует о заболеваниях простаты: аденоме, раке, воспалительных процессах. В статье приведена таблица с расшифровкой норм PSA (если ПСА выше нормы или ниже) и алгоритм действий при отклонении от допустимых значений.

Что это такое

Простатоспецифический антиген – двухкомпонентный гликопротеин, вырабатываемый мужской железой. Белок необходим для разжижения спермы с целью повышения подвижности сперматозоидов. С возрастом мужская железа увеличивается в размерах, поэтому показатели специфического протеина становятся выше.

Выявление уровня простатического антигена в крови – первый этап диагностики рака простаты, доброкачественной гиперплазии (аденомы органа). ПСА находится в крови у мужчин в свободной и связанной формах, а вместе они составляют общий показатель гликопротеина в сыворотке крови.

Диагностическую ценность имеет общее количество простатического белка. Также смысл анализа крови состоит в определении соотношения показателей свободного и общего ПСА. Чем больше количество первого, тем выше вероятность наличия гиперплазии предстательной железы, воспалительных, инфекционных недугов.

загрузка...

Исследование крови на уровень антигена уролог назначает, если у мужчины нарушено ночное мочеиспускание, слабая, недостаточная эрекция, имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты. Анализ рекомендован, когда необходим контроль за терапией уже существующего недуга, а также с целью профилактического осмотра после 40 лет. Мужчины старше 60 лет должны проверяться регулярно – раз в год-полгода.

Анализ внесли в разряд обязательных в 80-х годах прошлого века как единственный способ выявить рак предстательной железы на начальных стадиях. Манипуляцию проводят натощак, за два дня до процедуры исключив жирную пищу. Анализ осуществляют совместно с УЗИ-обследованием.

Онкомаркер демонстрирует эффективность работы простаты. Воспалительные процессы в мужской железе повышают выработку специфического белка, что впоследствии отражается на результатах. Одновременно с ПСА измеряют уровень тестостерона, поскольку гормон влияет на количество специфического белка.

Как расшифровать результаты

Анализ крови на определение количества простатического антигена применяется для ранней диагностики рака простаты, когда симптомы практически отсутствуют. Для правильной трактовки результатов урологи учитывают несколько факторов:

  • Расшифровка по возрасту.

Хотя с 50 простата мужчины становится крупнее, показатель гликопротеина более 4 нг/мл после 55 лет настораживает. После 60 лет допустимые значения увеличиваются: с 65 лет уровень белка доходит до 5 нг/мл и считается вариантом нормы. Для пожилых людей 70–80 лет нижняя граница достигает 6,5 нг/мл.

загрузка...
  • Показатель плотности.

Плотность простатического антигена подразумевает соотношение общего количества вещества с размером железы. Расшифровка результатов: при значениях общего ПСА от 4 до 10 нг/мл плотность допускается не выше 15 нанограмм на мл/см3. Для выявления данного показателя применяют ультразвуковое исследование. С помощью параметра плотности ПСА уточняют наличие раковой опухоли в тканях простаты.

  • Скорость изменений.

Параметр говорит об агрессивности опухолевого процесса. При результате анализа менее 4 нг/мл критическим считается увеличение показателей на 0,75 нанограмм на миллилитр в год.

  • Соотношение количества общего антигена (связанного) к свободному ПСА.

В крови содержится 10–20 % свободного гликопротеина. Остальные 80–90 % – ПСА, связанный с иными белками. Их соотношение показательно: при понижении уровня несвязанного простатического антигена специалисты по урологии предполагают наличие патологического опухолевого процесса в мужской железе. Если уровень свободного ПСА повышен – вероятна гиперплазия простаты. Данный вид анализа – уточняющий, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

Существует риск ложноположительных/ложноотрицательных результатов: при повышенных показателях мужчина здоров (или болен воспалением железы, но не раком) и наоборот. Процент ошибочных результатов варьируется от 6 до 30 %. Причины ложного повышения значений: недавнее проведение ТРУЗИ, эякуляция, велосипедная прогулка, массаж предстательной железы, ректальное обследование. На значения ПСА в анализах влияет прием препаратов «Проскар», «Аводарт» – медикаменты понижают уровень простатического антигена наполовину.

При повышенном объеме мужской железы (более 60 см3) показатели несвязанного ПСА могут быть в норме за счет гиперплазии органа (белку ничто не мешает попадать в кровь в больших количествах).

