Спермограмма отзывы в москве

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Современный мужчина нередко становится заложником неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки и вредных продуктов питания, что приводит к проблемам в его половой сфере. Одна из самых сложных и значимых проблем, которая может привести к утрате семейного счастья, — это мужское бесплодие. В том случае если мужчина столкнулся с этой трудностью, ему необходимо обратиться к специалисту-урологу или андрологу, которые непременно отправят его сдать сперму на развернутый анализ для того, чтобы получить спермограмму. Именно этот метод диагностики позволяет выявить нарушения работы мужских половых органов и предположить возможную их причину.

Анализ спермы

Что такое развернутый анализ спермы?

Развернутый, то есть максимально подробный анализ спермы — это исследование всех ее свойств: физических, химических, качественных, а также определение ее клеточного состава и состояния входящих в сперму клеточных включений. По развернутому анализу доктор может судить обо всех неполадках в мужской половой сфере.

Физические характеристики спермы

ОлигоспермияФизические свойства лаборант оценивает в первую очередь. Для этого он берет образец спермы и внимательно изучает его, определяя:

загрузка...
  • объем образца (эякулята) — измеряется градуированной пипеткой, предназначенной для серологических исследований;
  • цвет образца — визуальный критерий, в норме сперма белесоватого цвета;
  • запах исследуемого материала определяется не во всех современных лабораториях, так как считается устаревшим методом диагностики;
  • вязкость (консистенция) и время разжижения — взаимосвязанные критерии, определяются следующим образом: стеклянной лабораторной палочкой прикасаются к образцу и плавно отрывают ее, часть исследуемого материала тянется за палочкой, образуя нить, если эта нить длиной более 2 см, сперма считается не разжиженной, то есть вязкой; вязкость оценивается и визуально.

Обычно выявленные изменения в физических параметрах спермы настораживают лаборанта и служат поводом для более тщательного микроскопического исследования. К примеру, розоватый оттенок образца может косвенно указывать на наличие в нем эритроцитов, что побуждает лаборанта внимательно прицельно исследовать его.

В норме образец спермы объемом около 2 мл имеет белесоватый с перламутровым оттенком цвет и специфический запах (схожий с запахом каштанов), вязкую консистенцию, которая изменяется в течение одного часа (чаще 15-20 минут).

Уменьшение объема (менее 1.4 мл) называется олигоспермия и служит косвенным признаком нарушения функции предстательной железы и семенных пузырьков. На эти же нарушения указывает увеличение времени разжижения образца. Кроме того, уменьшение объема может быть вызвано изменением просвета семявыбрасывающих каналов и коротким периодом воздержания от половой жизни перед сдачей материала.

Химические характеристики образца

Первым химическим критерием, который оценивает лаборант, составляя спермограмму, является кислотность спермы. Ее определяют уже после того, как сперма разжижилась, а если этого не произошло естественным образом, образец разжижают путем добавления в него специальных препаратов. Диагностика кислотности проводится при помощи индикаторной бумаги или специального прибора.

Кроме того, лаборант проводит некоторые биохимические тесты, определяя присутствие и количество в ней следующих химических элементов и их соединений:

загрузка...

Определение химических характеристик образца

  • лимонной кислоты;
  • фруктозы;
  • цинка;
  • кислой фосфатазы;
  • простагландинов.

Развернутое биохимическое исследование позволяет обнаружить присутствие таких веществ, как аскорбиновая кислота, холестерин, холин, глутатион, инозит, молочная, пировиноградная и мочевая кислоты, спермин, пиримидин, гиалуроновая кислота, мочевина, а также кальция, хлора, магния, калия, натрия и остатков кислот — ортофосфорной, азотной.

Развернутая картина спермы включает в себя и иммунологические ее показатели, которые наиболее часто определяются путем проведения MAR-теста, подразумевающего выявление и подсчет мужских половых клеток, атакованных специфическими антителами.

Изменение химического состава (повышение кислотности менее 7.2 pH, снижение количества химических соединений и цинка) является косвенным признаком дисфункции предстательной железы, Куперовых желез и семенных пузырьков.

Определение клеточного состава образца

Спермограмма обязательно включает в себя описание клеточного состава исследуемого образца, так как именно по нему зачастую доктор судит о бесплодии. Определяется он путем проведения микроскопического исследования спермы, как свежих, невысушенных мазков, так и специальным образом подготовленных препаратов.

При этом лаборант определяет виды клеток и их количество, а сперматозоидов оценивает по определенным критериям.

