Признаки цистита и уретрита у женщин к какому врачу идти

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Боль при мочеиспускании у мужчин ‒ как часто врачи-урологи сталкиваются с этим симптомом? По статистике, более 50% обратившихся пациентов жалуются на болезненность во время похода в туалет по маленькому.

мужчина в туалете

Любому мужчине, первично ощутившему боль во время мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, так как этот симптом может быть следствием множества причин: от случайного механического повреждения уретры до серьезного внутреннего заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Какова точная причина, установит только врач после ряда лабораторных исследований, иного не дано и не стоит надеяться, что «само пройдет». Следует помнить: лечение хронической патологии гораздо труднее, дольше и не всегда результативно.

загрузка...

Этиологические факторы

Так как боль является не болезнью, а симптомом, то он может проявляться на фоне множества различных патологий нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин.

Наиболее часто встречающиеся причины:

  • Уретрит (на фоне ЗППП).
  • Камни и полипы, находящиеся в уретре.
  • Цистит и конкременты в мочевом пузыре.
  • Новообразования и простатит (аденома).

Таким образом, любому мужчине, желающему проигнорировать поход к врачу, должно быть ясно, что делать этого не стоит. ИППП лечит венеролог, любые венерические инфекции опасны не только для самого мужчины, но и он сам становится источником инфекции.

Наличие камней и полипов требует консультации у врача-хирурга с последующим оперативным вмешательством, равно как и любые новообразования (доброкачественные и злокачественные). Уретрит, простатит, цистит нужно своевременно лечить, чтобы болезнь не приняла хроническую форму с последующими ежегодными обострениями.

Что можно «увидеть на картине»?

Боль при мочеиспускании у мужчин является ведущим симптомом. Можно сказать, что к ее причинам в мочевыводящей системе мужчины относят следующее:

загрузка...
  • Режущая боль

В сочетании с затрудненным оттоком мочи «говорит» о наличии в уретре конкрементов. Возникает в самом начале микции, а потом постепенно стихает. Лечение должно быть быстрым.

  • Уретрит

При уретритах боль сильная из-за воспаления и раздражения мочой. Изолированный уретрит – прерогатива исключительно мужская (из-за строения), и боль в этом случае может возникнуть при половых инфекциях. В последнее время сильное распространение получило поражение уретры герпесвирусом и гарднереллезной инфекцией.

  • Боль  (+ гематурия)

Болезненность, отдающая вниз живота, и частое мочеотделение, иногда гематурия – это цистит, преимущественно инфекционного происхождения. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в vesica urinaria как по уретре (редко), так и по ходу крови и лимфы. Для мужчин частой причиной (пусковой кнопкой) для цистита становятся стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.

  • Боль в животе в области vesica urinaria

Походы в туалет мужчину мучают до 3-4 раз за час ‒ это острый цистит. Иногда болезненные позывы могут идти «очередью», несколько подряд. Возрастают непосредственно при микции после нее, но полностью никуда не исчезают, мужчина всегда чувствует некоторый дискомфорт. Чем быстрее начато лечение, тем лучше.

  • Новообразования в мочевом пузыре

Если боль стихает по мере наполнения мочевого пузыря, то причина этого ‒ опухоль, которая принимает более комфортное для нее положение. Но при сильном перерастяжении стенок дискомфорт вновь возвращается и максимально начинает беспокоить непосредственно перед микцией. На первых стадиях злокачественное новообразование безболезненное, иногда его можно заподозрить по эпизодам гематурии. По мере роста опухоли к боли присоединяются иные симптомы, среди которых частое мочеиспускание. Дискомфорт постепенно теряет свою связь с непосредственным процессом мочеиспускания и становится постоянным. Доброкачественное новообразование бывает редко и, как правило, безболезненное, но лечение проводить необходимо.

  • Абдоминальная боль

Симптом хронической формы цистита. Стихает после полного опорожнения vesica urinaria, иногда после остается чувство непонятной тяжести. Однако следует учесть: клиника хронизации цистита настолько разнообразна, что судить только по этому признаку нельзя.

