Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Анализы и диагностика цистита у мужчин

  1. Развитие цистита у мужчин
  2. Диагностика цистита у мужчин
  3. Анализы мочи при цистите
  4. Общий клинический анализ мочи
  5. Анализ по Нечипоренко
  6. Метод Аддиса-Каковского
  7. Бак посев
  8. Общий анализ крови
  9. Дополнительные методы исследований
  10. Мазок на ИППП
  11. Цистоскопический метод
  12. УЗИ почек

Уретральный канал мужчины устроен таким образом, что в случае попадания на половой орган бактериального возбудителя, инфекции трудно проникнуть в мочевой пузырь. Но преодолев восходящие пути и попав на слизистую пузыря, болезнетворная среда мгновенно осваивается. Ввиду проявившейся симптоматики, анализы и диагностика цистита у мужчин служат единственным промежуточным звеном для назначения лечения. И сделать это нужно немедленно.

Развитие цистита у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря. Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением. По причине последнего признака, цистит нередко принимается мужчиной за венерическое заболевание с последующим принятием соответствующих «домашних» мер, что только усугубляет развитие реального заболевания.

Диагностика цистита у мужчин

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием. В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов. Это позволит сэкономить время впоследствии. Желательно, чтобы между сдачей анализов и датой записи прошло не более недели, иначе врач может попросить освежить данные результатов.

загрузка...

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

  • УЗИ почек;
  • цистоскопическое исследование;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Анализы мочи при цистите

Разрушение слизистой мочевого пузыря и наличие продуктов распада жизнедеятельности микробов выражается в помутнении цвета и тошнотворном запахе мочи, а также выпадением тяжелого осадка. По мере запущенности состояния болезни изменяются в сторону потемнения и присутствия посторонних примесей, вид биологического материала.

Для глубокой диагностики проверка мочи осуществляется разными методами.

Общий клинический анализ мочи

Подготовка к данному анализу происходит по стандартной схеме с наложением следующих ограничений:

загрузка...
  • накануне сбора материала нельзя употреблять в пищу продукты питания, способные исказить окрас мочи: свеклу, морковь, кофе, насыщенные нектары;
  • нельзя, минимум за сутки до сбора, употреблять алкоголь, пить энергетики, за 6–8 часов – курить.

Предварительная подготовка к анализу заключается в обмывании гениталий мыльным раствором и последующем тщательным ополаскиванием половых органов чистой водой. Делать это нужно утром, непосредственно перед посещением туалета. Первая порция мочи спускается, а вся последующая жидкость (от 100 до 200 мл) набирается в аптечный контейнер.

При получении результатов анализов, первым показателем цистита будет повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также присутствие в моче грибов и бактериальной среды.

Анализ по Нечипоренко

Данное исследование актуально при выраженных отклонениях в общих анализах крови и мочи и направлено на выявление форменных элементов в составе выделенной жидкости. Иногда анализы мочи при цистите у мужчин, назначаются комплексом для единовременной сдачи. К анализу по Нечипоренко желательно подойти отдельно или, во всяком случае, сдать его на день позже, чем общий анализ. Это понизит вероятность ошибки при изучении материала.

Предварительная подготовка к этому обследованию не отличается от предыдущей – гигиенические процедуры и корректный сбор материала производятся утром. Небольшое отличие в процессе наполнения контейнера состоит в том, что для анализа требуется «средняя» порция мочи (от 20 до 40 мл).

Метод Аддиса-Каковского

Материал для этого анализа формируется передерживанием жидкости в мочевом пузыре с полуночи до 8 ч утра. Так как при цистите выдержать треть суток без мочеиспускания практически невозможно, метод не имеет большого распространения именно в этой категории болезней. Однако он считается необходимым, если врач неуверен в постановке диагноза и хочет исключить из него заболевание почек.

Анализ Аддиса–Каковского особо точен в определении количественного состава эритроцитов и лейкоцитов. Сбор осуществляется после обмывания гениталий утром, в 2-литровую емкость.

Бак посев

Бак посев производят двумя способами – путем изучения мочи, собранной обычным способом либо выделенной с помощью цистоскопического прибора. Данный анализ необходим для определения чувствительности болезнетворной микробной среды к антибиотикам. Таким образом планируется ход будущего лечения.