В пожилом возрасте увеличение объема простаты – нормальное явление, поэтому зачастую повышенный уровень ПСА после 65 лет свидетельствует о возрастных изменениях. Но в любом возрасте при превышении нормы (10 нг/мл и более) урологи назначают пациенту дополнительные анализы.

Нормальные показатели

Нормальный уровень антигена определяют в зависимости от возраста. Расшифровывают анализ в соответствии с таблицей, где указан диапазон нормальных значений для общего ПСА:

До 40 лет норма ПСА должна быть около 1,4 нг/мл. В 80 лет возрастной показатель повышается до 7,2 нг/мл, что является вариантом нормы.

Процентное соотношение свободного и общего ПСА зависит от возраста пациента – значение первого параметра с годами увеличивается из-за старческих изменений органа (после 60 лет).

Указанные ниже результаты связаны с повышенным продуцированием связанного простатического антигена клетками простаты, пораженной раком. Сопоставление двух параметров крайне важно при выявлении онкологии на ранней стадии. Расшифровывая результаты таблицы, обращают внимание на соотношение свободного и связанного ПСА – при повышении количества последнего до 85–100 % предполагают наличие рака предстательной железы.

Уровень несвязанного антигена повышается при воспалениях органа, поскольку отек не позволяет веществу попадать в семенное русло – вместо этого простатический антиген поступает в кровь. Чем меньше процент свободного ПСА, тем выше вероятность онкологических изменений.

Показатели в таблице указаны с учетом рисков возникновения рака простаты.

Анализ на выявление количества свободного ПСА особенно важен, если показатели выше нормы, но не критически: от 4 до 10 нг/мл («серая зона»). Тогда соотношение свободного и общего ПСА означает:

  • Свободный ПСА > 15 % – доброкачественный процесс.
  • Данный параметр < 15 % – онкомаркер показывает онкологические изменения простаты.

Усредненная норма свободного простатического антигена по отношению к общему показателю ПСА – менее 0,93 нг/мл в совокупности с 0–4 нг/мл.

Отклонения: что делать

Критические значения общего количества белка также расшифровывают с помощью таблицы. Если ПСА выше нормы, то это указывает на серьезные патологии простаты.

Значения ПСА выше 1000 нг/мл сыворотки обозначают рак в запущенной стадии, множественное метастазирование.

В таблице даны показатели простатического антигена при распространенных болезнях железы.

Если комплексный анализ, учитывающий возрастные нормы, показатель плотности, соотношение свободного ПСА к связанному, показал превышение допустимых параметров, то уролог рекомендует взятие биоптата. Гистологическое исследование фрагмента простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ помогут прояснить ситуацию – имеет ли место онкологическое изменение железы.

При выяснении диагноза назначается терапевтическая схема, направленная на снижение уровня ПСА. Рак предстательной железы лечится лучевыми, гормональными (медикаментозными), оперативными методами. Аденома излечивается с помощью крио-, термо-, микроволновой терапии, резекции органа.

После полного удаления простатических тканей обязательно проводят анализ крови на определение наличия ПСА. Параметр должен быть нулевым. Если значения выше, то в организме содержатся ткани, пораженные опухолью. В таких случаях применяют гормональную терапию, смысл которой сводится к уменьшению выработки гормона тестостерона, провоцирующего рост клеток простаты, в том числе раковых.

Анализ на определение количества общего и свободного простатического антигена (гликопротеина) оправдан с целью выявления ранних, бессимптомных стадий онкологических изменений предстательной железы. Регулярное проведение анализа позволяет дольше сохранить мужское здоровье, пресечь появление рака. 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Диагностика / Анализ ПСА: норма, расшифровка по возрасту и отклонения (таблица)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Показатель наличия лецитиновых зерен в спермограмме, наряду с другими составляющими эякулята (семенной жидкости), может многое рассказать о состоянии мужского репродуктивного здоровья. Клинические исследования спермы помогают выявить патологии половой системы, оценить состояние функциональности половых желез и выяснить причины мужского бесплодия. Регулярное исследование спермы позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Подготовка к анализу и сдача образца

Комплексное обследование и трактовку показателей спермограммы проводит уролог-андролог.

В период первичного обследования назначается развернутый анализ.

Перед сдачей материала рекомендуется:

  • воздержаться от интимной близости в течение 2-5 суток;
  • за 2 суток до анализа отказаться от употребления кофеина, алкоголя, приема лекарственных препаратов;
  • столько же времени избегать теплового воздействия на организм (отказаться от посещения сауны, солярия, приема горячей ванны и солнечных ванн).