Оценка мужских половых клеток

Структура сперматозоидаПри исследовании спермы лаборант включает в спермограмму следующие характеристики:

  1. Концентрация сперматозоидов — количество клеток в миллилитре образца. Подсчитывается при просмотре образца в микроскопе или при помощи счетных камер. В норме в 1 мл спермы содержится не менее чем 12 млн клеток. Снижение числа клеток указывает на нарушение процесса сперматогенеза (при условии, что период воздержания перед сдачей образца составил не менее чем двое суток). Повышение концентрации (более 16 млн) может наблюдаться при нарушении работы предстательной железы и семенных пузырьков.
  2. Общее количество сперматозоидов в образце определяется путем умножения полученной концентрации на объем исследуемой порции спермы. Нормальные цифры в спермограмме — 20 млн и выше.
  3. Подвижность сперматозоидов — их скорость, направление движения. Все спермии делятся на группы согласно их скорости и направлению движения. В норме около четверти клеток движутся строго вперед с большой скоростью (позволяющей за одну минуту проделать путь, равный длине их тела), а около половины движутся вперед, но медленнее.
  4. Морфология клеток — их строение. У каждого мужчины процент спермиев, имеющих «классическое» строение, очень невелик — около одной трети от всех клеток. Остальные сперматозоиды имеют отклонения от нормальной формы головки, хвоста или тела. Если нормальных спермиев становится меньше чем треть, выносится диагноз зооспермия.
  5. Жизнеспособность клеток — количество живых спермиев по отношению к числу погибших. В норме более трех четвертей клеток в образце должны быть живыми.

Анализ сперматозоидов — основная часть спермограммы.

Если количество живых клеток с нормальными параметрами движения не отклоняется от нормы, вероятность бесплодия достаточно низка.

Прочие клеточные включения

Морфология сперматозоидовПри исследовании под микроскопом порции спермы и составлении спермограммы лаборант определяет, какие клетки входят в ее состав. Некоторые из них встречаются в эякуляте в норме, другие сигнализируют о неблагополучии в мужских половых органах. Так, в образце спермы могут присутствовать:

  • лейкоциты — если их количество превышает миллион в 1 мл образца, подозревают наличие воспалительного процесса;
  • незрелые сперматозоиды — в нормальной сперме их количество не превышает 4%, увеличение этого числа свидетельствует о нарушении процесса сперматогенеза;
  • эритроциты — в нормальном образце отсутствуют, появляются при воспалительных и онкологических процессах в органах малого таза, при травмах, идиопатических гемоспермиях (причина которых не установлена);
  • патогенные микроорганизмы — являются достоверным признаком инфекционного воспалительного процесса в половых органах.

Среди клеточных включений в спермограмме могут быть указаны сгустки, которые являются вариантом нормы и не влияют на фертильность спермы.

Полизооспермия — это повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте. Зачастую сперматозоиды значительно ослаблены по сравнению с таковыми в нормальной сперме (заключение «нормоспермия»), что становится причиной бесплодия. Их количество при полизооспермии колеблется от 250 млн до 300 в 1 мл эякулята.

В настоящее время не существует убедительных доказательств того, что полизооспермия является патологией. По результатам многочисленных экспериментальных работ мужчины с повышенной концентрацией сперматозоидов в эякуляте способны к оплодотворению и не имеют никаких проблем с уровнем фертильности. Однако некоторые мужчины с полизооспермией обладают пониженным уровнем фертильности. Это связано со значительным снижением способности сперматозоидов к репродукции. В таком случае гиперпродукция мужских гамет является показанием к лечению.

Причины

Повышение продукции сперматозоидов может привести к снижению репродуктивной функции и бесплодию. Это связано с тем, что при поступлении большого количества сперматозоидов в организм женщины в ответ вырабатываются защитные антитела, которые мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки (в случае полизооспермии антитела вырабатываются в больших количествах). Довольно часто изменяются функциональные способности и самих мужских гамет, которые оказываются неспособными к нормальному прикреплению к яйцеклетке.

Среди наиболее распространенных причин развития полизооспермии следует отметить следующие:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • интоксикация химическими веществами или лекарственными препаратами;
  • длительное лучевое воздействие на организм мужчины;
  • процессы воспаления мужских половых органов;
  • патология кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения половых органов;
  • иммунодефицитные состояния.

Диагностика

Основным информативным диагностическим методом для полизооспермии является изучение количественных и качественных характеристик мужской спермы — спермограмма.