Для корректной оценки результатов анализа, подмывание половых органов и промежности перед сбором мочи производятся без применения щелочных средств. Затем утренняя моча в количестве 10–20 мл, собирается в стерильную емкость. При этом уделяется особое внимание тому, чтобы край контейнера не задевал кожу крайней плоти или промежности.

Общий анализ крови

Общий анализ крови, в совокупности с общим анализом мочи, лежат в основе диагностической карты. Воспалительный процесс в результатах общего анализа крови обнаруживается уже после того, как он проявит себя в динамике, поэтому ранние или легко протекающие циститы часто остаются без внимания. Но тем не менее, диагностика всегда основывается именно на первичных заборах биологического материала.

Наличие гнойно-воспалительного процесса в крови показывается повышенным содержанием лейкоцитов (от 7–9×10*9), повышением уровня СОЭ (от 15 мм/ч).

Дополнительные методы исследований

При ясно проглядывающей этиологии заболевания и очевидно выраженном процессе, дополнительные исследования могут не понадобиться, так как для назначения лечения достаточно вышеуказанных лабораторных методик. Но бывает так, что цистит оказывается следствием сложной инфекционной болезни либо его симптоматика трудноразличима на фоне разноречивых признаков. В таком случае проводятся уточняющие пробы и более глубокие аппаратные обследования.

Мазок на ИППП

Исследование, имеющее и другое название – бактериоскопия, призвано исключить из диагноза больного венерологические или герпесные инфекции, передающиеся половым путем. Симптоматика цистита при первичных проявлениях может напоминать алгоритм заражения мочеполовой системы сифилисом, хламидиозом, генитальным герпесом и другими видами заболеваний из этой группы.

При любой из названных болезней, вещество, выделяемое из уретрального канала вместе с мочой, будет носить следы лейкоцитоза, а также продукты распада жизнедеятельности бактерий. Наличие их является определением заболевания.

Подготовка к взятию мазка включает в себя:

  • отказ от приема любых антибиотических средств за 24 часа до процедуры;
  • отказ от гигиенических мер в виде подмывания или обрабатывания половых органов антисептиками за 3–5 часов до взятия мазка;
  • отказ он половых актов за 24–36 часов до процедуры.

Диагностика цистита у мужчин путем сбора материала осуществляется на приеме у уролога. Пациент находится в положении стоя, в это время врач осторожно проникает стерильным аппликатором в мочевой канал мужчины, проворачивая инструмент. Затем аппликатор извлекается, а влага с инструмента отпечатывается на стерильное стекло. После завершения процедуры стекло направляется на изучение.

Мазок на ИППП считается неприятной и достаточно болезненной диагностикой, но при правильно проведенном алгоритме действий последствия должны ограничиться дискомфортом. Если спустя время после взятия пробы, пациент замечает кровяные выделения при мочеиспускании, жалобы немедленно адресуются лечащему урологу.

Цистоскопический метод

Диагностирование цистита в хронической форме — достаточное основание для проведения цистоскопии. При этом точно устанавливается разновидность, степень и тип воспалительного процесса, выявляются любые патологические отклонения от нормы в структуре мочевого пузыря. В процессе исследования, при необходимости производится взятие биопсии.

Подготовка к цистоскопии ограничивается элементарным подмыванием, а также посещением туалетной комнаты за 2–3 часа до назначенного времени процедуры. За 3–4 дня до эндоскопического обследования больному начинают вводить местные анестетики.

Сама процедура проходит под местной анестезией и является травматичной. Половые органы мужчины обрабатываются антисептиками и только затем приступают к введению зонда в мочевыводящий канал. При упоре в сфинктерное кольцо, продвижение инструмента прекращается и начинается исследование задней части уретры.

При осмотре, особое внимание уделяется:

  • локализации мочеточников;
  • количеству устьев;
  • цвету слизистой;
  • присутствию инородных тел.

После того как процедура завершена, а действие анестезии проходит, ощущения жжения, дискомфорта в уретральном канале, а также боль при посещении туалета, считаются допустимыми.