Картинка 1

Для получения максимально достоверных результатов период времени от взятия материала (спермы) до сдачи на исследование не должен превышать 3 часа. Оптимальный период доставки материала — 20-30 минут. Чтобы результаты не потеряли достоверности, рекомендовано сдавать сперму непосредственно в лаборатории.

Для исследования берется весь объем семенной жидкости, полученный от мужчины в результате мастурбации в стерильную одноразовую емкость для анализов. На стаканчике указывается время сдачи (с точностью до минуты) материала.

Нежелательно сдавать сперму:

  • после полового акта (влагалищного или орального);
  • в презервативе.

Секрет влагалища, слюна, слизь и компоненты смазки латексного презерватива влияют на качество эякулята и могут исказить спермограмму.

Макроскопические параметры

Измерительной и визуальной оценке подвергаются следующие параметры:

  • Объем спермы.

Норма общего объема — больше 2 мл. Меньшее количество свидетельствует о недостаточной функции простаты либо о неудовлетворительном транспортировании семенной жидкости. Объем более 5 мл может указывать на инфекционный процесс в экзокринной трубчато-альвеолярной железе (воспалительное поражение простаты, хронический везикулит).

Картинка 2

  • Цвет и запах.

Образцовый цвет эякулята — молочный, прозрачно-голубоватый, серый или с желтизной. Алая, бурая окраска говорит о присутствии крови в сперме, что указывает на физическое повреждение (травму), наличие фосфатных, оксалатных, уратных камней и кальцинатов в предстательной железе либо опухоли. Слишком желтый оттенок сперма может приобрести вследствие болезни печени, приема лекарств, употребления пищевых красителей. Спермин имеет характерный кисловатый аромат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Время разжижения.

Время, за которое семенная жидкость становится гомогенной. Длительный период разжижения указывает на нехватку ферментов простаты — фибринолизина и фиброгеназы. Норма: до 1 часа.

  • Вязкость (текучесть) эякулята.

Вязкость семенной жидкости измеряется в сантиметрах нити, при которой она трансформируется в каплю до отрыва от специальной иглы. Норма: 0,1-0,5 см. Фертильность пациентов с длиной нити более 2 см значительно снижена.

  • рН (реакция эякулята).

Норма: 7,2-7,8. Полноценное движение сперматозоиды могут совершать лишь в щелочной среде.

Микроскопический анализ

С помощью микроскопа исследуют следующие параметры:

  • Концентрация (плотность) спермий в 1 мл.

Плотность мужских половых клеток в 1 мл семенной жидкости. Норма: более 20 млн/мл.

  • Подвижность сперматозоидов.

Читайте также:

Как правильно применять Генферон Лайт, спрей.

Инструкция по использованию Таривида.

Что такое предсеменная жидкость читайте здесь.

Способность половых клеток к передвижению. Ухудшение способности спермий двигаться называется астенозооспермией, причиной которой могут быть воспаление органов мочеполовой системы, экологические факторы, токсическое воздействие. Оцениваются по группам:

  • А — активноподвижные (норма: более 50%);
  • В — малоподвижные с прямолинейным движением (норма: 10-20%);
  • С — малоподвижные с вращательным или колебательным движением (норма: 10-20%);
  • D — неподвижные (норма: 10-20%).
  • Общее количество сперматозоидов. Норма: 40-600 млн.
  • Определение живых сперматозоидов.
  • Норма: 50% и более. Повышенное количество нежизнеспособных спермий может возникнуть под влиянием внешних факторов. Данное состояние может быть временным.
  • Морфологическое исследование сперматозоидов (изучение строения формы головки и хвостика).

Качественная и количественная оценка в сперме объема половых клеток, имеющих типичное строение и способных к оплодотворению. Норма: 20 % и более.

  • Выявление незрелых половых клеток (клеток сперматогенеза).

Клетки эпителия семенных канальцев яичка. Норма: не более 2%.

  • Агглютинация и агрегация сперматозоидов.

Факт склеивания и наличия сгустков из мужских половых клеток. В норме отсутствуют.

Изображение 3

  • Лейкоциты.

Белые кровяные тельца. Норма: единичные клетки или 3-4 в доступной видимости(1*106 в 1 мл).

  • Эритроциты.