Данный метод позволяет определить следующие показатели:

  • объем выделенной жидкости;
  • время разжижения и вязкость спермы;
  • pH эякулята;
  • подвижность сперматозоидов;
  • агглютинацию и агрегацию сперматозоидов;
  • наличие и количество лейкоцитарных клеток, клеток эпителия;
  • количество сперматогоний, сперматид незрелых и сперматоцитов.

Перед сбором материала для лабораторного анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Следует воздержаться от полового акта в течение 3-4 дней накануне сдачи анализа (см «Половое воздержание для мужчин — польза или вред») ;
  2. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и наркотические средства;
  3. Необходимо максимально уменьшить употребление напитков, содержащих кофеин, за 3 дня до проведения анализа;
  4. Следует поставить в известность лечащего врача в случае приема каких-либо лекарственных препаратов (возможно на время нужно будет прекратить их прием);
  5. Накануне исследования не рекомендуется принимать горячие ванны, ходить в сауны (см. «К чему приводит перегрев яичек у мужчин»);
  6. Нежелательно брать на анализ эякулят, полученный в результате прерванного полового акта, после использования латексного презерватива.

Читайте подробнее: Правильная подготовка к сдаче спермограммы.

Для того чтобы установить причинные факторы развития полизооспермии у мужчины необходимо провести расширенное обследование организма. В этом поможет врач, который, исходя из известных ему данных, определит перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований и направит к нужному специалисту.

Лечение

Лечение полизооспермии на начальных стадиях развития осуществляется консервативными методами:

  • назначаются определенные лекарственные препараты;
  • проводится коррекция диеты;
  • нормализация физической активности мужчины.

Важно определить причину развития гиперпродукции мужских гамет, что поможет сформировать определенный план лечения.

Шансы на беременность и возможность проведения ЭКО

Шанс благополучного оплодотворения и беременности полностью зависит, в данном случае, от активности и жизнеспособности яйцеклетки, а также от качественных характеристик введенных сперматозоидов.

При выявлении полизооспермии, возможно проведения процедуры по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). При наличии определенных показаний осуществляется ИКСИ. Суть данной процедуры заключается в следующем:

  • из ткани яичка мужчины путем микрохирургического вмешательства берется определенное количество нормальных спермиев;
  • осуществляется культивация сперматозоидов;
  • выбирается один наилучший по всем показателям сперматозоид и инъекционным путем вводится в яйцеклетку (а именно — в цитоплазму).

Очень часто в определенные периоды жизни перед многими мужчинами встает вопрос, как улучшить спермограмму. Что такое спермограмма, в каких случаях ее проводят и как повысить ее качество?

Показатели спермограммы

Данные медицинской статистики говорят о том, что в 40% случаев причиной бесплодия пары являются проблемы с детородными функциями у мужчины. Поэтому, если в течение года попытки пары зачать ребенка не увенчиваются успехом, необходимо провести медицинское обследование для выявления возможных причин, причем как женщине, так и мужчине.

Картинка 1

В том случае, когда мужчина обращается к врачу с целью выявления имеющихся проблем с зачатием или просто хочет подготовить себя к отцовству и желает пройти полное обследование для выявления возможных проблем, ему назначают проведение спермограммы.

Спермограмма — это лабораторное обследование спермы (эякулята) по целому ряду параметров с целью установления, соответствуют ли эти показатели норме и, как результат, способен ли мужчина к зачатию ребенка.

При выявлении каких-либо отклонений от нормы врач либо назначает дополнительные обследования для выявления причин несоответствия норме, либо, когда эти причины ясны, прописывает соответствующее лечение.

Спермограмма бывает развернутой и базовой.

Развернутая спермограмма проводится при первичном обследовании пациента, это самый подробный анализ по всем существующим параметрам.

Базовая спермограмма — это последующие за развернутой спермограммой обследования, проводимые в процессе лечения. При таком анализе проводятся обследования только по базовым параметрам, по которым были первоначально выявлены проблемы.

Читайте также:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Азитромицин или Сумамед — что лучше.

Инструкция по применению Тиенама.

Как делают массаж полового члена и яичек читайте здесь.

Исследование эякулята

При анализе эякулята проводят как макро-, так и микроисследования.

Макроисследование проводится по следующим параметрам спермы (эякулята):

  • объем;
  • цвет;
  • запах;
  • кислотность (показатель pH);
  • время разжижения;
  • вязкость.

