Ночной энурез у 6 лет ребенка

Что показывает УЗИ предстательной железы и какие заболевания можно обнаружить с его помощью

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ультразвуковая диагностика повсеместно распространена в разных областях медицины. Не стала исключением и урология. Безопасное исследование, не связанное с получением лучевой нагрузки, может проводиться столько раз, сколько это необходимо для диагностики или контроля лечения.

Методы проведения диагностики

Уролог для исследования предстательной железы обычно назначает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, существуют менее распространенные методики осуществления УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ Безболезненное исследование, не сопряженное с психологическим дискомфортом, при котором датчик перемещается по нижнему отделу передней брюшной стенки. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используется специальный гель. Главный недостаток методики – относительно низкая информативность.

Если у мужчин на передней брюшной стенке располагается большое количество подкожной жировой клетчатки, информативность исследования заметно снижается. Неудовлетворительный результат может быть при недостаточной наполненности мочевого пузыря. Противопоказаниями к исследованию является наличие цистостомы, гнойничков или операционной раны в области, где предполагается контакт датчика с кожей.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) Этот способ помогает визуализировать простату наиболее подробно, однако он является менее комфортным для пациента (по сравнению с трансабдоминальным доступом). Для реализации ТРУЗИ пациент ложится на кушетку на бок, сгибает ноги в коленных суставах и приводит их к грудной клетке. Врач надевает на датчик специальный одноразовый презерватив и наносит гель, а затем чрез анальное отверстие вводит датчик в прямую кишку мужчины.

Процедура занимает не больше четверти часа. Противопоказания к ТРУЗИ напрямую связаны с доступом: УЗИ предстательной железы этим способом нельзя производить пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямой кишке (например, резекцию органа), мужчинам с выведенной на переднюю брюшную стенку колостомой, при обострении геморроя, тромбозе геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода.

Трансуретральное УЗИ Реализуется путем введения датчика через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Информативность методики высока как при ТРУЗИ, однако отмечается высокий риск травмирования слизистой оболочки уретры, а также инфицирования органов мочевыделительной системы.
Трансперинеальное УЗИ Осуществляется через ткани промежности. Малоинформативное исследование.

Показания для диагностики

  1. Ежегодное профилактическое исследование мужчин старше 50 летЕжегодное профилактическое исследование мужчин старше 50 лет. При высоком риске развития онкопатологии предстательной железы уролог может порекомендовать начать профилактические обследования уже после 40 лет. Диспансеризация очень важна, поскольку рак простаты начинает проявлять себя только на поздних стадиях (III-IV), ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить карциному II стадии, когда прогноз для жизни обычно благоприятен при своевременно начатом лечении.
  2. Опрос и физикальные исследования (пальпация) показывают, что в предстательной железе развивается патологический процесс.
  3. Симптомы нижних мочевых путей, указывающие на сдавливание уретры увеличенной простатой или опухолевой тканью. Жалобы на частые мочеиспускания малыми порциями, капельное отделение мочи ближе к окончанию мочеиспускания, болезненность, необходимость посещать туалет ночью чаще 1 раза, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживаться.
  4. Дискомфорт в нижнем отделе живота, промежностной областиМужчина жалуется на появившиеся боли при дефекации, а также выделение нативной крови из анального отверстия.
  5. Симптомы, указывающие на злокачественное новообразование предстательной железы. Мужчина говорит о симптомах нижних мочевых путей, а также общих симптомах (слабости, снижении аппетита, похудении, бледности) и проявлениях, указывающих на метастатическое поражение лимфатических узлов, внутренних органов: отеки нижних конечностей или мошонки, боль в правом подреберье, желтушная окраска кожи, ночной кашель, отделение кровянисто-гнойной мокроты, одышка, патологические переломы, болезненность некоторых костей.
  6. Симптомы эректильной дисфункции: слабая эрекция, раннее наступление семяизвержения, отсутствие ярких эмоций от пережитого оргазма.
  7. Неспособность пары к зачатию ребенка.
  8. Изменение концентрации ПСА.
  9. Дискомфорт в нижнем отделе живота, промежностной области.

Подготовка к исследованию

УЗИ показывает, что доли предстательной железы симметричныЕсли исследование предстательной железы будет осуществляться трансректально, мужчине необходимо за несколько дней до намеченного времени диагностики отказаться от продуктов питания, вызывающих избыточное образование кишечных газов. Вечером накануне диагностики необходимо воздержаться от приема пищи. Следует также очистить нижний отдел кишечника при помощи микроклизмы, очистительной клизмы или глицериновой свечки.