Эти красные кровяные тельца в норме не должны присутствовать в анализе. Их присутствие — тревожный симптом. Эритроциты в спермограмме могут указывать на опухоли, воспаления.

  • Амилоидные тельца.

Образуются в результате застоя секрета простаты и представляют собой образования овальной формы. В норме отсутствуют.

  • Лецитиновые зерна.

Должны присутствовать в эякуляте. Представляют собой неклеточные образования (по типу симпласта), производимые простатой. Лецитиновые зерна в большом объеме входят в состав секрета предстательной железы, благодаря чему сперма имеет беловатый оттенок. Отсутствие либо малое количество лецитиновых зерен в эякуляте может косвенно сообщить о патологии предстательной железы — скрыто протекающем хроническом простатите.

  • Слизь.

В семенной жидкости здорового мужчины отсутствует. При простатите или везикулите в эякуляте густая липкая слизь обволакивает сперматозоиды, что указывает на воспаление придаточных половых желез.

Биохимический анализ эякулята

Биохимическое изучение эякулята проводят для определения норм содержания в нем органических и неорганических веществ, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов (фертильность).

При проведении биохимии определяют содержание в сперме:

  • фруктозы и фруктолиза;
  • лимонной кислоты;
  • альфа-гликозидазы (кислой и нейтральной);
  • цинка;
  • L-карнитина.

Изображение 4

Пониженное содержание фруктозы в эякуляте (меньше 7 ммоль/л) снижает подвижность половых клеток.

Достаточная концентрация лимонной кислоты (2-3 ммоль/л) в сперме обеспечивает нормальную эндокринную функцию яичек и служит показателем нормального функционирования простаты.

Альфа-гликозидаза в эякуляте служит маркером хорошей работы придатков яичек. Кислая альфа-гликозидаза создается в предстательной железе, нейтральная — в придатках яичек.

Цинк — внутриклеточный микроэлемент, оказывающий модулирующее влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яички. Цитрат цинка является одной из составляющих секрета простаты, влияющий на подвижность спермий. Норма — 2,08 ммоль/л.

L-карнитин улучшает качество спермы и влияет на возможность мужчины зачать ребенка. Участвует в метаболизме жирных кислот, обеспечивая энергией сперматозоиды и предотвращая их разрушение.

Изучение секрета предстательной железы

В случае малого присутствия лецитиновых зерен в спермограмме уролог может назначить дополнительное исследование секрета (сока) предстательной железы, направленное на диагностику хронически протекающего воспаления. У здорового мужчины жидкость простаты содержит лецитиновые зерна в обильном количестве, а лейкоциты отсутствуют либо присутствуют в единичном количестве.

Выявление и подсчет лецитиновых зерен, исследование других компонентов эякулята играют важную роль в диагностике болезней предстательной железы и мужского бесплодия. Благодаря развернутой спермограмме можно вовремя выявить патологию в слоях и тканях простаты, предупредить развитие эректильной дисфункции и снизить риск возникновения бесплодия.

Анализ мочи: что важно знать при простатите

При любых заболеваниях врачом назначается сначала анализ мочи. Эта диагностика помогает обнаружить в организме наличие различных воспалений и инфекций.

Особенно важен такой анализ, если у мужчины есть подозрение на то, что воспалилась простата. Именно он способен помочь выявлению простатита.

Итак, анализ мочи при простатите просто необходим, если у мужчины наблюдаются такие явления:

  • мочеиспускательный процесс частый и прерывистый;
  • угасание либидо и падение потенции;
  • болезненные ощущения в области полового канала и промежности;
  • трудности с мочеиспускательным процессом;
  • обнаружение гноя из канала мочеиспускания.

Анализы, помогающие выявить наличие простатита

Для выявления простатита используются следующие медицинские исследования:

  • исследование секрета простаты;
  • общий анализ урины;
  • анализ содержания крови;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • обследование помощью магнитно-резонансной томографии;
  • анализ крови на ПСА;
  • спермограмма.

Посещение уролога

Исследуемые данные

Расшифровка анализа урины производится из следующих показателей в виде:

  • белка;
  • бактерий;
  • лейкоцитов;
  • кетоновых тел;
  • эритроцитов;
  • солей;
  • ацетона.

Лейкоциты

Лейкоциты имеют очень важное значение. При нормальном состоянии они у представителей сильного пола составляют – 0,3 у дам – 0,5. Если уровень лейкоцитов увеличен, то это сигнализирует о том, что есть воспаление.

