Снижен эстроген симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Системной красной волчанкой называется аутоиммунная ревматическая патология. Болезнь зарождается по причине возникших дефектов иммунорегуляции. Их следствием является чрезмерное продуцирование аутоантител к тканям организма, не поддающееся контролю. Кроме того, заболевание характеризует хроническое воспаление, касающееся многих органов и систем.

Сегодня для излечения этой патологии применяются цитоксические препараты и лекарства противовоспалительного действия. Женщины в 9 раз чаще повергаются развитию этой болезни. Терапия современными медицинскими средствами позволяет улучшить прогноз жизни пациентов. Вплоть до 70-х годов прошлого столетия только 40 % заболевших имели продолжительность жизни более 5-ти лет. Сегодня более 90 % пациентов, страдающих системной красной волчанкой, живут с заболеванием более 5-ти лет.

Какую опасность несет заболевание

Возникшее из-за проблем аутоиммунного характера воспаление почек может сопровождаться присоединением вторичной инфекции. Если больной не обращается за медицинской помощью и не получает адекватного лечения, следствием болезни может стать тяжелая почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу. Тяжелые последствия также возникают при быстро прогрессирующем воспалительном процессе в почках. К развитию почечной недостаточности может привести вторичный гломерулонефрит, который является следствием прогрессирования системной красной волчанки.

Симптомы почечной патологии

Волчаночный нефрит характеризуется многообразными симптомами. Проявления болезни складываются из комбинации различных признаков, часть которых свойственна красной волчанке. Иммуновоспалительная патология почек проявляется следующими симптомами:

загрузка...
  • заметными отеками в области лица, голеней и стоп;
  • постоянной жаждой;
  • болями в районе поясничного отдела;
  • примесями крови в моче;
  • повышением артериального давления.

Известны случаи, когда развитие нефрита при системной красной волчанке сопровождалось потемнением цвета мочи, увеличением количества пены в ней, учащением позывов к мочеиспусканию в ночные часы, а также прибавкой массы тела.

Развитие почечной недостаточности может сопровождаться:

  • общими признаками интоксикации организма, к которым относят тошноту и рвоту, головную боль, слабость в мышцах;
  • сокращением объема выделяемой мочи;
  • снижением остроты зрения;
  • сухостью и зудом кожного покрова;
  • возникновением диареи;
  • появлением учащенного и затрудненного дыхания.

Существующие формы

Развитие патологии может иметь несколько форм.

Быстро прогрессирующая форма волчаночного нефрита сопровождается:

  • появлением выраженной отечности;
  • повышением уровня содержащегося в моче белка;
  • высоким показателем содержания холестерина;
  • снижением уровня белка в составе крови;
  • повышением цифр кровяного давления.

Для этого типа патологии также характерно развитие почечной недостаточности, почти не поддающейся лечению. Патологическое состояние начинает развиваться уже в первые месяцы болезни. Прогноз для больных этой формой нефрита редко бывает благоприятным.

загрузка...

Под нефротической формой принято подразумевать нефрит, сопровождаемый нефротическим синдромом. Холестерин при этой форме патологии менее повышен, содержании белка в крови приближается к нормальному. В моче содержание белка определяется в меньшем количестве. Частым проявлением этого типа почечной болезни считается примесь крови в моче и повышение АД.

Для активного нефрита с выраженным мочевым синдромом характерно умеренное присутствие в моче белка, а также оседание в ней лейкоцитов и эритроцитов. Известны случаи повышения артериального давления, но при этом типе заболевания возможна корректировка АД.

Нефрит с незначительным мочевым синдромом протекает при нормальном функционировании почек. Выделяемая моча содержит минимальное количество лейкоцитов и эритроцитов. Отличается низким содержанием белка. Цифры кровяного давления чаще всего остаются в пределах нормы. Этот вид заболевания почек имеет самый благоприятный прогноз.