Тогда, когда пациенту предстоит трансабдоминальное исследование, для лучшей визуализации предстательной железы за 40-60 минут до исследования пациенту необходимо начать пить жидкость небольшими глотками. Потребуется около полутора литров жидкости, пить следует до тех пор, пока не появится явных позывов к мочеиспусканию. Наполненный мочевой пузырь сдвигает простату ближе к передней брюшной стенке.

загрузка...

Характеристика нормального органа

Объем простаты не превышает 25 млУЗИ показывает, что доли предстательной железы симметричны, ткань имеет однородную структуру. Очертания органа напоминают окружность или треугольник. Плотность ткани описывается как нормальная, контур четко виден на всем протяжении.

Объем простаты не превышает 25 мл, поперечник насчитывает от 30 до 45 мм, продольный размер не превышает 20 мм. Протоки железы проходимы, препятствий для оттока простатического секрета нет. Врач отчетливо видит семенные пузырьки.

Какие патологии можно заподозрить:

  • острое воспаление простаты;
  • хронический простатит;
  • петрификаты в протоках предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • раковое поражение органа;
  • кисты.

Выводы

Ультразвуковое исследование – недорогая информативная неинвазивная диагностика с относительно небольшим списком противопоказаний.

Результат диагностики – нарушение эхогенности тканей, отображаемое на экране и свойственное той или иной патологии.

загрузка...

Для осуществления УЗИ не требуется сложной подготовки пациента, диагностика проводится как стационарно, так и амбулаторно.

Свойства препарата Баклофен при лечении простатита

«Баклофен» относят к миорелаксирующим средствам, обладающим центральным воздействием. Медикамент используется для снижения спазмов мышечных волокон, их повышенного тонуса. Его считают умеренным анальгетиком, расслабляющим препаратом.

Форма выпуска, состав

Выпуск медикамента ведется в таблетированной форме с различными дозировками:

  1. 10 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, цвет белый. Отличаются наличием распределительной черточки;
  2. 20 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого окраса.

Флакон из полипропилена, помещенный в фирменную картонную коробку, содержит 50 драже.

Действующим веществом выступает баклофен.

Баклофен

Укажем вспомогательные компоненты:

  • Тальк;
  • Магния стеарат;
  • Лактоза;
  • Картофельный крахмал;
  • Желатин;
  • Этилцеллюлоза.

Фармакологическое действие

Укажем эффекты, которые оказывает «Баклофен»:

  • Снижение высокого тонуса мышечных волокон;
  • Подавление кожных рефлексов;
  • Снижение болевой чувствительности;
  • Стимуляция желудочной секреции.

 

Практически полное всасывание медикамента осуществляется посредством ЖКТ. Медикамент способен проходить сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко. Выводится лекарство с уриной, калом спустя 2,5 – 4 часа (период полувыведения). Полностью медикамент выводится из организма по прошествии 72 ч.

Показания

Препарат используют в терапии таких состояний:

  • Инсульт;
  • Спастичность, сопровождающая рассеянный склероз;
  • Менингит;
  • Спинальные болезни с травматическим, дегенеративным, инфекционным, опухолевым характером;
  • Травмы головы;
  • Алкоголизм (помогает в терапии аффективных расстройств);ф
  • Церебральный паралич у детей.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство имеет немного противопоказаний:

  • ПротивопоказанияПорфирия;
  • Психозы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Наличие повышенной чувствительности к составляющим;
  • Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.

Побочные эффекты

Врачи часто отмечали в начале терапевтического курса появление побочных эффектов. Постепенное повышение дозировки могло спровоцировать тошноту, сонливость. Они исчезали после снижения дозы. «Баклофен» имеет длинный список побочных проявлений:

  1. В области психики (бред, возбуждение, эйфория, бессонница, спутанность сознания, депрессия, кошмарные сны, галлюцинации);
  2. В области ЦНС (нарушение речи, дыхательные расстройства, сонливость, вертиго, утомляемость, шум в ушах, расстройство вкуса, парестезии, боли головные);
  3. В области ССС (учащение сердцебиения, снижение АД, боль в грудной клетке, снижение минутного объема сердечной мышцы, ощущение удушья);
  4. В области органов зрения (нарушение аккомодации, нистагм);
  5. В области ЖКТ (сухость во рту, диарея, отвращение к еде, боль в животе, рвота, запор, тошнота);
  6. Кожные проявления (зуд, усиленное потоотделение, крапивница, высыпания);
  7. В области дыхательной системы (заложенность в носу, угнетенное дыхание);
  8. В области костно-мышечной системы (мышечная дрожь, боли в мышечных волокнах, тремор, слабость);
  9. В области мочевыводящей системы (анурия, болезненность при мочеиспускании, полиурия, ночной энурез, гематурия, свободное мочеиспускание, задержка мочеиспускания);
  10. В области репродуктивной системы (нарушение эрекции, эякуляции, возможна импотенция);
  11. В области метаболизма (прибавка в весе).