  • Конкременты (инородные тела)

Часто образуются у мужчин от 50 лет, что напрямую связано с новообразованиями в простате. Это чревато застоем мочи и камнеобразованием. По симптоматике наличие инородного тела и конкрементов в vesica urinaria практически идентично, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, отдает в головку пениса. Иногда болезненность в головке бывает сильнее, чем в vesica urinaria, и может ошибочно восприниматься как единичный признак. Отличительная особенность: она бывает сильнее при смене положения тела и резких движениях.

  • Болезни простаты

Патогенез такого явления объясняется тем, что опорожненный vesica urinaria давит на воспаленную простату. Отличительная особенность дискомфорта – это постоянство, он может быть различной интенсивности, но совсем не проходит. Локализация – область промежности с переходом на подвздошную, надлобковую и паховую область, уретру, прямую кишку, яичко.

  • После секса и после мочеиспускания

Когда окончилась интимная близость и мужчина пошел в туалет, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, что свидетельствует о наличии хронического простатита.

  • ДГПЖ

Характерно: частое, но безболезненное мочеиспускание. Боль часто возникает уже на поздних стадиях аденомы, когда развивается вторичный цистит. Болезненность может указывать на раковую опухоль, в таком случае она будет усиливаться после мочеиспускания, немного «отпускать» при наполнении vesica urinaria, но совсем не пропадет.

Особенности дифференциальной диагностики

Для того, чтобы мужчина был проинформирован о ситуациях, когда возникает боль во время мочеиспускания, нужно знать признаки основных патологий, при которых боль – это ведущий признак. Зная ее причины, реально провести необходимое лечение.

Более адекватная оценка тяжести патологического состояния может быть при детализации болевого синдрома:

  • Внезапность

Резкая, внезапно пронзающая боль во время процесса мочеиспускания «говорит» о наличии сильного воспалительного процесса, камне в уретре (мочеиспускательный канал) или травме. Обращение к врачу – незамедлительно.

  • Умеренность проявления

Часто болезненность указывает на хронические процессы, сопровождается ощущением тяжести, жжения в области лобка. Следует помнить, что не всегда тяжелый патологический процесс сопровождается сильными болями, как принято считать. К примеру, при раке простаты боли на ранних стадиях практически нет (латентное течение), а впервые боль проявляется как умеренная уже в «расцвете» болезни.

  • Локализация и иррадиация

Уточнение места  локализации боли окажет врачу неоценимую помощь в диагностике. Так, боль в области уретры «говорит» о ее поражениях, в надлобковой – о патологии в vesica urinaria, в промежности – болезни простаты.

>

Иррадиация боли (отдача) в головку пениса у мужчины – это характерный признак наличия камней в vesica urinaria. Боли в боку и пояснице «говорят» специалисту о том, что инфекция распространилась на верхние мочевыводящие пути.

  • Временные рамки

Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  2. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  3. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.
  4. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.

Немаловажную помощь окажут признаки, которые сопутствуют боли, проявляющейся при мочеиспускании:

  • Слишком частое мочеиспускание.
  • Трудности при выделении урины.
  • Видимые нехарактерные включения в моче (нити, кровь, гной).
  • Общее неудовлетворительное состояние мужчины (анемия, лихорадка, неврозы).

Таким образом точная оценка боли (установление ее причины) при обследовании может дать очень много информации о состоянии организма мужчины в целом и его мочевыделительной системе в частности, что позволит адекватно провести необходимое лечение.

Что делать? Основы терапии

Что же делать мужчине, если он ощутил дискомфорт при мочеиспускании, если мочеиспускательный канал воспален или появились неприятные истечения? В первую очередь посетить врача-уролога, чтобы выяснить причины этого и пройти адекватное диагнозу лечение.

Важно помнить, что глушить боль различными обезболивающими не только неэффективно, но и чревато развитием осложнений основной болезни (организм посредством боли дает сигнал мозгу о неполадках в нем).

В целом проводится не лечение болезненных ощущений, а устранение патологии, на которую они указывают. Именно поэтому так важно осуществлять диагностику и установить их причину, а успешное лечение болезни купирует и болезненные приступы.

Решить все проблемы и установить причины боли помогут мужчине врачи: уролог, андролог или венеролог, ‒ и чем раньше будет обращение, тем быстрее она отступит.

Категорически нельзя:

  • Заниматься самолечением.
  • Делать сомнительные инъекции.
  • Вводить в уретру препараты, растворы.
  • Принимать антибиотики и иные средства.