Иллюстрация 2

Микроисследование касается таких параметров:

  • количество сперматозоидов в 1 мл (концентрация);
  • подвижность сперматозоидов;
  • морфологические признаки сперматозоидов (размер, форма);
  • процент живых сперматозоидов;
  • наличие склеенных между собой сперматозоидов (агглютинация сперматозоидов);
  • наличие сгустков сперматозоидов (агрегация сперматозоидов);
  • содержание лейкоцитов;
  • содержание эритроцитов;
  • содержание слизи и др.

Макроисследования проводятся визуальным способом, в то время как для выполнения микроисследований необходим микроскоп.

Нормы значений для перечисленных параметров зачастую различны при выполнении спермограммы по разным методикам и в разных медицинских учреждениях, то есть существуют отклонения значений нормативных параметров. Далее приводятся нормы, рекомендованные Всемирной организаций здравоохранения как наиболее распространенные.

Итак, при проведении спермограммы сначала оценивается полный объем эякулята, в норме он должен составлять 3-5 мл. Если объем ниже нормы, то вероятная причина этого — недостаточная концентрация мужских половых гормонов. Превышение нормативного объема чаще всего свидетельствует о воспалении половых желез.

Цвет спермы в норме белый, допустимо наличие желтых или серых оттенков. А вот бурые и красноватые оттенки могут указывать на имеющиеся травмы половых органов, на наличие простатита или везикулита.

Уровень кислотности здоровой спермы слабощелочной, близкий к нейтральному (рН = 7,2÷7,8), отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах в половых железах.

Очень важный показатель — время разжижения, т.е. время после эякуляции, по истечении которого сперматозоиды приобретают наибольшую активность. В норме этот показатель составляет 60 минут. Если время разжижения существенно больше нормы, то длительный контакт сперматозоидов с кислой средой влагалища приводит к уменьшению шансов оплодотворения яйцеклетки.

Вероятность зачатия имеет большую зависимость от вязкости эякулята, нормальное значение вязкости — 0,5 см длины нити, образующейся при естественном стекании спермы с иглы. Повышенная вязкость может быть результатом воспалительных процессов в предстательной железе.

Нормальной концентрацией сперматозоидов в сперме считается 20 млн на 1 мл. Причиной уменьшения концентрации могут быть многие факторы, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Еще одной важной характеристикой спермограммы является показатель подвижности сперматозоидов. Нормой считается более 25% активноподвижных спермиев, движущихся прямолинейно, или более 50% прямолинейно движущихся и активноподижных, и малоподвижных спермиев. Оставшийся процент составляют неподвижные сперматозоиды и малоподвижные с колебательными и вращательными движениями.

Для оплодотворения яйцеклетки нужны живые сперматозоиды правильной формы и стандартного размера. Процентное содержание нормальных по морфологическим признакам сперматозоидов в эякуляте в норме должно быть не ниже 20%, а содержание живых сперматозоидов — не ниже 50%.

Другие показатели спермограммы в той или иной мере оказывают влияние на вероятность оплодотворения яйцеклетки, и их отклонение от нормы может свидетельствовать как о патологических состояниях органов половой системы, так и о неблагоприятных внешних условиях.

После проведения такого анализа и оценки анализируемой спермы по перечисленным параметрам врач ставит соответствующий диагноз и назначает лечение.

Подготовка к процедуре

При проведении спермограммы все хотят получить максимально объективные результаты. Для их получения необходимо соблюсти определенные правила и условия при подготовке к сдаче анализа и при сборе материала на анализ.

Прежде всего, перед сдачей спермы на анализ необходимо от 3 до 5 дней воздерживаться от половых актов. Во время воздержания нужно сократить поступление в организм кофеина, желательно совсем исключить потребление лекарственных препаратов, никотина и алкоголя. Следует избегать перегревов органов малого таза, для чего на время подготовки исключить посещение бани, сауны, солярия.

Иллюстрация 3

Далее встает вопрос правильного сбора биологического материала для анализа. Большинство клиник практикует сбор спермы прямо в учреждении в специально предназначенные для этого стерильные емкости.

Тем не менее в некоторых медицинских учреждениях допускается делать этот сбор в домашних условиях, но в этом случае необходимо использовать специальную герметичную стерильную емкость и обеспечить доставку биологического материала в клинику на анализ не более чем через 1 час, так как переливание семенного материала из емкости в емкость ведет к потере объема, что не позволит достоверно оценить этот показатель при проведении спермограммы, а задержка со временем доставки не даст возможности объективно оценить время разжижения.