Когда у больного начальная фаза заболевания, протекающая без определенных явлений, то количество лейкоцитов может повыситься. Это явление дифференцировать как погрешность. Поэтому процедура проводиться еще раз.

Белки

У человека, который здоров не должно обнаруживаться в моче присутствие белка. Это признак заболевания. Если в урине продолжительное время сохраняется пена, то это признак наличия альбуминов, которые указывают на множество заболеваний, в число которых входит и простатит.

Эритроциты

Их количество в урине не должно быть ниже 5 единиц. Если наблюдается повышение этого показателя, то это говорит об абсцессе, который развился в тканях предстательной железы или мочевом пузыре.

Когда эритроциты обнаруживаются в урине, то это сигнал, который указывает на опасную форму простатита в хронической фазе – калькулезную.

Анализ мочи при простатите

Виды исследований

При простатите у мужчин назначают следующие виды анализов:

Хронический простатит у мужчин: диагностика и лечение
  • Барсучий жир от простатита: действие, польза и противопоказания
  • От простатита Афала: состав, действие и способ применения
  • Простатилен: состав, показания, способ применения, цена
  • Инфекционный простатит: причины, симптомы, лечение
    • общий;
    • цитологический;
    • бактериологический.

    Эти анализы мочи применяются для того, что выявить факторы, из-за которых произошло воспаление простаты.

    Общий

    Он используется для определения качественного и количественного состава в железистых клетках. Для этого урина для исследования собирается в утреннее время в стерильную посуду.

    Производится оценка данных характеристик:

    • цвета: наличие белого цвета свидетельствует о воспалении;
    • прозрачности: моча при простатите мутная;
    • кислотности: характеризуется щелочной реакцией, если пациент болен;
    • наличия белка: он не должен быть в моче в норме.

    Анализ мочи при простатите

    Цитологический

    Такой метод может проводиться совместно с ОАМ. Его назначение обусловлено обнаружением онкологии в простате. Простатит и рак характеризуются одинаковыми проявлениями, и чтобы врачу исключить наличие одного из заболеваний, он отправляет на цитологический анализ.

    Готовиться к процедуре сдачи урины следует таким же образом, что и для ОАМ. Чистота половых органов – это один из серьезных моментов. Для предстоящего исследования необходимо, чтобы емкость для анализа была чистой, без наличия моющих средств.

    При отсутствии в урине клеток эпителия онкологию простаты можно не рассматривать. Необходимо помнить, что у различных лабораторий получаются не соответствующие друг другу результаты. Провести расшифровку может только медицинский работник.

    Бактериологический

    Это исследование проводится для обнаружения возбудителя, которым вызвано заболевания. Для этого берется трехстаканная проба. В начале собирается первая порция мочи, далее средняя, а затем та урина, которая осталась.

    В нормальном состоянии всегда наблюдается отсутствие каких- либо микроорганизмов. Если наблюдается их присутствие в какой-либо из порций, то это признак возможного воспаления, вызванного инфекционно. Когда в третьей порции происходит обнаружение колонии грибов, то это грибковый простатит.

    Также в урине больного могут находиться микроорганизмы в виде:

    • кишечной палочки;
    • энтерококков;
    • псевдомонадов;
    • иных энтеробактерий;
    • редко: сальмонеллы, клостридий, грибов.

    Тара для мочи

    Подготовка к сдаче

    Урина для анализа собирается в утреннее время суток. Рекомендуется делать это на голодный желудок. Тара для урины применяется только стеклянная либо пластмассовая. Для точности анализа требуется несколько первых капель мочи слить в унитаз, а только потом продолжить процедуру сбора в подготовленную баночку. Неважно, какое количество урины оказалось в емкости, для исследования достаточно лишь 5-6 мл.

    Перед процедурой сдачи требуется отказаться на время от препаратов и алкоголя. Для большей точности назначение анализа могут провести повторно.

    Требуется доставить урину в лабораторию не позднее трех часов после ее сдачи, иначе могут возникнуть погрешности в результатах. Желательно, чтобы больной осуществил сдачу урины в лаборатории, чтобы по дороге в поликлинику случайно ее не взболтать.

    При сборе нельзя касаться пенисом тары, иначе на ней могут остаться следы обсеменения и изменения химического состава.

    Проведение процедур исследований урины при простатите – это эффективный способ диагностики, но не единственный. Для точной постановки диагноза требуется полное комплексное обследование.

     

    Анализ мочи при простатите

    Добавить комментарий