Снижение клубочковой фильтрации что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ мочи по Нечипоренко проводят для количественного определения клеток, выявления острых и хронических болезней. Исследование дает возможность установить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мере объёма мочи, диагностировать все скрытые и бессимптомно протекающие патологии.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для точного подсчета результатов и постановки корректного диагноза нужно придерживаться принципов забора материала для исследования.

Когда проводится

Показания для проведения анализа мочи за Нечипоренко:

загрузка...
  • Нарушения в общем анализе, например повышение количества эпителия, клеток красной и белой крови, цилиндров, наличие сахара, белка, билирубина, кетоновых тел, изменение удельной плотности и скорости клубочковой фильтрации, превышение уровня мочевины и креатинина.
  • При жалобах пациента, которые характерны для таких патологий, как пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз почек, уретрит или цистит, выявления почечной недостаточности.
  • Для лечения воспалительных заболеваний половой системы (вульвит, вульвовагинит, бартолинит у женщин и баланопостит, уретрит у мужчин).
  • Как дополнительный метод исследования при беременности, артериальной гипертензии, системных болезнях соединительной ткани, инфекциях различной этиологии, приеме некоторых медикаментов, отравлениях и интоксикациях.
  • Для контроля безопасности и эффективности выбранной схемы лечения, особенно при использовании нефротоксических препаратов, антибактериальных и диуретических лекарств.
  • В комплексе диагностических мероприятий при лихорадке невыясненной этиологии.
  • В качестве профилактического средства при прохождении медосмотров, диспансеризации.

Чаще всего у больных с поражением мочеполовой системы наблюдаются:

  • боль в поясничной области;
  • резь и жжение во время мочеиспускания;
  • анурия (отсутствие выделения мочи);
  • олигурия (уменьшение ее количества);
  • полиурия (увеличение количества).

Кроме того, пациенты могут жаловаться на изменение видимых свойств мочи, лихорадку, общее недомогание, слабость.

Сбор и сдача мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Принципы сбора мочи на исследование:

  • Накануне анализа необходимо отказаться от факторов, способных изменить результат: приема алкогольных напитков, курения, употребления острой и сладкой еды, специй и продуктов с пищевыми красителями.
  • Также повлиять на результат могут лекарственные средства, например рифампицин, противовоспалительные и антибактериальные препараты, салицилаты.
  • Необходимо ограничить употребление большого количества мяса и других белковых продуктов, изменение питьевого режима.
  • Негативно скажутся на показателях и сильные эмоциональные переживания, тяжелая физическая работа.
  • Женщинам не рекомендовано проводить исследование мочи за Нечипоренко во время менструации.
  • Накануне сдачи анализа нужно ограничить половые контакты.
  • Во время острых инфекционных процессов в органах половой системы нужно воздержатся от проведения анализа.
  • Проводить анализ по Нечипоренко разрешается только через 8-10 дней после инвазивных и контрастных исследований мочевыводящих путей.

Для исследования достаточно собрать 30-50 миллилитров мочи. Подготовить чистую и сухую емкость для забора мочи, можно использовать стерильный аптечный контейнер или же небольшую продезинфицированную банку с плотной крышкой.

загрузка...

Утром в день забора проводятся гигиенические процедуры. Женщинам перед мочеиспусканием нужно закрыть вход во влагалище с помощью тампона, вымыть руки и раздвинуть большие половые губы.

Используют первое утреннее мочеиспускание, при этом забору подлежит только средняя порция мочи. В связи с этим начинать и заканчивать опорожнение пузыря следует в унитаз. Важно не прикасаться руками или областью промежности стерильного контейнера.

Собранную мочу следует сразу транспортировать в пункт приема, на протяжении 1-2 часов. Биоматериал не нагревать, хранить в холодильнике или под прямыми солнечными лучами.

Исследование проводит врач-лаборант, отделяя осадок от жидкости с помощью центрифуги. Потом полученный образец помещают в камеру Горяева или Бюркера, с ее помощью производят подсчет клеток.

