Внутриматочная спираль побочные действия

Описание фармакологического действия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стимулирует выработку тестостерона (у мужчин), эстрогенов и прогестерона после овуляции (у женщин). Усиливает стероидогенез в половых железах.

Показания к применению

У женщин:— индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;— подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);— поддержание фазы желтого тела.У мальчиков и мужчин:— гипогонадотропный гипогонадизм;— задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;— крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией.

Форма выпуска

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения 500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах упаковка контурная ячейковая 3пачка картонная 1; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения 1500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах упаковка контурная пластиковая (поддоны) 3пачка картонная 1; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах упаковка контурная ячейковая 3пачка картонная 1; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах упаковка контурная ячейковая 3пачка картонная 1; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Препарат Прегнил содержит ХГч (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон обладает биологической активностью, сходной с воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона). ЛГ незаменим для нормального роста и созревания женских и мужских гамет и для образования половых гормонов.У женщин:— препарат Прегнил применяется в качестве заменителя выброса в середине цикла эндогенного ЛГ, чтобы индуцировать заключительную фазу созревания фолликулов, приводящую к овуляции. Препарат Прегнил применяется также в качестве заменителя эндогенного ЛГ во время лютеиновой фазы.У мужчин и мальчиков:— препарат Прегнил применяется для стимуляции клеток Лейдига для ускорения процесса образования тестостерона.

загрузка...

Фармакокинетика

Максимальная концентрация ХГч в плазме крови после однократной в/м или подкожной инъекции ХГч достигается через 6-16 ч у мужчин и, приблизительно, через 20 ч у женщин. Несмотря на то, что наблюдается высокая индивидуальная вариабельность, половые различия в скорости всасывания препарата после однократной в/м инъекции связаны, скорее всего, с большей толщиной подкожно-жировой клетчатки у женщин. Приблизительно 80% ХГч подвергается метаболическим превращениям в почках. Установлено, что однократная в/м или подкожная инъекция ХГч являются биоэквивалентными в отношении продолжительности абсорбции и значения кажущегося периода полувыведения, равного приблизительно 33 ч. Учитывая рекомендуемые режимы дозирования и период полувыведения, не ожидается кумуляция препарата.

Использование во время беременности

Применение во время беременности, в период кормления грудью – противопоказано.

Использование при нарушением функции почек

Пациенты с нарушением функции почек (или при наличии этого состояния в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к гонадотропинам человека или к любому компоненту препарата;— установленные или подозреваемые опухоли, зависимые от половых гормонов (рак яичника, рак молочной железы и рак матки у женщин и рак предстательной железы, рак грудной железы у мужчин).У мальчиков (дополнительно):— преждевременное половое созревание;У женщин (дополнительно):— неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью;— фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью.С осторожностью:У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия) может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. У этих женщин необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и возможные риски. Следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.У мужчин и мальчиков: лечение пациентов мужского пола с помощью ХГч приводит к повышению продукции андрогенов.Поэтому:— пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов;— ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.

Побочные действия

Нарушения иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.Общие нарушения и состояния в месте введения: при применении препарата Прегнил могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщались аллергические реакции, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции.У женщин:Нарушения сосудистой системы: в редких случаях тромбоэмболии были связаны с терапией ФСГ/ХГч, обычно ассоциированной с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ).Респираторные, грудные и медиастиналъные нарушения: гидроторакс как осложнение тяжелого СГЯ.Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, связанныес умеренным СГЯ. Асцит как осложнение тяжелого СГЯ.Нарушения репродуктивной системы и молочных желез: нежелательная гиперстимуляция яичников, умеренный или тяжелый СГЯ; болезненность молочных желез, небольшое или среднее увеличение яичников и кист яичников, связанные с умеренным СГЯ; большие кисты яичников (склонные к разрыву), обычно связанные с тяжелым СГЯ.По результатам исследования: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ.У мужчин и мальчиков:Нарушения метаболизма и питания: в некоторых случаях при введении высоких доз наблюдается задержка воды и натрия; считается, что это происходит в результате избыточного образования андрогенов.Нарушения репродуктивной системы и грудных желез: лечение ХГч спорадически может вызывать гинекомастию.