Лечение боли – это устранение причины, поэтому в одном случае врач рекомендует операцию (камень, полипы и пр.), в другом – консервативное лечение с помощью современных препаратов.

При лечении всех заболеваний, при которых боль во время мочеиспускания является ведущим симптомом, обязательно назначается диета с исключением копченостей, острых и пряных блюд, солений. Нелишним будет соблюдать режим дня и правила ежедневной гигиены, избегать стрессов, переохлаждения и застойных явлений в малом тазу.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Заболевания (инфекции), передающиеся половым путём (ЗППП, ИППП) – большая группа инфекций, передающихся при сексуальном контакте. Зоной первичного поражения является урогенитальный тракт (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, мягкий шанкр, папилломавирусная инфекция). Но существует ряд патологий, которые характеризуются поражением прочих органов и даже систем (гепатиты В, С, ВИЧ).ZPPP-u-muzhchin

Общие признаки ЗППП (ИППП) у мужчин

Некоторые урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно или сопровождаются незначительным количеством признаков. Появление местных неприятных симптомов заставляет мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Специфические (местные) симптомы

Инфекционное поражение половых органов чаще всего сопровождается только местными симптомами, которые благодаря своей интенсивности могут нарушать и общее самочувствие мужчины.

К ним относят:

  • постепенно усиливающийся зуд, чувство жжения в области головки, крайней плоти;Zhemchuzhnye-papuly
  • острые боли во время акта мочеиспускания (чаще всего в конце);
  • прерывистое частое мочеиспускание, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сыпь различного характера на коже полового члена, в пахово-мошоночной области (от мелких красных пятнышек до эрозий и язв);
  • выделения из наружного отверстия уретры (слизистого, гнойного или смешанного характера);
  • дискомфорт, болезненные ощущения во время полового акта;
  • покраснение и отек кожи головки, крайней плоти.

Общие (системные) симптомы

В некоторых случаях урогенитальные инфекции протекают с интоксикацией, слабостью и поражением кожных покровов.

Неспецифические признаки ИППП у мужчин:

  • повышенная температура тела (без признаков ОРВИ);
  • ноющие, тянущие боли в нижней половине живота, в области поясницы, мошонки или паха;
  • увеличение регионарных – паховых, (расположенных рядом с местом болезни) и отдаленных лимфатических узлов;
  • слабость, раздражительность;
  • высыпания на коже туловища, ладоней, стоп;
  • иногда встречается поражение суставов, оболочек глаз (при хламидиозе, микоплазмозе).

Наиболее распространенные половые инфекции

Генитальный герпес

Вирусное заболевание, отличающееся хронически-рецидивирующим течением. Возбудитель –вирус простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов. Поражает половые органы, перианальную зону и прямую кишку. У 70% инфицированных отмечается носительство. Симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Vysypanija-pri-gerpeseболезненные кожные элементы (пузырьки, пустулы), на коже половых органов, вокруг ануса;
  • зуд, жжение в зоне поражения, при мочеиспускании (в случае воспаления уретры);
  • симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры, головные боли, боль в мышцах, увеличение регионарных лимфатических узлов).

Лечение: противовирусная терапия (ацикловир, валацикловир), иммуностимуляторы.

Трихомониаз

Протозойная инфекция мочеполовых путей. Возбудитель – одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Зона поражения: уретра, предстательная железа, придатки яичка. Отмечается скрытая (бессимптомная форма) течения у 45-50% мужчин.

Основные симптомы при открытой форме:

  • слизистые выделения из мочеиспускательного канала; зуд, жжение при мочеиспускании и в покое;
  • боли в промежности;
  • воспаление головки полового члена и гиперемия губок уретры;
  • боли во время полового акта.

Лечение: антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол), физиотерапия, общеукрепляющая терапия.

Урогенитальный хламидиоз

Бактериальная инфекция, вызываемая внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis, серотипами D и K. У мужчин приводит к возникновению уретрита, цистита, эпидидимита, орхита.

Симптомы:

  • Vospalennaja-uretraслизистые или слизисто-гнойные уретральные выделения;
  • зуд, жжение во время мочеиспускания, в покое;
  • болезненность при половом акте (диспареуния),
  • ложные позывы на мочеиспускание,
  • боли в промежности, иррадиирующие в область прямой кишки;
  • боли в области мошонки, придатка яичка на стороне поражения.