УЗИ почек

После описания того, какие анализы сдаются при цистите, нельзя не упомянуть о самом простом методе инструментальной диагностики, проводящийся повсеместно при любых расстройствах почек и мочеиспускательного аппарата. УЗИ почек у мужчин происходит трансабдоминальным методом.

Пациент находится в положении лежа на кушетке. Перед процедурой мужчину просят раздеться по пояс и приспустить брюки до паха. В течение скринингового обследования пациенту могут предложить менять положение – переворачиваться на бок, вставать. Если процедура проводится на полный мочевой пузырь, больного могут попросить посетить туалет и затем вернуться для повторного скрининга.

Сдача анализов при цистите крайне необходимая процедура. Благодаря их изучению, врач выявляет присутствие или отсутствие вредных микроорганизмов в человеке, что впоследствии необходимо для постановки правильного диагноза и лечения болезни.

Только врач может направить пациента на сдачу анализовТолько врач может направить пациента на сдачу анализов

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    Хронический цистит у мужчин — симптомы и лечение

    Бывает ли цистит у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Профилактика и диета при цистите у мужчин

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    • Что такое бактериологический посев
      • Зачем сдают
    • Как подготовиться к исследованию
    • Как собрать материал на анализ
      • При беременности
      • У ребенка
    • Проведение исследования
    • Расшифровка результатов

    Бактериологический посев мочи — это метод диагностики, с помощью которого определяют возбудителя заболевания мочевыделительной системы. Частота направления на это исследование при заболеваниях почек, мочевого пузыря и репродуктивной системы связана с тем, что большая часть инфекций мочеполовой сферы вызвана бактериями.

    При бакпосеве можно определить не только вид патогенного микроорганизма, но и степень его чувствительности к антибиотикам различных групп.

    Что такое бактериологический посев

    Бактериальный посев — это дополнительное исследование, которое выполняется для идентификации патогенных микроорганизмов, выявленных при общем анализе. Исследование на флору подразумевает помещение биоматериала (мочи) в питательную среду, благоприятную для роста колонии.

    Выращивание колонии на питательных средах — достаточно длительный процесс, однако полноценно заменить бакпосев другим исследованием (например, общим анализом мочи) нельзя.

    Микроскопия мочи, выполняемая в ходе общеклинической диагностики, выявляет заражения, но не дает возможности идентифицировать патоген и определить его чувствительность к антибиотикам.

    Зачем сдают

    Результаты посева на микрофлору дает возможность определить возбудителя или возбудителей инфекции мочевыводящей системы, их концентрацию и степень чувствительности микроорганизмов к различным группам противомикробных препаратов.

    Анализ методом бактериологического посева назначают при:

    • диагностике острых и хронических инфекций мочевыводящих путей;
    • беременности и ее планировании;
    • лечении заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры (мониторинг эффективности терапии).

    Особенно важны результаты исследования при иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете и беременности.

    Как подготовиться к исследованию

    Чтобы результат бактериологического исследования был достоверным, во время подготовки к сбору мочи необходимо соблюдать следующие правила:

    • До сбора материала запрещено начинать прием антибиотиков. Исключением служит лишь бакпосев для контроля эффективности лечения.
    • За сутки до проведения исследования нельзя превышать рекомендуемую норму жидкости (2 л).
    • За 2 суток до сбора нужно исключить прием диуретиков (мочегонных средств), в т.ч. растительного происхождения, а также вагинальных суппозиториев.
    • В течение дня до взятия пробы мочи нужно воздержаться от сексуальной близости и спринцевания.
    • За 2 часа до забора биоматериала нужно воздержаться от мочеиспускания.
    • Непосредственно до анализа нужно тщательно промыть половые органы со слабым раствором соды, мыла или повидон-йода. Сбор желательно проводить в стерильных перчатках.

    Общие рекомендации по подготовке к анализам мочи, предусматривающие отказ от алкоголя, жирной и соленой пищи за неделю до исследования, не являются необходимыми при бакпосеве.