Передозировка

Принимать рассматриваемый медикамент нужно согласно указанной лечащим врачом дозировке. Несоблюдение указаний специалиста может стать причиной передозировки. Она проявляется нарушением функционирования ЦНС:

  • Потеря сознания;
  • Угнетение дыхания;
  • Сонливость;
  • Кома.

 

Кроме указанных побочных проявлений могут возникать и другие:

  • Галлюцинации;
  • Угнетение/отсутствие рефлексов;
  • Рвота;
  • Психическое возбуждение;
  • Повышение активности лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы;
  • Нарушение аккомодации;
  • Диарея;
  • Судороги;
  • Спутанность сознания;
  • Расширение периферических сосудов;
  • тошнота;
  • Брадикардия;
  • Отсутствие зрачковых рефлексов;
  • Тахикардия;
  • Клонические судороги;
  • Артериальная гипотония/гипертония;
  • Усиленное слюноотделение;
  • Гипотония мышечных волокон;
  • Тахиаритмия;
  • Изменение в ЭЭГ;
  • Гипотермия.

При появлении признаков передозировки необходимо провести симптоматическую терапию.

Нужно спровоцировать самостоятельно рвоту, промыть желудок, дать больному активированный уголь.

Искусственное дыханиеПри остановке дыхания требуется выполнить искусственное дыхание, сделать массаж сердца.

Можно использовать диуретики, чтобы ускорить вывод из организма баклофена с уриной.

При отравлении пациента с почечной недостаточностью врачи назначают гемодиализ. При появлении судорог вводят «Диазепам» (внутривенно).

Инструкция по применению

Дозировку медикамента устанавливает лечащий врач индивидуально после того, как определит наименьшую эффективную дозу, не вызывающую побочных проявлений. Употребляют препарат в процессе приема пищи. Повышение дозы должно осуществляться постепенно. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать появление побочных эффектов.

Существуют рекомендованные схемы дозирования препарата отдельно для взрослых пациентов, детей.

Взрослым

Суточную дозу в 15 мг следует распределить на несколько приемов. Курс лечения выглядит таким образом:

  1. 3 дня препарат принимают трижды за сутки по 5 мг (0,5 таблетки);
  2. Еще 3 дня принимают по 10 мг трижды за сутки (1 таб.);
  3. 3 дня по 15 мг трижды за сутки (1,5 таб.);
  4. 3 дня принимают по 20 мг трижды за день (2 таб.).

Терапевтический эффект специалисты отмечают после употребления пациентом 30 – 75 мг лекарства за сутки. Такой курс приема медикамента обеспечивает лучшую переносимость без побочных эффектов.

Дозировка 100 мг/сутки превышаться не должна. На длительность терапевтического курса влияет клиническое состояние пациента.

Детям

Прием лекарства врачи назначают с невысокой суточной дозировки (0,3 мг/кг массы ребенка). Повышение дозы нужно осуществлять очень осторожно, выдерживая интервал в неделю. Так будет достигнут максимальный терапевтический эффект.

Поддерживающую терапию проводят после повышения суточной дозы до 0,75 – 2 мг/кг массы. Детям до 8 лет суточная доза медикамента ограничена 40 миллиграммами. Детям старше 8 ее увеличивают до 60 мг. Применять «Баклофен» разрешено детям, чей вес не меньше 33 кг.

Также нужно быть внимательными при использовании препарата в терапии пациентов таких категорий:

  • Имеющие нарушения функции почек. Дозировка медикамента должна быть уменьшена до 5 мг/сутки.
  • Имеющие спастическое состояние церебрального генеза. Врач устанавливает дозу, постоянно наблюдает за состоянием больного. Пациенты этой группы чаще подвергаются проявлению побочных действий.

Условия отпуска

Медикамент можно приобрести в аптеке по рецепту.

Цена

Стоимость «Баклофена» в аптеках отличается. Средняя стоимость таблеток (10 мг) составляет 159 рублей, а упаковки таблеток по 25 мг – 209 рублей.

Аналоги

Рассматриваемый мед. препарат имеет несколько аналогов:

  • «Лиорезал»;
  • «Лиорезал Интратекальный»;
  • «Баклосан».

Отзывы

«Баклофен» имеет положительные, негативные отзывы.

Добавить комментарий