Пусковые механизмы болезни

Не установлена точная причина начала развития патологии. Однако существует ряд факторов, провоцирующих появление нефрита при системной красной волчанке:

  1. Наследственная предрасположенность. В ходе клинических исследований было выявлено, что аутоиммунное системное заболевание со всеми его проявлениями зачастую возникает у лиц, чьи кровные родственники уже числятся среди заболевших. На развитие патологии влияет совокупность всех унаследованных генов.
  2. Влияние ультрафиолетовых лучей. Многие пациенты, обращаясь в медицинское учреждение, отмечали, что симптомы СКВ и воспаления почек появились после длительного пребывания под солнечными лучами. Установлено, что активное действие ультрафиолета на кожу способствует развитию иммунного воспаления вследствие активации защитной системы организма.
  3. Расовая принадлежность.
  4. Женские половые гормоны. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Эстрогены, относящиеся к женским половым гормонам, способны подавлять защитные функции иммунитета и способствовать развитию болезни. Поэтому возникновение патологии довольно часто наблюдается в период беременности. Также болезнь диагностируется во время менопаузы, когда вступившая в климакс женщина начинает принимать гормональные препараты, содержащие эстроген.
  5. Употребление лекарственных веществ. Развитие иммуновоспалительной патологии может начаться после лечения некоторыми веществами (например, изониазидом и метилдопом). Влияют на развитие воспаления и перенесенные болезни инфекционного характера.

Диагностика

Диагностирование поражения почек не составляет труда, если врачу известны появившиеся у больного симптомы, которыми проявляется красная волчанка. Наиболее часто СКВ характеризуется:

  • Поражением кожного покрова.
  • Меняющимся цветом высыпаний. Покраснения иногда приобретают синюшный оттенок. Цвет пятен становится более интенсивным при эмоциональных переживаниях и неблагоприятных погодных условиях (ветер и мороз). Это происходит из-за расширения сосудистой сетки, поэтому покраснение называется васкулитным (сосудистым).
  • Появлением дискоидного кожного поражения, которое представляет собой небольшого размера пятно, имеющее четкие границы. Со временем центр пятнышка заполняется сухими чешуйками сероватого цвета. Попытки избавиться от них механически сопровождаются резким болезненным ощущением. Центр очага постепенно начинает атрофироваться и приобретает вид гладкого запавшего рубца. При этом снаружи остается ободок красного цвета, около которого наблюдается шелушение.

Для определения иммуновоспалительной патологии необходима консультация нефролога.

Лечащий врач устанавливает диагноз, опираясь на следующее:

  • историю развития болезни (первые признаки недуга и дальнейшее развитие воспаления);
  • жалобы пациента, а также имеющиеся симптомы (например, примесь крови в моче, боль в нижней части спины, отеки под глазами);
  • сведения об общем состоянии больного (может потребоваться осмотр покрова кожи и прощупывание в области почек);
  • результаты анализа мочи по Нечипоренко, позволяющие оценить состояние почек, а также выявить скрыто протекающее воспаление, локализованное в мочевыделительной системе;
  • итог определения пробы по Зимницкому, которая нужна для диагностирования почечной способности концентрировать мочу;
  • итог определения пробы Реберга, проводимой для того, чтобы оценить выделительную способность почек;
  • результат исследования, проводимого для определения способности почек выводить азот;
  • в некоторых случаях требуется биопсия почки, которая представляет собой микроскопическое исследование небольшой изъятой заранее части органа.

Лечение

Основой лечения нефрита должна стать терапия системной красной волчанки, следствием которой является воспалительный процесс в почках. Пациенту в период обострения рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки на организм, в идеале необходимо придерживаться постельного режима. В некоторых случаях требуется специальная почечная диета, основанная на ограничении потребляемого белка и поваренной соли.