Лечение: антибиотикотерапия (доксициклин, джозамицин, левофлоксацин).

Гонорея

Вид специфической бактериальной гнойной инфекции, возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Поражает стенки уретры, парауретральные железы (в том числе с образованием абсцессов), предстательную железу, придатки яичка и семенники.

Симптомы:

  • обильные гнойные выделения из уретры,
  • дизурия (болезненное мочеиспускание),
  • диспареуния,
  • зуд, жжение в уретре,
  • покраснение губок уретры,
  • боли в промежности,
  • срочные позывы на мочеиспускание,
  • поллакиурия (частое мочеиспускание),
  • боли в мошонке.

Лечение: препараты антибиотиков (цефтриаксон, спектиномицин, цефицим).

Сифилис

Опасное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum – бледной трепонемой. Передаваясь половым путём, первично поражает кожу, слизистые оболочки. Отличается стадийностью и прогредиентностью (постепенным нарастанием тяжести) течения с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов, костей скелета и, в терминальной стадии, нервной системы. Инкубационный период составляет от 2 недель до 5 месяцев, в зависимости от иммунного статуса организма.

Клинические проявления у мужчин подразделяются на первичный, вторичный, третичный и скрытый (бессимптомный) виды.

  1. Tverdyj-shankrПервичный сифилис. Патогномоничный симптом – появление на месте инвазии инфекционного агента характерного вида язвы с гладким блестящим дном, ровными краями, носящей распространённое название «твёрдый шанкр». Такие кожные элементы, при отсутствии сопутствующего инфицирования, как правило, безболезненны и сочетаются с воспалением паховых лимфоузлов – лимфаденитом.
  2. Вторичный сифилис. Характеризуется высыпаниями на коже, обесцвечиванием её участков, выпадением волос.
  3. Третичный сифилис. Возникает через несколько лет после второй стадии болезни, проходя через латентный период. К кожным элементам в виде сыпи и бугорков-гумм (также поражающих и слизистые оболочки) присоединяются поражение внутренних органов, костно-мышечной и нервной (нейросифилис) систем.

Лечение. Применяют антибиотики: пенициллинового (бензилпенициллин), тетрациклинового рядов, цефалоспорины, макролиды.

Урогенитальный кандидоз

Заболевание воспалительного характера. Этиология: дрожжеподобные грибы из рода Candida. У мужчин проявляется в виде баланита и баланопостита.

Симптомы: покраснение, отёк, высыпания на коже головки полового члена, сочетающиеся с появлением белого «творожистого» налёта. Появления эрозий, папул, затрагивающих также крайнюю плоть. Жжение и зуд во время мочеиспускания.

Лечение: противогрибковые препараты (флуконазол, натамицин, клотримазол) внутрь.

Микоплазмоз

MikoplazmaИнфекционная патология, вызываемая микроорганизмами Mycoplasma genitalium. У мужчин проявляется симптомокомплексом, свойственным уретриту прочей этиологии (неоднократно описаны выше), сопровождается слизисто-гнойными выделениями. В запущенных случаях могут присоединяться простатит, везикулит, эпидидимит, орхит. Лечение: антибиотики (джозамицин, левофлоксацин, доксициклин).

Уреаплазмоз

Возбудитель – условно-патогенная бактерия Ureaplasma spp., рядом учёных не относится к болезнетворным, так как нормально персистирует в составе естественной влагалищной флоры у женщин. Под действием ряда факторов, может вызывать уретрит у мужчин с характерной ЗППП клинической картиной. Лечение то же, что и при микоплазмозе.

Аногенитальные бородавки

KondilomaШироко распространённое заболевание, передающееся половым путём, вирусной природы. Инфекционный агент – папилломавирус видов 16 и 18, отличающийся высоким онкогенным риском. Клинически проявляется образованиями на половом члене, коже промежности и ануса в виде остроконечных кондилом (бородавок с заострёнными краями, склонными к ороговению и слиянию в конгломераты), плоских папул, и пятен, сопровождающихся кровоточащими эрозиями на месте появления, зудом и жжением.

Лечение: иммуномодуляция и физическое удаление образований разными способами (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение и другие).