    Как собрать материал на анализ

    Правильная подготовка к исследованию не исключает риска ложного результата, если забор жидкости был проведен с нарушениями регламента. При сборе мочи необходимо:

    • Брать только среднюю порцию (30-50 мл) выделяемой жидкости. Мочеиспускание нужно начать в унитаз, продолжить в специальную емкость и окончить вне ее.
    • Собирать анализ только в стерильный контейнер для мочи. Если в пробирку для лабораторного исследования перелить жидкость из судна, мочеприемника и др., то велика вероятность ложноположительного результата.
    • Распаковывать емкость для сбора анализа необходимо непосредственно перед мочеиспусканием.
    • Женщинам перед сбором необходимо вставить во влагалище тампон или кусочек ваты, которые предохранят анализ от попадания слизи, которая также может содержать бактерии.
    • Доставка биоматериала в лабораторию должна производиться в течение 2 часов после сбора. В исключительных случаях допускается выдержка в холодильнике не дольше 6-8 часов.
    • Взятие мочи с помощью катетера производится только при невозможности сбора другими методами (например, у лежачих пациентов), т.к. механическое воздействие на мочевыводящие пути может привести к распространению инфекции.

    При беременности

    Инфекция в мочевыводящих путях будущей матери может стать причиной развития осложнений (например, пиелонефрита и нарушения фильтрационной функции почек), тяжелых родов и заражения новорожденного патогенной микрофлорой.

    Для беременных женщин бактериологический посев мочи является плановым исследованием. Он выполняется при постановке на учет и на 36 неделе беременности.

    При выявлении микроорганизмов проводится безопасная для плода антимикробная терапия. При выявленном заболевании повторный анализ проводится каждые 3 недели до самых родов.

    Плановое назначение исследования обусловлено высокой частотой бессимптомного инфицирования: у 6% будущих мам, не имеющих характерных признаков воспаления, определяется бактериурия (наличие микробов в моче).

    Подготовка к проведению исследования сопряжена с некоторыми сложностями. Беременным на поздних сроках часто сложно удержаться от мочеиспускания в течение 2 часов до сбора. В этом случае необходимо сходить в туалет по будильнику не позже 2 часов ночи, после чего выпить стакан воды и собрать нужный биоматериал уже в утреннее время.

    У ребенка

    У детей старше грудного возраста биоматериал для анализа собирается так же, как у взрослых. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи. У новорожденных и грудничков забор производят с помощью мочеприемников, которые аккуратно приклеивают в область половых органов. Предварительно ребенка нужно напоить водой.

    Проведение исследования

    Бак посев мочи проводится по следующему алгоритму:

    1. Первичная микроскопия.
    2. Бактериологический посев на питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя. Для каждого вида возбудителей предпочтительна своя среда (сахарная вода для стрептококков, среда Сабуро для грибков, кровяной агар для стафилококка и др.). Посев выполняется на несколько сред.
    3. Накопление выделенной культуры и изучение ее свойств.
    4. Окончательная идентификация.

    Изучение результата начинается на 2 день после посева. Полное исследование занимает 4-7 дней.

    При подозрении на почечный туберкулез бактериологическую пробу мочи берут в течение 3 дней подряд.

    Чтобы дифференцировать воспаление почек и цистит, проводится тест с введением антибиотика (Неомицин, Полимиксин) в полость мочевого пузыря. Пробу мочи берут через 10 минут после теста. Бактериурия идентифицирует патологию почек.

    Расшифровка результатов

    Нормой количества микробов в результате бактериологической пробы считается 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц, т.к. возбудителей) в 1 мл мочи.

    При результате от 1000 до 10000 КОЕ рекомендуется проведение повторного исследования.

    Пороговое значение для подтверждения инфекции мочевыводящих путей зависит от вида возбудителей и их количества. Для грамотрицательных бактерий (в т.ч. кишечных палочек, клебсиелл и др.) пороговым значением является 100000 КОЕ/мл, для стафилококков — 50000 КОЕ/мл, для грибков Кандида — 10000 КОЕ/мл.

    При нарушении мочеиспускания, низком удельном весе и pH мочи ассоциации возбудителей (наличии нескольких микроорганизмов) и во время антибиотикотерапии величина порогового значения уменьшается. Низкая степень бактериурии в сочетании с ассоциацией микробов чаще всего свидетельствует о хроническом воспалении.

    В ходе исследования определяется также чувствительность микроорганизмов к антимикробным средствам, которая указывается в результате с помощью маркировок S (чувствительный), t (умеренно чувствительный) и R (резистентный).

  • Добавить комментарий