Специалист подбирает грамотное лечение, призванное подавить аутоиммунный воспалительный процесс. Больному назначаются гормоны-глюкокортикостероиды, аминохинолиновые лекарства и цитостатики — медикаменты, угнетающие патологическое клеточное деление. В случае присоединения вторичной инфекции целесообразна антибиотикотерапия.

Если волчаночный нефрит сопровождается ярко выраженными отеками лица и конечностей, врач может прописать мочегонные препараты. Это относится и к повышенному кровяному давлению.

В отдельных случаях требуется трансплантация донорской почки, если терапия оказалась неэффективной, а почечная недостаточность перешла в тяжелую форму.

Профилактические меры

Основным пунктом профилактики нефрита является своевременное лечение аутоиммунного системного заболевания. Инфекционные болезни, а также очаги хронической инфекции необходимо вовремя устранять. Кроме того, рекомендуется избегать переохлаждения организма.

Ежедневное питание должно быть дробным (не менее 5-ти приемов пищи в день) и сбалансированным. Следует отказаться от употребления жареных и чрезмерно острых блюд, свести к минимуму потребление консервированных продуктов. В рацион полезно ввести клетчатку (содержится в зелени, свежих фруктах и овощах).

Необходимо отказаться от курения и употребления напитков, содержащих спирт.

Резюме

Воспаление почек, возникшее по причине аутоиммунных проблем, требует своевременной и адекватной терапии. Сегодня разработано множество лекарств, позволяющих увеличить процент благоприятных исходов заболевания. Для предотвращения перехода воспалительного процесса в запущенные стадии необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно посещать нефролога.

Эстрадиол (E2) — наиболее активный эстроген. Является женским половым гормоном, но присутствует в мужском организме и выполняет ряд функций. За сутки в организме мужчины синтезируется примерно 30-40 мкг эстрадиола.

Примерно 20% гормона образуется в клетках Лейдига, расположенных в яичках, остальная часть образуется в периферических тканях путем ароматизации андрогенов, главным образом, тестостерона. Процесс превращения тестостерона в эстроген происходит при участии фермента ароматазы. Активность ароматазы повышается с возрастом и при ожирении.

Значение эстрадиола в мужском организме

Несмотря на то, что синтез эстрогенов и их влияние на органы мишени хорошо изучен, до конца не ясно значение эстрадиола для мужского организма.

Некоторые из эффектов эстрадиола в организме мужчины:

  • отвечает за поддержание либидо и половой функции (если уровень эстрадиола находится в физиологических пределах, при повышенном — уменьшается);
  • регулирует синтез гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), по принципу обратной связи;
  • поддержание плотности костной массы (имеет определяющее значение);
  • поддержание фертильности мужчин;
  • влияние на липидный обмен;
  • влияние на когнитивную функцию;
  • стимуляция роста волос на голове.

Таким образом, можно заключить, что как низкий, так и повышенный уровень эстрадиола у мужчин негативно отражается на здоровье.

Повышенный эстрадиол у  мужчин

Избыток эстрогенов или гиперэстрогенемия у мужчин встречается крайне редко (0.5 – 3% от всех случаев нарушения репродуктивного здоровья мужчин). Чаще всего повышенный уровень эстрадиола является следствием следующих причин (таб. 1).

Таблица 1 — Распространенные причины гиперэстрогенемии у мужчин

Препараты снижающие уровень эстрогенов у мужчин

По принципу действия препараты условно делятся на два вида:

  1. Антиэстрогены (тамоксифен, кломифен). Их действие заключается в блокировке обратной отрицательной связи в системе «гипоталамус – гипофиз», вследствие чего происходит увеличение выработки гонадотропных гормонов и тестостерона. Для оценки целесообразности назначения антиэстрогенов, проводят пробу с кломифеном: 100 мг/сут в течение 5 дней. В норме прием препарата должен вызвать значительный подъем уровня ЛГ и ФСГ. Незначительное повышение гонадотропных гормонов свидетельствует о нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе и гипогонадотропном (вторичном) гипогонадизме, что делает лечение антиэстрогенами не эффективным.
  2. Ингибиторы ароматазы. Подавляют активность фермента ароматазы, что препятствует превращению тестостерона в эстроген. Ингибиторы ароматазы могут выступать в качестве антиоксидантов различного происхождения (цинк, витамин С, катехины, ресвератрол), так и в виде препаратов Аминоглутетимид (Цитадрен), Анастрозол (Аримидекс).