Мягкий шанкр

ИППП, возбудителем которого является бацилла Haemophilus ducreyi. Принадлежит к редким заболеваниям, эндемичным для стран Африки, Азии и Латинской Америки.

Инфекция дебютирует в месте внедрения бактерии папулой (локализуется на головке полового члена), которая развивается в язву размером до 2 см с неровными краями и мутным гнойным отделяемым, отличающемся высокой контагиозностью (заразностью). Сопутствующим симптомом является воспаление регионарных лимфоузлов.

Лечение антибиотиками. Применяется ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон.

Прочие половые инфекции, такие как венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, редко встречаются на территории России и наиболее распространены в экономически и социально неблагополучных африканских и южноазиатских регионах.

Статистика заболеваемости и факторы риска

Первой возрастной группой риска в отношении ЗППП являются люди подросткового и молодого возраста от 15 до 24 лет в силу остающейся плохой осведомлённости относительно опасности этих болезней вместе с частой сменой половых партнёров. Вторая группа — мужчины после 40 и, приблизительно, до 50 лет, когда отмечается вторая волна половой активности, связанная со сменой жизненных приоритетов и ознаменованная ростом числа разводов именно в этот период. При этом у последних наблюдается прямая связь между назначением препаратов для лечения эректильной дисфункции и заболеваемостью инфекциями половых путей и ВИЧ.Statistika-zabolevaemosti-ZPPP

По данным Всемирной организации здравоохранения от 2016 наиболее часто встречающейся инфекцией считается генитальный герпес (500 млн заболевших и носителей), на втором месте – трихомониаз, третье место занимает хламидиоз, гонорее принадлежит четвёртое место. Последние три инфекции были обнаружены у 357 млн человек.

Эпидемиология ИППП напрямую коррелирует с показателями экономического развития государства, наличия классового расслоения, ростом уровня бедности и безработицы. Например, даже в развитых странах результаты исследования девочек-подростков от 14 до 19 лет демонстрируют высокие показатели инфицированности (до 40% в США и Великобритании). Неутешительными являются аналогичные цифры среди наркоманов и лиц, страдающих алкоголизмом, особенно это касается системных заболеваний – гепатитов и СПИД.

Факторы риска

  • сексуальная активность в раннем и среднем подростковом возрастах;
  • постоянная смена половых партнёров;
  • наличие нескольких партнёров одновременно;
  • случаи, когда постоянный половой партнёр имеет контакты на стороне;
  • пренебрежение или непостоянное использование презервативов;
  • систематическое употребление алкоголя и наркотических средств.

Классификация ЗППП

Для причисления инфекции к какому-либо классу важно определить основной трансмиссивный фактор. В России руководствуются двумя критериями, это половой путь передачи и органы или системы – мишени. В «Клинических рекомендациях по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями» Российского общества дерматовенерологов и косметологов весь спектр ИППП ограничен инфекционными патологиями, поражающими исключительно органы мочеполовых путей и региональные кожные покровы, тогда как существуют инфекционные агенты, входными воротами для которых также является кровеносное русло.

Интересно, что в США и Великобритании к настоящей группе заболеваний (Sexually Transmitted Diseases – STD) причисляются лобковый педикулёз, контагиозный моллюск и гепатит А (как одна из инфекций, верифицируемых при скриннинге групп риска).

Таким образом, ЗППП можно отнести к четырём важнейшим классам, исходя из видов первичных симптомов:

  • манифестирующие уретральными и вагинальными выделениями (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, кандидоз);
  • первично проявляющиеся образованием кожных язв (сифилис, мягкий шанкр, генитальный герпес, венерическая лимфогранулёма, донованоз);
  • болезни кожи и слизистых оболочек (аногенитальные бородавки);
  • системные инфекции (гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ).

Klassifikacija-IPPPТипичными половыми инфекциями, таким образом, можно считать болезни, поражающие аногенитальный тракт и прилегающие участки кожи, случаи заражения которыми бытовым и иными путями относятся к казуистике.

Профилактика

Основные методы профилактики сводятся к повышению информирования населения относительно ЗППП и их клинических проявлений, распространению средств барьерной контрацепции, всяческой поддержке института здоровой семьи, предупреждению относительно последствий половой распущенности, а также — периодическим осмотрам лиц, относящихся к группам риска.

Добавить комментарий