Расшифровка показателей

В одном миллилитре мочи, согласно нормам, должно находится не больше 4 тысяч лейкоцитов, одной тысячи эритроцитов и до 20 всех видов цилиндров. В моче здорового человека глюкоза и микроорганизмы не обнаруживаются, допустимый пограничный уровень белка до 0,033 грамм на литр.

Анализ мочи по Нечипоренко

Лейкоциты

Лейкоциты, или же белые кровяные тельца, во время процессов фильтрации и реабсорбции в почках попадают в первичную мочу. В организме они являются частью клеточного иммунитета и выполняют роль защитного механизма при инфекциях различной этиологии.

Повышение лейкоцитов может указывать на нарушение целостности почечного фильтра вследствие травм, системных заболеваний соединительной ткани, повышенного давления. Во время воспаления мочеполовой системы наблюдается превышение уровня лейкоцитов из-за инфекционных процессов в ткани почки.

Гематурия

Гематурия при анализе мочи обнаруживается при остром или хроническом гломерулонефрите, чаще всего из-за нарушения реабсорбции сформированных элементов. Гематурия (наличие крови в моче) делится на макрогематурию и микрогематурию, в зависимости от количества клеточных элементов.

При большом количестве клеток крови цвет мочи изменяется на ржаво-красный или «цвет мясных помоев». Микрогематурию можно проследить только путем изучения осадка мочи с помощью микроскопа.

Цилиндры

Цилиндры представляют собой образования из белка, а именно, слепки по форме канальцев нефронов. У здорового человека их незначительная величина может быть обнаружена, но чаще эти включения присутствуют в анализе пациентов с заболеваниями почек. Цилиндры бывают разных типов, например гиалиновые содержат в себе частицы альбумина и эпителия, зернистые состоят из клеток крови и белка.

Нарушение микроциркуляции в нефронах или инфекционный процесс, локализированный в канальцах, может повлиять на количество цилиндров. Также цилиндрурия наблюдается при раннем и позднем гестозе у беременных, сердечной недостаточности, гепатитах вирусной этиологии, эпилепсии, излишних спортивных нагрузках.

При беременности

Для будущих мам нормы анализа мочи за Нечипоренко не отличаются от общепринятых, но частота выполнения исследования увеличивается.

Вследствие сдавливания беременной маткой мочеточников происходит нарушения оттока мочи и создание благоприятных условий для инфекции. Поэтому важно регулярно отслеживать состояние почек с помощью лабораторных исследований для профилактики пиелонефрита беременных.

У детей

Перед проведением анализа ребенка нужно подмыть его без дезинфицирующих веществ или же использовать детские салфетки. Особенностью подмывания девочек является движение спереди назад для профилактики переноса микроорганизмов группы кишечной палочки во влагалище.

Анализ мочи по Нечипоренко

У родителей могут возникнуть трудности при заборе материала у грудных детей и младенцев. Эти проблемы можно решить, проводя забор на одноразовую клеенку или стерильным мочеприемником, который крепится к области половых органов ребенка.

Стимуляцию мочеиспускания у грудных детей возможно провести с помощью поглаживающих движений в области мочевого пузыря или же просто включить кран с водой. Нормальные показатели у детей соответствуют взрослых.

У детей чаще наблюдаются функциональные патологии, повышение кетоновых тел при ацетонемическом синдроме. При возникновении острых воспалительных болезней почек в детском возрасте великая вероятность хронизации процесса.

Причины и лечение редкого мочеиспускания у мужчин

Одна из основных функций организма для поддержания его в здоровом состоянии — это выведение продуктов распада. Эта функция осуществляется органами выделительной системы. К таким органам относятся в том числе и почки. Нормальное функционирование почек — это выведение продуктов метаболизма в жидкой форме, а именно с мочой. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям, в том числе для мужского организма. В чем кроются истинные причины такой патологии, как редкое мочеиспускание у мужчин, и как с этой патологией справляться?