загрузка...

Способ применения и дозы

После добавления растворителя к лиофилизату, восстановленный раствор Прегнила медленно вводится в/м или подкожно.У женщин:— при индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов обычно проводится одна инъекция препарата Прегнил в дозе от 5000 до 10000 ME для завершения лечения препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);— при подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников;— для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1000 до 3000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).У мальчиков и мужчин:— при гипогонадотропном гипогонадизме: 1000-2000 ME препарата Прегнил 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание препарата Прегнил с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (ФСГ) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно, в некоторых случаях, изолированного применения ХГч;— при задержке полового созревания, обусловленной недостаточностью гонадотропной функции гипофиза 1500 ME 2-3 раза в неделю. Курс лечения – не менее 6 мес;— при крипторхизме, не обусловленном анатомической обструкцией;— в возрасте до 2 лет: вводится 250 ME дважды в неделю в течение 6 недель;— в возрасте до 6 лет: вводится 500-1000 ME дважды в неделю в течение 6 недель;— в возрасте старше 6 лет: вводится 1500 ME дважды в неделю в течение 6 недель.Курс лечения в случае необходимости может быть повторен.

Передозировка

Показано, что острая токсичность препаратов гонадотропина, полученного из мочи человека, очень низкая. Тем не менее, существует вероятность, что слишком высокая доза ХГч может привести к СГЯ.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку взаимодействие препарата Прегнил с другими лекарственными препаратами не изучено, такое взаимодействие нельзя исключать.Во время лечения препаратом Прегнил и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на содержание ХГч в сыворотке/моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.Поскольку взаимодействие препарата Прегнил с другими лекарственными препаратами не изучено, такое взаимодействие нельзя исключать.Во время лечения препаратом Прегнил и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на содержание ХГч в сыворотке/моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью назначают мальчикам в препубертатном периоде, а также пациентам с сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью (в т.ч. при наличии их в анамнезе). Препарат рекомендуется отменить в случае развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Особые указания при приеме

У женщин:— при беременности, возникшей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск многоплодной беременности;— поскольку у бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, и в особенности экстракорпоральному оплодотворению, часто имеются нарушения маточных труб, то частота возникновения эктопических беременностей может увеличиваться. Поэтому важным является раннее ультразвуковое подтверждение, что беременность внутриматочная;— частота потери беременности у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, выше, чем в обычной популяции;— следует исключить наличие неконтролируемых внегонадных эндокринопатий (например, заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза);— частота возникновения врожденных пороков развития после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может быть немного выше, чем в результате спонтанных зачатий. Считается, что эта немного повышенная частота связана с особенностями родителей (материнский возраст, характеристики спермы), а также с высокой частотой многоплодной беременности после ВРТ. Нет указаний на то, что повышенный риск врожденных пороков развития связан с применением гонадотропинов во время ВРТ;— нежелательная гиперстимуляция яичников:у больных, получающих комбинированную терапию ФСГ/ХГч по поводу бесплодия, обусловленного ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, применение ФСГ-содержащего препарата может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. Поэтому перед началом лечения ФСГ и через регулярные периоды времени во время лечения ФСГ необходимо проводить ультразвуковое исследование для оценки развития фолликулов и проводить определение уровней эстрадиола. Уровни эстрадиола могут повышаться очень быстро, например, в течение двух или трёх последовательных дней может наблюдаться более, чем суточное удвоение, и могут достигать чрезвычайно высоких значений. Диагноз нежелательной гиперстимуляции яичников может быть подтверждён при ультразвуковом исследовании. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников (т.е. не как часть лечения, направленного на подготовку для экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ), внутритрубного переноса гаметы (ГИФТ) или внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)), введение ФСГ-содержащего препарата необходимо немедленно прекратить. В этом случае необходимо избежать беременности и не вводить препарат Прегнил, поскольку введение ЛГ-активного гонадотропина на этой стадии может вызвать, дополнительно к множественной овуляции, СГЯ. Это предупреждение особенно важно в отношении больных с поликистозными яичниками. Клиническими симптомами СГЯ умеренной тяжести являются желудочно-кишечные нарушения (боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желёз и увеличение яичников и кист яичников от небольшой до умеренной степени. Сообщалось о связанных с СГЯ временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени.В редких случаях возникает тяжёлый СГЯ, который может представлять угрозу жизни. Он характеризуется большими кистами яичников (склонными к разрыву), асцитом, увеличением массы, часто гидротораксом и в некоторых случаях тромбоэмболией;— препарат Прегнил не следует применять для снижения массы тела. ХГч не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: по имеющимся данным препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
eАптека.ru (Москва) Прегнил ампулы 1500Ме 3 шт, Органон Нидерланды  – 1228
Аптека Forte (Челябинск) Прегнил лиоф. д/р-ра для в/м введ.1500 МЕ амп. №3/с р-лем, амп./  – 1186
Интернет-аптека “Гиппократ” (Украина) Прегнил пор. д/ин 5000МЕ амп. №1, Органон (Нидерланды)  – 3421