Дефицит эстрогенов — нужно ли что-то предпринимать?

На сегодняшний день терапия эстрогенами у мужчин носит сомнительный характер, т.к. не выявлена четкая клиническая значимость дефицита эстрадиола. Эстрогенотерапия у мужчин может сопровождаться рядом побочных эффектов: снижение половой функции, уменьшение уровня тестостерона, развитие гинекомастии и др. В ситуациях дефицита эстрадиола наряду с возрастным андрогенным дефицитом (ВАД) рекомендуется применение тестостерона, способного к метаболизму в эстрадиол. Применение терапии эстрогенами у мужчин с ВАД может быть оправдано, если имеются противопоказания к применению андрогенов (рак простаты и молочной железы, полицитемия).

Чтобы контролировать уровень эстрогена в организме необходимо уменьшить прием алкогольных напитков или же полностью отказаться от них. Особенно это касается пива. Дело в том, что в печени утилизируются лишние гормоны, а алкоголь препятствует нормальной работе этого органа. А в пиве, кроме того, содержаться фитоэстрогенты. Также стоит уменьшить употребление кофе, поскольку он способствует выработке эстрогенов. Брюссельская капуста, брокколи, кабачки наоборот деактивируют эстрогены в организме.  

По возможности нужно принимать как можно меньше нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, индометацин, аспирин), антидепрессантов, диуретиков, сердечных гликозидов и антиандрогенных препаратов. Также не рекомендуется использовать такие лечебные растения: календула, шалфей, плющ, поскольку в них содержится большое количество фитоэстрогенов.

Если у мужчины проблемы с лишним весом, то ему необходимо уменьшить массу тела, потому что жировая ткань способствует синтезу эстрогенов. А физические нагрузки, наоборот, способствуют выработке тестостерона. Запрещается принимать анаболики, так как чрезмерно высокий уровень тестостерона превращает андрогены в эстрогены

Лекарственные препараты для лечения гиперэстрогенемии  

Все препараты можно разделить на те, которые блокируют выработку эстрогенов и на те, которые не дают тестостерону превращаться в эстрогены.  

К препаратам блокирующим выработку женского гормона относятся тамоксифен и кломифен. Их используют, как правило, при андрогенной недостаточности, а также при позднем физическом и половом созревании у мальчиков.

Препараты, не позволяющие тестостерону превращать эстрогены, действуют на систему аромотаза, которая способствует трансформации мужских гормонов в женские в жировой ткани.  

Чтобы эффективно бороться с эстрогенами, необходимо знать причины их избыточного образования:

  1. Лишний вес. Жировая ткань способствует выработке эстрогенов из тестостерона.
  2. Соя. Этот продукт является лидером по содержанию женских половых гормонов. Поэтому важно следить за количеством сои, поступающей в организм.
  3. Пиво. В этом алкогольном напитке содержится большое количество фитоэстрогенов. А другие виды алкоголя уменьшают выработку тестостерона.
  4. Стручковые растения (фасоль, горох, бобы). В этих продуктах содержится большое количество фитоэстрогенов.
  5. Регулярное употребление кофе.
  6. Все продукты, понижающие уровень тестостерона.

Можно сделать вывод, что мужчины, которые ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, не злоупотребляют спиртными напитками и кофе, хорошо питаются) страдают гораздо меньше гиперэстрогенемией, чем остальные. Поэтому лучшей профилактикой этого заболевания является здоровый образ жизни с юных лет.

Добавить комментарий