Во сколько лет начинается

Какова продолжительность жизни, если установлен диагноз рак предстательной железы 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возрастаРак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возраста. Заболеваемость с возрастом прогрессивно растет, достигая своего пика к 75 годам. Каждому седьмому-восьмому мужчине указанного возраста по статистике ставят этот диагноз. В других возрастных категориях патология встречается значительно реже, у молодых мужчин (до 40 лет) онкопатология предстательной железы диагностируется в 1 случае на 10 тысяч человек.

Многие злокачественные процессы никак не проявляют себя на ранних стадиях, а субъективная симптоматика появляется лишь на III-IV стадии, когда спектр лечебных воздействий ограничен из-за генерализации неопластического процесса, иногда возможно проведение лишь паллиативной терапии (лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента).

Рак простаты не является исключением: у мужчин, пренебрегающих профилактическими осмотрами у уролога (рекомендуется проходить их ежегодно по достижении 40-50 лет) заболевание долгие годы может протекать бессимптомно.

Причины развития патологии

  1. На прогноз влияет гистологическая характеристика злокачественных клетокПредраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия. Заболевания, наиболее часто дающие начало злокачественному процессу.
  2. Возрастной фактор, связанный с изменениями гормонального фона. Установлено, что большинство злокачественных процессов простаты являются гормонозависимыми: андрогены, влияющие на пролиферацию клеток простаты, также приводят к размножению атипичных клеток, развившихся из эпителиальных структур предстательной железы.
  3. Эндокринные нарушения: метаболический синдром, инсулинорезистентность.
  4. Работа, для выполнения которой необходимо контактировать с кадмием.
  5. Курение: табачный дым содержит кадмий.
  6. Витамин А предотвращает развитие злокачественных новообразований. Избыточное потребление животных жиров нарушает всасывание витамина А из пищи.
  7. Отягощенная наследственность.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Стадийность развития рака

Прогноз и лечение во многом зависят от того, какая стадия рака обнаружена у пациента. Стадия определяется в зависимости от размера новообразования, распространенности его, наличия метастатических поражений внутренних органов и лимфатических узлов. На прогноз влияет гистологическая характеристика злокачественных клеток. Немаловажно динамическое исследование уровня ПСА.

загрузка...
I стадия Рак, не различимый визуально или пальпаторно. Определение болезни носит обычно случайный характер.
II стадия Рак предстательной железы 2 степени представляет собой злокачественный процесс, еще не успевший выйти за пределы простаты. По TNM-классификации, стадия T2a характеризуется поражением менее половины одной доли органа. Стадия T2b – поражение более половины одной доли, процесс может обнаруживаться и на симметричной доле, однако полностью орган не поражен. Заболевание обычно никак не проявляет себя: мужчина оценивает самочувствие как удовлетворительное. При пальпаторном исследовании органа уролог без труда нащупывает узловые образования. Узлы карциномы постепенно растут, однако данная стадия не отличается появлением опухолевых отсевов.
III стадия На этой стадии рак, захвативший полностью обе доли железы, распространяется за пределы капсулы органа, поражая сначала семенные пузырьки, а затем давая лимфогенные метастазы.
IV стадия Характеризуется генерализацией процесса: отсевы обнаруживаются не только в регионарных лимфоузлах, но и в отдаленных узлах и органах (печени, легких, костях).

Очень важно проанализировать гистологическую структуру новообразованияНекоторые мужчины отмечают следующие проявления, редко обращая на них должное внимание: похудение, отсутствие оргазма после половой близости, периодическое появление кровянистых выделений в сперме, необходимость более частого посещения туалета днем и ночью, слабость, ослабление напора мочи. Болезненность не характерна. Выраженность симптомов невелика, проявления напоминают таковые при доброкачественной гиперплазии простаты. Наиболее часто концентрация ПСА не превышает 20 нг/мл.

Уролог, обнаружив патологическое образование предстательной железы, несимметричность органа, изменение консистенции органа, направляет мужчину на исследования, проведение которых помогает определиться с диагнозом.

Очень важно проанализировать гистологическую структуру новообразования. Для этого необходимо произвести забор 6-12 фрагментов органа, изготовить из них микропрепараты и оценить их под микроскопом. Для определения суммы Глисона двум наиболее характерным колониям атипичных клеток присваивается цифровой индекс от 1 до 5, соответствующий степени дифференцировки клеток.

Цифры суммируются, на основании суммы дается оценка опухоли:

2-4 балла Высокодифференцированная опухоль, прогноз для жизни наиболее благоприятный. Медленнорастущая опухоль, редко метастазирует.
5-6 баллов Умеренно дифференцированная опухоль.
7 баллов и больше Низкодифференцированная опухоль агрессивного течения, рано метастазирует. Прогноз для жизни наименее благоприятный.