 

Больше всего отзывов о Прегниле поступает от женщин, решающих проблему бесплодия. Никаких отрицательных моментов, связанных со стимуляцией, они не находят, наоборот отзываются о препарате как о качественном лекарственном средстве. В некоторых случаях препарат действует стимулирующее на фолликулы, но оплодотворения так и не наступает, что связано с внутренней проблемой организма, а не с самим препаратом.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–15 °C.

Срок годности

36 мес.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Лекарства / Прегнил: цена, отзывы и инструкция по применению

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Пластиковая спираль Мирена содержит в сердцевине прогестероны, которые ежедневно выделяются в организм носительницы в дозировке 25 мкг. Такой принцип действия обеспечивает быстрое и действенное лечение патологий эндометрия и гарантирует качественную защиту от нежелательной беременности.

Что входит в состав

Преимущества и недостатки спирали Мирена

ВМС включает в себя сердцевину, состоящую из гормональных веществ, и пластикового корпуса в виде буквы «Т». Мягкая оболочка предотвращает протекание активных компонентов, за счет чего лекарство поступает в организм равномерно.

На конце корпуса закреплены нити, с их помощью гормональную спираль Мирену извлекают. Прибор вставлен в трубку, которая позволяет легко и быстро установить устройство внутрь влагалища.

В состав гормональной внутриматочной спирали Мирена входит левоноргестрел.

После имплантации гормон в дозировке 25 мкг ежедневно выбрасывается внутрь полости матки. После 3 лет использования концентрация препарата понижается до 15 мкг в день. В одну спираль входит 53 мг лекарственного вещества.

Как работает

Защита от нежелательной беременности достигается за счет небольшого, но постоянного местного воспаления, которое развивается из-за введения приспособления внутрь. Такая реакция организма не дает эндометрию закрепиться для имплантации зародыша.

Устройство действует следующим образом:

  • Затормаживает природный рост эндометрия;
  • Маточные железы начинают слабее работать;
  • Подслизистый слой уплотняется.

Кроме того, внутриматочная пластиковая спираль «Мирена» сгущает природную слизь в полости матки, что препятствует фиксированию зародышей к стенкам. Гормональные компоненты препарата угнетают активность сперматозоидов, препятствуют их проникновению в яйцеклетку.

