Лечение дисплазии простаты

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы.
Удаление аденомы простаты при помощи лазера
Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.

Что происходит во время лазерного воздействия?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Как подготовиться к операции?

Сравнение здоровой простаты и аденомыВ предоперационный период необходимо сдать назначенные доктором анализы:

загрузка...
  1. Обязательна сдача биохимического и общего анализа крови.
  2. Выполняется общий анализ мочи.
  3. Нужно определить группы крови и резус-фактор.
  4. Сдают ВИЧ-анализ и анализ на RW.
  5. Выполняется ЭКГ и ТРУЗИ предстательной железы.
  6. Терапевт дает предоставляемое хирургу заключение о состоянии здоровья пациента, куда вносит результаты всех проведенных анализов.
  7. Чтобы минимизировать риск кровотечения во время процедуры удаления предстательной железы, принимающим антикоагулянты пациентам доктор может порекомендовать временно прекратить их прием.

Накануне операции по удалению аденомы простаты обычно разрешается вечерний прием пищи, а в сам операционный день нельзя ни есть, ни пить. Перед госпитализацией обязательно должна быть сделана очистительная клизма. Лечение проводится в условиях амбулатории, пациент будет находиться в клинике примерно 5 часов и сможет уйти домой в тот же день. Нужно знать, что во время оперативного вмешательства применяются седативные препараты, поэтому самостоятельно на машине домой возвращаться нельзя.

Технология выполнения вапоризации

Операция по вапоризации предстательной железы проводится бесконтактным способом с региональным обезболиванием.

Операция по удалению аденомы простатыОперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры.
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке.
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер.
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Методом вапоризации может оперироваться аденома объемом до 80 мл.

загрузка...

Что происходит после операции?

При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

Результаты наблюдения показывают, что у мужчин, перенесших вапоризацию предстательной железы, значительно повышаются полнота и скорость освобождения мочевого пузыря. Эффективно и быстро улучшаются все уродинамические показатели. Отзывы пациентов свидетельствуют о редком, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств, нарушении эректильной функции. В случаях когда простата оперируется с помощью лазера, крайне редки случаи последующего недержания мочи.

Многочисленны отзывы мужчин о быстром возвращении к привычному образу жизни и стабильности полученных при лазерном лечении результатов. Цены на процедуру вапоризации доступны, операция проходит быстрее, а переносится пациентом легче традиционных видов хирургии. Неприятные симптомы быстро проходят, и мужчина возвращается к нормальной жизни. Своевременно проведенное лечение поможет сохранить здоровье мужчины.

Как делать массаж простаты пальцем мужу?

Массаж простаты пальцем мужу

У каждого человека есть определенные участки тела и точки, стимуляция которых может доставить истинное наслаждение. Если говорить о женщинах — это точка G, а если о мужчинах — простата. Для многих мужчин знания о том, что массирование простаты может довести до неописуемого оргазма остается неизведанными, хотя такие процедуры частенько проводятся в кабинете врача для получения терапевтического эффекта.

Если обучить женщину, как правильно проводить массаж простаты дома, это не только укрепит доверительные взаимоотношения между супругами, но и существенно разнообразит их интимную жизнь. Массировать простату можно как с внешней стороны, так и изнутри, а как сделать массаж простаты мужу дома можно узнать из видеороликов в интернете или на консультации уролога.

Массаж простаты — зачем и для чего?

Выполнять массаж простаты для удовольствия можно в домашних условиях в любое удобное время, к тому же такие манипуляции гарантируют получение терапевтического эффекта. К тому же массаж помогает лучше усваиваться медикаментозным средствам в процессе лечения разных болезней мочеполовой системы.

Фото 1

Массаж простаты гарантирует получение сразу нескольких результатов:

  • улучшение кровоснабжения к органам малого таза;
  • улучшение оттока секрета и семенной жидкости;
  • стимуляция поврежденных тканей к регенерации и устранению застойных процессов.

Ни одна физиотерапевтическая процедура или медикаментозное лечение простаты не заменит массаж, который гарантирует сразу несколько эффектов:

  1. Из предстательной железы выводится застоявшийся секрет, болезнетворные бактерии и гной.
  2. За счет улучшенного кровообращения и дренажа лимфы происходит регенерация клеток и тканей, что повышает иммунитет местно и в целом.
  3. В процессе медикаментозного лечения массаж способствует лучшему усвоению препаратов.
  4. Манипуляции гарантирует укрепление эректильной функции, повышение либидо и потенции.