При сборе эякулята непосредственно на месте проведения спермограммы (для чего, как правило, предусматривается отдельное помещение) указанные проблемы исчезают, к тому же не возникает проблем с возможным перегревом или переохлаждением предназначенной для анализа спермы при транспортировке, что может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если спермограмма дала плохие показатели, то обязательно необходимо провести повторный анализ по истечении 1-2 недель, так как на результаты могли повлиять случайные обстоятельства.

Лечебные мероприятия

Если спермограмма выявила отклонения, лечащий врач проводит дополнительные обследования с целью выявления возможных воспалительных или других патологических явлений в органах половой системы.

При обнаружении каких-либо заболеваний назначается лечение. Однако бывает так, что результаты далеки от нормы и при отсутствии заболеваний, в таких случаях врач расскажет, как улучшить спермограмму, даст советы, выполнение которых способно помочь.

Как улучшить качество спермограммы? Прежде всего, это устранение причин, которые оказывают негативное влияние на качество спермы, корректировка образа жизни. Главным образом это отказ от наркотических средств (если они принимались до этого), существенное сокращение потребления спиртных напитков и никотина, приветствуется даже полный отказ от курения и употребления спиртного на время подготовки к зачатию.

Картинка 4

Для улучшения спермограммы рекомендуется регулярная двигательная активность, умеренные физические нагрузки, особенно если у мужчины сидячий образ жизни. Долгое сидение на месте приводит к застою крови в органах малого таза, к передавливанию и перегреву половых органов, а это факторы, не улучшающие качество спермы.

Однако наличие чрезмерных физических нагрузок, будь то тяжелая физическая работа или профессиональное занятие спортом, неблагоприятно влияет на качество спермы.

Что касается перегрева, то необходимо не только исключить посещение сауны, горячей ванны, джакузи, долгих инсоляций на пляже или в солярии, но и обратить внимание на свое нижнее белье. Слишком плотное и тесное белье, особенно из искусственных тканей, может способствовать перегреву наружных половых органов и их сдавливанию, поэтому стоит отдать предпочтение белью из хлопка свободного кроя.

Еще одним фактором, способствующим местному перегреву, является работа с ноутбуком, лежащим на коленях. Многие мужчины часами работают в таком положении и совсем не обращают внимания на то, что нагревшийся прибор очень часто подолгу находится на области половых органов.

Крайне негативное влияние на сперму оказывает и длительный контакт с различными радиоактивными или химическими токсическими веществами, поэтому для улучшения спермограммы рекомендуется сократить время контакта, а еще лучше — полностью его исключить.

Большой избыток массы тела — негативный фактор. Избыточная масса тела у мужчин способствует снижению содержания мужских гормонов, что влечет за собой нарушения в процессе выработки спермы.

Бывают случаи, когда лечащий врач считает необходимым назначить препараты для улучшения качества спермограммы. В целях улучшения качества спермы, как правило, используются БАДы, гомеопатические средства и препараты на основе природных компонентов.

Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  • Витапрост (свечи);
  • Вобэнзим;
  • Спеман;
  • Верона;
  • Виардо.

Правильное питание

Сбалансированная диета, употребление в пищу нужных продуктов — очень эффективный способ улучшения спермограммы.

Картинка 5

Не секрет, что для нормального функционирования мужской половой системы необходимы определенные витамины и микроэлементы.

Непременные участники процессов секреции мужских половых гормонов и выработки спермы — витамины А, С, Е, группы В, фолиевая кислота, цинк, селен и магний.

Поэтому важно употреблять продукты, содержащие эти витамины, принимать поливитаминные препараты.

Большое количество витамина С содержится в спарже, во многих фруктах и ягодах, природным источником витамина Е являются растительные масла и авокадо. Цинк содержится в семенах тыквы, орехах, гречневой и овсяной крупе, печени и в бобовых.

Для улучшения спермограммы рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как чеснок (богатый селеном и витамином В6), бананы (источник витаминов А, С, В1 и магния), авокадо (помимо витамина Е, содержит большие количества фолиевой кислоты и витаминов группы В), помидоры (богатые ликопеном), маточное молочко, красное мясо и устрицы (хороший источник цинка).

А вот от слишком жирных продуктов, фастфуда, бутербродов, грилированного мяса следует отказаться, так как они оказывают негативное влияние на качество спермы.

Добавить комментарий