Плюсы и минусы

Преимущества и недостатки спирали Мирена

К плюсам устройства относят:

  • Эффективный терапевтический эффект;
  • Длительная защита от оплодотворения;
  • Мягкое воздействие активных веществ на органы;
  • Быстрое восстановление репродуктивных функций;
  • Быстрая установка;
  • Профилактика и лечение различных видов патологий.

Минусы:

  • Цена одной спирали от 12 тыс. рублей;
  • Есть риск образования меноррагии;
  • Высокий риск образования воспаления при частых сменах полового партнера;
  • При неправильной установке устройства, возможно, внутреннее кровотечение;
  • Обильные месячные после введения;
  • Не предохраняет от инфекционных патологий.

Кому рекомендована

Преимущества и недостатки спирали Мирена

Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» рекомендована:

  • Для защиты от оплодотворения;
  • При меноррагии идиопатического типа;
  • В качестве профилактики гинекологических патологий.

Чаще всего гормональная пластиковая спираль Мирена устанавливается для контроля меноррагии. Патология характеризуется сильным внутренним кровотечением из-за отсутствия эндометрия. Кровопотери заметно уменьшаются уже в течение 5-6 месяцев регулярного применения устройства.

Противопоказания

ВМС противопоказано при выявлении:

  • Беременности;
  • Инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
  • Предраковых образований на репродуктивных органах;
  • Внутриматочного кровотечения неизвестного происхождения;
  • Деформации маточных стенок из-за большой опухоли;
  • Патологического сбоя менструального цикла;
  • Патологического состояния печени;
  • В пожилом возрасте (после 60 лет);
  • Аллергической реакции на компоненты аналогов Мирена.

Кроме того, Мирену нужно применять осторожно при:

  • Гипертонии;
  • Инфаркте миокарда;
  • Сахарном диабете 1-2 степени;
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Мигрени неизвестной этиологии.

Если есть хоть одно из противопоказаний, после установки спирали следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Если возникают какие-либо побочные эффекты или самочувствие ухудшилось, обращайтесь к гинекологу.

Установка

установка спирали

Самостоятельно вводить спираль «Мирена» без помощи гинеколога запрещено. Перед установкой пациента должна сдать анализы и пройти диагностику, чтобы проверить, нет ли противопоказаний.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови и мочи;
  • Анализ ХГЧ;
  • Гинекологический и хирургический осмотр;
  • Анализ крови на выявление половых инфекций;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • Кольпоскопия.

Когда внутриматочная спираль «Мирена» вводится как контрацептив, то процедуру проводят в течение первой недели нового цикла. Если установка делается для лечения, то день не имеет значения. В послеродовой период вводить спираль можно через месяц после родов, когда матка восстановится. День процедуры назначается индивидуально.

Вся процедура занимает не более 25 минут. В полость матки врач вводит гинекологическое зеркало. Стенки матки обрабатываются антисептическим препаратом для обеззараживания, после чего с помощью специальной трубки через шейку матки вводится спираль.

После установки

Преимущества и недостатки спирали Мирена

После введения спирали пациентки жалуются, что менструация уменьшается или полностью прекращается.

При применении устройства исчезновение месячных — нормальное явление. В сердцевине прибора содержатся гормоны, которые останавливают разрастание эндометрия. Поэтому менструация становится скудной или вовсе прекращается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также возможен и обратный эффект после установки ВМС, количество выделяемой менструации может увеличится в 2-3 раза. Обильные выделения наблюдается первые 40-50 дней. Не нужно беспокоиться, это тоже нормальная реакция на выброс гормонов в женский организм.

Побочные реакции

В основном побочные реакции появляются из-за перестройки менструального цикла. Также могут появиться негативные реакции со стороны нервной системы:

  • Мигрени;
  • Агрессивность;
  • Раздражительность;
  • Перепады настроения.

В аннотации к устройству указано, что при появлении негативной реакции дополнительное медикаментозная терапия не нужна. Все симптомы, исчезают спустя 1–2 месяцев после имплантации.