Массаж простаты пальцем мужу инструкция и методы

Чтобы оказать истинное удовольствие, важно знать, как правильно выполнять массаж простаты любимому мужу в домашних условиях. Если у мужчины наблюдается острый воспалительный процесс в органах малого таза, массаж простаты противопоказан. Поэтому перед началом манипуляций лучше посетить врача и обследоваться в целях профилактики. Помимо изучения техники массажа, важно правильно подготовиться к нему.

Фото 2

Подготовка предполагает такие пункты:

  1. Для начала, мужчине нужно поставить клизму, чтобы опустошить прямую кишку. Если мужчина незадолго до массажа самостоятельно опорожнился, нужды в клизме нет.
  2. Следующий этап — гидратация, то есть смазывание ануса и руки, которой будет выполняться массаж, вазелиновым маслом.

Техника массажа

  • Массаж простаты мужчине требует участия двоих человек, чаще всего это будет либо уролог, либо супруга. Поэтому перед началом манипуляций все тонкости массажа следует предварительно обсудить, подготовиться умственно и физически. Хорошо, если в момент проведения массажа мочевой пузырь будет полным.
  • Женщина надевает на руку латексную медицинскую перчатку, после чего руки смазываются вазелиновым маслом. Указательный палец нужно медленно и аккуратно ввести в анальное отверстие на пару миллиметров, после чего так же медленно вывести обратно. Такие движения нужно повторять несколько раз, при этом каждый раз палец вводится немного глубже предыдущего раза. В общем, глубина проникновения должна составлять 5-6 см, палец при этом направлен в область пупка мужчины. Пальцем важно нащупать простату, это шарик размером с грецкий орех.
  • Очень важно убедить своего партнера расслабиться, чтобы не вызвать болевые ощущения от манипуляций. От женщины требуется проглаживать простату волнообразными движениями. Если нажимать на железу слишком сильно, это вызовет у мужчины желание опорожнить мочевой пузырь, от чего его лучше отвлечь.

Так как предстательная железа продуцирует семя, массаж простаты повысит репродуктивную способность мужского организма, предупредит бесплодие и многие другие заболевания.

Видео-инструкция

Чтобы обучиться, как правильно делать массаж простаты своему мужу, можно найти специальные обучающие видеоролики в интернете, например:

Если у мужчины наблюдается любое заболевание предстательной железы, стоит сначала проконсультироваться по поводу того, допустим ли массаж простаты.

Техника безопасности

Перед тем как начинать массаж простаты в домашней обстановке, следует ознакомиться с правилами безопасности, обучающими, как правильно выполнять подобные манипуляции без вреда здоровью.

Фото 3

Стоит помнить, что первые проникновения в анальное отверстие могут причинить мужчине неприятные ощущения, даже боль. Избежать этого можно, придерживаясь таких правил:

  1. За 30-60 минут до массажа стоит опорожнить кишечник самостоятельно или при помощи клизмы. В том случае, если человек не подвержен запорам, в анусе не должно накапливаться каловых масс.
  2. Чтобы ощущения от массажа были более насыщенными, проводить его лучше на полный мочевой пузырь. Специалисты советуют выпить литр воды перед этим, а опорожняться только после окончания процедур.
  3. Для защиты слизистой оболочки ануса на руки лучше надеть медицинские перчатки, а палец и анальное отверстие смазать вазелином.
  4. Перед началом массажа нужно разогреть руки, растереть друг о дружку.
  5. После завершения массажа выводить палец из кишки нужно медленно, так как резкие движения могут причинить мужчине боль.

Проводить массаж нужно в течение 10-15 минут, чтобы оказать благоприятный эффект на предстательную железу и другие мочеполовые органы мужчины. А чтобы массаж простаты пальцем для кайфа принес больше ощущений, в процессе этого можно доставлять мужчине удовольствие мастурбацией или оральными ласками.

Как начать массаж, если муж против?

В том случае если мужчина противиться изначально от проведения массажа путем введения пальца в анальное отверстие, нащупать и стимулировать простату можно и снаружи. Для этого в момент сильного возбуждения мужчины нащупать простату можно между анусом и яичками, она будет ощущаться неким уплотнением под кожей. Изначально снаружи простату нужно проглаживать слабо и медленно, а в период крепкой эрекции можно воздействовать на нее вибрациями и надавливанием.

Фото 4

Перед наступлением оргазма простата становится на ощупь тверже, именно по этому признаку можно предугадать наступление эякуляции. Чтобы настроить мужчину к внутреннему массажу простаты, можно начать с оральных ласок, внешней стимуляции простаты, после чего партнер не сможет больше сопротивляться последующим действиям.

Противопоказания

Как и любого другого вида терапевтических процедур и методик лечения болезней, схема проведения массажа простаты может предполагать противопоказания от врачей. Как уже упоминалось ранее, преградой к массажу может стать любое заболевание, поражающее предстательную железу. Это может вызвать инфицирование органов, распространение возбудителей недуга, усугубление ситуации.

В некоторых случаях массаж простаты может причинить организму мужчины вред, например, при уретрите простаты или почек. Также навредить здоровью можно, если такие манипуляции проводить при геморрое или воспалительном процессе прямой кишки.

Нарушение морфологической структуры клеток предстательной железы и дистрофические изменения в паренхиме, могут быть причиной различных воспалительных заболеваний органов половой сферы у мужчин. Дисплазия предстательной железы, в подавляющем большинстве случаев, рассматривается как патологический процесс, предшествующий развитию онкологии.

Поэтому диагностика этого состояния должна производиться своевременно, с обеспечением полноты курса лечебной терапии, а при необходимости нужно осуществить оперативное вмешательство.

Общие понятия о дисплазии

Воздействие негативных факторов и частые воспалительные процессы провоцируют функциональные и дистрофические нарушения паренхиматозной ткани предстательной железы.

Важно! Данному заболеванию больше всего подвержено мужское население, которое преодолело рубеж 40-45-летнего возраста.

дисплазия предстательной железыРазвитие болезни происходит постепенно. Изначально на поверхности предстательной железы происходит формирование узелкового изменения, которое представляет скопление видоизмененных клеток. Оно не отражается на функциональности простаты.

При отсутствии терапии, или если она производится не в полном объеме, дисплазия распространяется на близлежащие ткани предстательной железы.

Вследствие этого происходит анатомическое изменение конфигурации органа с последующим перерождением клеточной структуры.

Патологический процесс может иметь два варианта развития:

  1. Гипоплазия. Нарушение обменных процессов, при которых снижается поступление питательных веществ к тканям предстательной железы. Вызывает сморщивание простаты с последующим гормональным сбоем и угнетением эректильной функции. Чаще всего это состояние фиксируются у мужчин в молодом возрасте, и опасно тем, что может приводить к развитию новообразований и бесплодию.
  2. Гиперплазия. Избыточное разрастание ткани происходит на фоне нормального поступления питательных веществ к предстательной железе. Это является ответной реакцией организма, который пытается сохранить функциональность органа. Такой вариант развития характерен для мужчин в преклонном возрасте.

Существует две формы этой патологии:

  1. Доброкачественная дисплазия предстательной железы. Увеличение количества клеток отмечается только в простате, и вызывают нарушение только в мочевыделительной системе.
  2. Злокачественное перерождение. Происходит перенос атипичных клеток, в результате появляется новый очаг опухолевого процесса в другом органе.

О заболевании необходимо знать, что это разрастание ткани, которая не является специфической для данного органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины дисплазии

дисплазия предстательной железы что этоМнение ведущих специалистов о возникновении этого дисплазии сводится к тому, что дисплазия у мужчин является последствием влияния Дигидротестостерона.

Он образуется в результате трансформации Тестостерона (мужского гормона), и провоцирует патологическое разрастание ткани, которая не характерна для простаты.

Провоцирующими факторами могут быть:

  1. Отягощенная наследственность, при которой не происходит естественное анатомическое развитие железы.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния на фоне развития стрессовых ситуаций.
  3. Частые заболевания половой и мочевыделительной сферы, в том числе венерические болезни.
  4. Снижение защитных сил организма, и длительное воздействие низких температур.
  5. Последствия травм малого таза и мошонки.
  6. Гиподинамия, пассивный образ жизни.
  7. Общее старение организма.
  8. Пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурение.

Основные клинические проявления

Дисплазия простаты характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, и поэтому изначально оно имеет скрытую форму течения.

Клиническая картина формируется не сразу, по мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

  • Происходит учащение диуреза, особенно в ночное время. При этом пациент отмечает отсутствие облегчения при мочеиспускании.
  • Изменяется напор струи, а в поздние сроки развивается недержание урины.
  • Появляется ощущение чувства дискомфорта в виде болезненности при мочеиспускании, с постепенным увеличением при выполнении физических нагрузок.
  • Сужение уретры увеличивает длительность процесса мочеиспускания.
  • Большой объем патологически измененной предстательной железы вызывает задержку выведения урины на поздних сроках болезни.
  • Пережатие нервных окончаний приводят к нарушению снижения эректильной функции, отсутствию качественного оргазма.
  • Частицы крови в урине и эякуляте, свидетельствуют о запущенном процессе, или могут указывать, что в простате происходит злокачественное перерождение паренхиматозных клеток.

Возможные последствия

Насколько часто будут появляться негативные последствия и осложнения болезни, зависит от своевременности терапии, и ее выбора.

Раннее выявление дисплазии позволяет избежать следующих патологий:

  1. Развитие инфекционных процессов в мочевыделительных органах. Урина это всегда питательная субстанция для большого количества патогенной микрофлоры. Неполное опорожнение мочевого пузыря, трудность мочеиспускания, приводят к застою мочи.
  2. Развитие почечной недостаточности, появление камней в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, это опасный тандем, так как его наличие может вызывать летальный исход. Даже в том случае, если была диагностирована доброкачественная дисплазия предстательной железы.
  3. Наличие атипичных клеток свидетельствует о том, что данная патология приобретают форму онкологического процесса.

Диагностика

дисплазия простатыСимптоматика, указывающая на появление признаков дисплазии простаты, требует немедленного обращения к врачу, который занимается лечением этой проблемы (андролог или уролог).

Помимо выслушивания жалоб пациента, происходит сбор анамнестических данных, в результате чего выясняется:

  • Какие имелись инфекционные заболевания в прошлом, переносил ли пациент венерические болезни, какие патологии имеются на данный момент.
  • Когда произошло первое появление симптомов болезни.
  • Наличие болезненного синдрома, степень его интенсивности.

После этого происходит пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет установить форму и размер простаты.

В зависимости от необходимости, назначаются следующие виды обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Позволяет установить остроту воспалительного процесса.
  2. Анализ мочи. Позволяет выделить наличие лейкоцитов (гнойного содержимого).
  3. Биопсия. Взятый на анализ образец ткани исследуется под микроскопом, в результате чего определяется разновидность опухоли (доброкачественная или злокачественная).
  4. Специальная методика анализа крови на присутствие простатспецифического антигена позволяет судить (если он повышен), что болезнь приобретает злокачественную форму.
  5. Назначается УЗИ органов малого таза, или обладающий большей информативностью метод, с применением ректального зонда (ТРУЗИ).

Проведение УЗИ позволяет сразу установить характер процесса (доброкачественный или злокачественный). Что обеспечит быстрое назначение терапии в полном объёме.

Лечебный процесс

Для лечения гиперплазии предстательной железы используют:

  • Методики лечения фармакологическими препаратами.
  • Запущенные формы требуют применения радикального воздействия с помощью проведения операции.
  • Как дополнительный метод терапии, допускается использование рецептов народного врачевания и фитотерапии.
Лечение с помощью лекарственных средств
Оперативное вмешательство

Данная разновидность лечения назначается в следующих случаях:

  1. Когда применение медикаментозной терапии не привело к позитивной динамики, и болезнь продолжает прогрессировать.
  2. Проникновение инфекционных патогенов в мочевыводящие пути и мочевой пузырь.
  3. Наличие камней в мочевыделительной системе, и появление кровянистых выделений при выделении урины.
  4. Развитие выраженной почечной недостаточности.

доброкачественная дисплазия предстательной железыОперация может производиться разными методами. Самые часто применяемые методики оперативного лечения:

  1. Методика с помощью трансуретрального удаления. Происходит иссечение тканей, которые расположены вдоль уретры и имеют свойство сдавливать ее просвет.
  2. Аденомэктомия. Выполняется при запущенных формах с применением общего наркоза. Железа удаляется полностью, и поэтому послеоперационный период имеет длительный процесс.
  3. Простатэктомия. Предполагает иссечение тканей и участков с повышенной гиперплазией. Характеризуется минимальным проявлением побочных эффектов.
  4. Операция при помощи лазера воздействует высокой температурой на морфологически изменённую ткань простаты вокруг уретры.

На ранних стадиях может применяться:

  • Методика криодеструкции (воздействие низких температур).
  • В области максимального сужения уретры внедряются специальные трубки (стенты).
  • Термотерапия.
Рецепты народного врачевания

Использование альтернативной медицины дополняет лечебную терапию и способствует снижению остроты патологического процесса. Используя домашние заготовки, не стоит возводить их в ранг панацеи, и обязательно перед применением проконсультироваться с доктором.

Необходимо помнить что отвары и настои, приготовленные из натуральных ингредиентов, могут стать аллергеном для пациента. Любой рецепт самостоятельного приготовления должен изначально употребляться один раз в день, после чего отслеживается реакция организма.

дисплазия у мужчинВ домашних условиях можно приготовить лечебные отвары или настои на основе травы тысячелистника, полевого хвоща, лекарственной календулы или медвежьих ушек. Для этого одну столовую ложку сухого зелья заливают крутым кипятком, и настаивают не меньше 12 часов. Для сохранения раствора в тёплом виде его лучше перелить в термос.

Каждый завтрак обед или ужин должен сопровождаться приёмом 100 миллилитров заваренной жидкости.

Хорошим эффектом обладают сухие корневища крапивы, которые приготовляются с учетом пропорции один к трем (1 часть измельченных корней крапивы, плюс три части жидкости). Очень важно их протомить на водяной бане в течение 10 минут, после чего дать настояться 2 часа. Лечебный раствор необходимо употреблять на протяжении 2-месячного срока перед каждым приемом пищи.

Кроме этого можно использовать свежую петрушку, сельдерей, зверобой. В пищу добавлять продукты пчеловодства (прополис и мед), тыквенные семечки, репчатый лук.

Применение гомеопатических средств может осуществляться параллельно с медикаментозными средствами на протяжении всего заболевания.

При этом отмечается положительное действие следующих фитотерапевтических препаратов:

  1. Меркуриус. Главным достоинством этого средства является купирование острой боли, которая возникает при мочеиспускании. Обладает антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору.
  2. Бриония. Способна устранить даже выраженный болевой синдром при гиперплазии предстательной железы.
  3. Туя. Восстанавливая мышечный тонус стенок мочевого пузыря, усиливает выделение урины при вялом оттоке.
  4. Кониум. Данный препарат по достоинству оценили пациенты преклонного возраста, так как его можно назначать, если имеются противопоказания на другие лекарственные формы.
  5. Ликоподиум. Устраняет проблемы ночного мочеиспускания, и назначается, когда в моче появляются следы и примеси крови.

Профилактика

дисплазия у мужчин что этоЧтобы не допустить развитие этой болезни необходимо пересмотреть образ жизни, который должен строиться на здоровых принципах правильного питания с ежедневным выполнением гимнастического комплекса.

Поэтому следует придерживаться основных рекомендаций, уменьшающих шанс развития этой патологии:

  • Физическая активность должна быть ежедневной, для чего необходимо посещать спортзал, фитнес-центр или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности хорошей альтернативой будут ежедневные пешие прогулки, а в утренние часы занятия гимнастикой.
  • Рациональное употребление пищевых продуктов, с большим разнообразием пищевых волокон (грубой клетчатки) и большим содержанием микро и макроэлементов будет способствовать доставки питательных веществ, к тканям железы.
  • Половая жизнь должна быть регулярной. Чтобы снизить вероятность возникновения венерической инфекции использовать барьерные методы контрацепции, и избегать случайной интимной близости.
  • После 40-летнего возраста, взять за основу посещение врача андролога один раз в год.

Внимание! Важно чтобы на обеденном столе были свежие фрукты и овощи.

Желательно употреблять их в сыром виде или выдавливать сок, который можно выпивать после приема пищи вместо чая или крепкого кофе.

Полезное видео

Подводим итоги

Структурные изменения в предстательной железе — это то состояние, которое нельзя игнорировать. Появление первых симптомов является сигналом для посещения медицинского учреждения. Любой вид самолечения может стать провоцирующим фактором в стремительном развитии патологии. Ранние обращения в больницу позволяет справиться с болезнью, не прибегая к использованию скальпеля.

Важным аспектом в терапии этого состояния отводится отказу от вредных привычек: табакокурения, злоупотребление алкоголем, употребления обильного количества пищи перед отхождением ко сну.

Добавить комментарий