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Причины редкого мочеиспускания и симптомы

Ишурия — это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эта причина одна из наиболее частых при экстренной госпитализации в стационарные условия. Синдром редкого мочеиспускания является сложным урологическим состоянием, которое в запущенных случаях может угрожать жизни больного. Также редкое мочеиспускание называют дизурия. Причинами этого синдрома может быть:

  • нарушение клубочковой фильтрации в почках;
  • нарушения спинномозговой проводимости по нисходящему типу;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • спазм мочеточников;
  • проблемы с мочевыводящим каналом;
  • передозировка диуретиков;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Заболевания мочевого пузыря у мужчинНезависимо от перечисленных причин, редкое мочеиспускание у мужчин является серьезным поводом для обращения к врачу-урологу. Но проблема заключается еще и в том, что редкое мочеиспускание не сразу вызывает тревогу. К примеру, усиленный диурез, то есть частое мочеиспускание, доставляет массу неудобств и поэтому при такой патологии обращение к врачу незамедлительное. Чего не скажешь о скудном диурезе, то есть о дизурии.

К причинам редкого мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин можно отнести и последствия операций на органах малого таза, рубцово-спаечный процесс, опухоли уретры и обтурацию ее просвета. Любая патология, ведущая к образованию спаек в мужской мочевыводящей системе, приводит к дизурии.

Если редкое мочеиспускание у мужчин обусловлено спазмами, то такое состояние сопровождается симптомами нервного возбуждения. Напротив, паралитическое редкое мочеиспускание у мужчин наблюдается на фоне резко сниженной нервной и физической активности. А вот механическое редкое мочеиспускание сопровождается наличием камней и песка в почечных лоханках и следующим за этим состоянием наличием сгустков крови и слизи.

Симптомами описываемого состояния служат редкие позывы, которые не удовлетворяются опорожнением мочевого пузыря. Вследствие накопления мочи обнаруживается тугоэластичное выпячивание в нижней части мягкой стенки живота. Со временем появляется острая режущая боль, которая связана с перерастяжением стенок мочевого пузыря. Редкие позывы к мочеиспусканию сопровождаются резями и чувством избыточного давления. Моча при этом выделяется скудными порциями или не выделяется совсем. Если задержка мочи неполная, то при исследовании обнаруживается остаточная моча в полости мочевого пузыря.

Диагностика и лечение дизурии у мужчин

Диагностика и лечение дизурии у мужчинПодход к лечению редкого мочеиспускания включает в себя два основных момента:

  1. Выведение скопившейся мочи из мочевого пузыря.
  2. Устранение причины, которая вызвала задержку мочи в организме.

Если моча не выводилась из организма пациента длительное время, то параллельно к картине основного заболевания присоединяются инфекции почек и мочеточников по восходящему типу.

Экстренное выведение мочи производится при помощи катетеризации и с помощью таких операций, как надлобковая капиллярная пункция, троакарная цистостомия и эпицистостомия. Само собой разумеется, что все эти манипуляции проводятся в стационаре в условиях строжайшей асептики и антисептики.

Нельзя не отметить, что при дренировании мочевого пузыря с помощью надлобковой пункции троакаром и с постоянным резиновым катетером при видимой простоте и безболезненности вмешательства не исключается наступление последствий.

Эти последствия выражаются, как правило, в детренированности мочевого пузыря с дальнейшим сглаживанием рефлекса наполнения. Для того чтобы избежать этих последствий, проводится обработка полости мочевого пузыря растворами антисептиков с наполнением и задержкой жидкости в мочевом пузыре для активизации рефлекторного ответа организма.

http://youtu.be/50zHOmq8N5Q

Также при лечении редкого мочеиспускания мужчин при помощи катетеризации возможны микротравмы слизистой оболочки уретры и внутренней полости мочевого пузыря, инфицирование нижних отделов мочевыводящего тракта (например, цистит, уретрит). Эти последствия, в свою очередь, могут привести к развитию пиелонефрита и даже уросепсиса.

Добавить комментарий