Обращаться за помощью к врачу-гинекологу стоит лишь в случае следующих симптомов:

  • Полное отсутствие месячный в течение 60 дней;
  • Острые боли внизу живота носящие постоянный характер;
  • Лихорадка;
  • Боли и дискомфорт во время секса;
  • Изменения цвета, запаха и консистенции выделений;
  • При месячных выделяется большое количество крови.

Осложнения

Экспульсия

Инвазивная процедура с применением гормональной системы может вызвать ряд осложнений. Поэтому перед установкой спирали стоит изучить варианты негативных реакций, связанных с установкой контрацептива.

Экспульсия

Наиболее частым осложнением является выпадение спирали из полости матки. Обычно экспульсия происходит при менструальном цикле. Чтобы этого избежать, рекомендовано регулярно проверять нити после месячных.

Экспульсия сопровождается болевым синдромом в паху и обильными выделениями крови. После выпадения либо смещения Мирена уже не оказывает терапевтического воздействия на организм. Поэтому при половом акте может наступить беременность.

Перфорация

При использовании Мирены пробитие маточной стенки наблюдается редко. Чаще всего такое может произойти из-за неправильной установки спирали, либо если девушка недавно родила и кормит грудью. Если после родов спираль установлена слишком рано, возможны травмы маточных стенок.

Инфекции

Риск инфицирования повышается после установки устройства, когда полость матки воспаляется. В этот период репродуктивные органы подвержены заражению, поэтому врачи не рекомендуют менять половых партнеров и часто заниматься сексом.

Если при диагностике выявлено инфекционное заболевание, то ВМС не устанавливается. Инфекции являются основным противопоказанием. Также осложнением из-за использования Мирены, считается эктопическая беременность, аменорея или киста яичников.

Удаление и замена

Через 3-4 года спираль нужно менять или удалять, так как выброс гормона из сердцевины устройства в полость матки заканчивается.

Извлечение средства делают на 2 день менструации для предупреждения случайного оплодотворения и инфекционных заболеваний. Если спираль Мирену удалили на 15-17 день цикла и не ввели новую, повышается риск зачатия.

Внутриматочная пластиковая спираль Мирена удаляется нитями. Если их во влагалище не оказалось, то спираль достается пинцетом.

При извлечении устройства может ухудшится самочувствие. Состояние является вполне адекватной реакцией на прекращение выброса гормонов в кровь и нормализуется через несколько часов.

Возможность зачатия

беременная

Наступление внеплановой беременности при установленной спирали не редкость. Если беременность подтверждена, нужно проверить, правильно ли закрепился зародыш. Если имплантация эмбриона прошла успешно, дальнейшие действия оговариваются с беременной в индивидуальном порядке.

Если беременная решает продолжать вынашивание, то спираль извлекается.

Спираль, оставленная в полости матки на период вынашивая плода повышает риск выкидыша или преждевременных родов. В отдельных случаях спираль невозможно извлечь безопасным путем. Тогда встает вопрос об искусственном аборте. При отказе от процедуры врач информирует пациентку, что в дальнейшем возможны проблемы со здоровьем ребенка.

Если спираль не была извлечена и находилась в матке всю беременность, возможно появление вторичных половых признаков у плода. Однако, такое явление встречается крайне редко.

Сохраняя беременность, женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога. При появлении подозрительной симптоматики (боли, кровотечение, лихорадка) нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

После родов

после родов

ВМС разрешено использовать в послеродовой период через 30-40 дней после рождения ребенка. Ношение спирали никак не отражается на здоровье малыша при грудном вскармливании. Активные компоненты оказывают влияние лишь на количество выделяемого грудного молока.

Левоноргестрел при кормлении поступает в детский организм на 0,15%. Поэтому вреда для здоровья не несет.

Также спираль помогает быстрее восстановить тонус матки после родов, снизить болевые ощущения в период критических дней, исключить риски прогрессирования фибром и раковых опухолей в матке.

Добавить комментарий