Диагностика

  • Наиболее часто концентрация ПСА не превышает 20 нг/млпрофилактическое ежегодное пальпаторное исследование простаты у уролога;
  • ТРУЗИ органа: ультразвуковое исследование, при котором датчик аппарата вводится пациенту в полость прямой кишки для обеспечения оптимального доступа к органу и наилучшей визуализации;
  • биопсия ткани простаты;
  • определение концентрации ПСА;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная) позволяет определить наличие метастазов, а также создать трехмерную модель органа, чтобы максимально точно спланировать предстоящую операцию.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента зависит от адекватности лечебных мероприятий, степени агрессивности злокачественного новообразования, готовности пациента выполнять рекомендации врача, связанные в том числе с образом жизни. Нередко опухоль простаты на II стадии полностью излечивается, то есть прогноз можно расценивать как благоприятный.

загрузка...

Терапия

Лечение рака простаты, как правило, комплексноеЛечение рака простаты, как правило, комплексное. На ранних стадиях оптимальное лечение, которое выбирает большинство онкоурологов, — хирургическое вмешательство, называемое радикальной простатэктомией и предполагающее удаление предстательной железы вместе с опухолевыми узлами, сосредоточенными внутри капсулы органа. Врач может предложить лапароскопическую операцию, являющуюся малотравматичной. Продолжительность реабилитационного периода значительно сокращается по сравнению с полостной манипуляцией. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда возможно. Противопоказаниями могут быть старческий возраст, тяжелые сопутствующие патологии – факторы, при наличии которых пациент может не пережить лечебные мероприятия.

Если предполагаемая продолжительность жизни не превышает 5 лет, субъективная симптоматика отсутствует или практически отсутствует, а опухоль относится к высокодифференцированным, врач может предложить динамическое наблюдение. Пациент регулярно сдает кровь для определения изменения уровня ПСА. Появление симптомов болезни служит поводом для смены тактики ведения пациента: начинается активное лечение.

Брахитерапия – лечение, предполагающее введение радионуклидов в толщу органа. Влияния на окружающие здоровые ткани практически не происходит. Гормональная терапия используется при невозможности осуществления оперативного вмешательства. Лечение основано на чувствительности большинства раков предстательной железы к тестостерону. Применяются аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ): агонисты и антагонисты. Также используются эстрогены. В редких случаях врач может предложить хирургическую кастрацию – удаление тестикул, вырабатывающих до 90% тестостерона.

Профилактика обострений

Успешно пройдя лечение, пациент может получить инвалидностьИзменение образа жизни и регулярные обследования помогут минимизировать риск развития рецидива карциномы и своевременно начать лечение при возобновлении опухолевого процесса.

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • посещение уролога, определение уровня ПСА.

Успешно пройдя лечение, пациент может получить инвалидность. Как правило, речь идет о III группе инвалидности. Если лечение не уберегло от серьезных осложнений или произошел рецидив ракового процесса, устанавливается II группа.

Выводы

Карцинома простаты на II стадии легко обнаруживается урологом во время профилактического исследования.
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Предпочтительное лечение – операция, при невозможности ее проведения используются другие техники.

Во сколько лет можно начинать половую жизнь юношам и девушкам?

Вопрос:

Ответ эксперта

Здравствуйте, Альбина. Решение заняться сексом является чрезвычайно личным делом. Если дети спросят родителей, они могут назвать абсолютно разный возраст: от 18 до 30 лет. Друзья-подростки, скорее всего, свяжут начало половой жизни со своим возрастом. Многие из них хвастаются и преувеличивают свою сексуальную жизнь. В результате, некоторые подростки чувствуют себя полностью потерянными, потому что думают, что все еще девственники, а их сверстники уже имеют богатый сексуальный опыт.

С юридической точки зрения можно заниматься сексом с 18 лет. Медицинская же точка зрения на то, во сколько лет можно начинать половую жизнь, очень проста: по достижению половой зрелости. То есть в возрасте 13-14 лет юноши и девушки физически могут заниматься сексом. Однако психологическое созревание происходит позднее, чем физиологическое (где-то к 18 годам, а то и позднее).

Объясните детям, что они должны быть готовы иметь дело с любыми последствиями сексуального контакта. Звучит как типичный ответ, но это реальность. Расскажите им о заболеваниях, передающихся половым путем, методах контроля над рождаемостью (презервативы) и т.д.

Также доведите до их сведения, что они не обязаны заниматься сексом лишь потому, что об этом рассказывают одноклассники. Согласно статистике, собранной в 2011 году в округе Вашингтон, у 51% подростков (в возрасте от 13 до 19) не было секса любого типа (включая оральный).

Поделитесь с друзьями!

подробнее

При аденоме простаты проводят немало разнообразных анализов, с помощью которых можно определить истинное состояние здоровья пациента, а в дальнейшем, отталкиваясь от результатов исследований, осуществлять лечение.

  • Коротко об анализе
  • Как проводится ПСА?
  • Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии
  • В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?
  • Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Одним из анализов является ПСА, точнее сказать – тест. Что такое ПСА, и для чего необходимо данное исследование? Какие нормы ПСА при аденоме простаты, и зачем их нужно знать?

Коротко об анализе

Простатический специфический антиген (именно так расшифровывается аббревиатура) представляет собой гликопротеин (белок), который образует простата и выделяет его в сперму – он нужен для предотвращения ее вязкости. Некоторое количество попадает в кровеносную систему, а затем связывается с белками крови.

Мужчина сдает анализ ПСА, зная его нормы при аденоме простаты

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Используют тест примерно с 1980 года. Тогда данный диагностический метод произвел настоящий фурор, ведь благодаря ему появилась возможность диагностировать злокачественное новообразование в предстательной железе на самой ранней стадии, то есть когда еще можно все исправить, вылечить опухоль.

Знать нормы ПСА при аденоме простаты нужно, ведь благодаря этим цифрам врач сможет узнать о воспалении в организме, особенно, если нет характерной симптоматики, а бывает это, когда заболевание только начинает развиваться.

Как проводится ПСА?

Для определения ПСА необходимо исследование венозной крови. Начинается все с обычного забора крови в процедурном кабинете, как обычно – утром, натощак.

Далее пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Чтобы сделать тест, она должна быть оснащена специальным оборудованием. Исследование занимает в среднем 2 дня.

Определяется как общий ПСА, так и свободный. Под последним понятием подразумевается антиген, не связанный с белками. По итогам свободная фракция должна составлять 10% от общей. Важно, что при подозрении на доброкачественную гиперплазию определяют именно свободную форму.

Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии

Странно, но факт – в разных лабораториях говорят о разных нормах ПСА. Почему так – непонятно. Тем не менее, у здорового мужчины показатель будет 0-4 нанограммы на миллилитр крови, при этом в возрасте до 40 лет нормальным будет результат 2,5 нг/мл, а после 50 лет – 3.5 нг/мл.

Нормы ПСА при диагностировании аденомы простаты составляют обычно 4-9 нг/мл, иногда немного больше 10-ти нг/мл. Во всех остальных случаях, то есть когда показатель слишком высокий, есть основание полагать, что это злокачественное новообразование.

Врач определяет норму при аденоме простаты

Однако не стоит сразу ставить в буквальном смысле крест на своей жизни.

Показатель от 4 до 10 нг/мл может быть и у здорового человека, если анализу предшествовали:

  • Установка катетера в мочевом пузыре;
  • Биопсия, массаж предстательной железы, ректальное исследование;
  • Половой контакт в день, предшествующий забору крови;
  • Прием препаратов, способствующих повышению тестостерона.

В связи с этим, если нужно провести соответствующий анализ, необходимо выдержать:

  • 2 месяца после биопсии;
  • 2 дня после полового акта;
  • 14 дней после ректального обследования, катетеризации мочевого пузыря, приема гормональных препаратов и массажа простаты.

По результату одного лишь исследования нельзя поставить точный диагноз о наличии той или иной болезни. Чтобы начать правильное лечение, требуется провести немало исследований. Тем более что не все больные могут соблюсти временные ограничения после катетеризации, например, после секса. А это станет причиной неправильного результата.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?

Понятно, что если человек здоров и не выявляет никаких жалоб, никто его не направит на сдачу крови для ПСА-теста.

Но есть несколько групп мужчин, которые должны пройти эту процедуру обязательно:

  • Те, кто лечил злокачественное новообразование радиационным методом.
  • Те, чей возраст превышает 40 лет – с целью профобследования;
  • Те, у кого есть подозрение на наличие рака;
  • И те, у кого злокачественная опухоль уже была диагностирована – чтобы следить за эффективностью лечения.

Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Произведший фурор в прошлом веке, сегодня этот анализ одобряют уже далеко не все доктора. Во-первых, потому что слишком много ограничений, а именно – пациент должен соблюдать временные ограничения после вмешательства в предстательную железу, и даже после секса.

Тест ПСА и его особенности

Во-вторых, вреда больному пенсионеру (то есть пожилому человеку) принесет гораздо больше оперативное вмешательство после диагностированного увеличения нормы ПСА при аденоме простаты. То есть опухоль может разрастаться довольно долго, а ранняя диагностика приведет к операции с массой негативных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий