Обострение генитального герпеса

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. Наблюдается подобная патология (в активной фазе), примерно, у 30% мужчин. Многие инфицированы и не подозревают этого. Генитальная форма является крайне заразной. К сожалению, если штамм поселился в организме, сделать с ним уже ничего нельзя: он не уйдет. Максимум на что можно рассчитывать — на подавление активности возбудителя и его перевод в «спящую», латентную форму.

Кратко о возбудителе

Герпес генитальной формы развивается в результате поражения слизистых оболочек половых органов штаммом второго типа. В исключительных случаях возможно поражение половых органов вирусом простого герпеса (первого типа).

Как тот, так и другой штаммы очень заразны и легко передаются несколькими путями.

Причины развития болезни и пути передачи вируса

Причины

Непосредственных причин начала болезнетворного процесса две:

загрузка...
  1. Проникновение вируса в структуры половых органов, иных слизистых оболочек.
  2. Снижение общего и местного иммунитета.

Пути передачи

Герпес второго типа транспортируется несколькими путями. Преимущественно передача инфекционного агента происходит при незащищенном половом контакте, в результате генитально-оральных, генитально-анальных контактов. После возможна транспортировка болезнетворного агента через поцелуи и т.д.

Вирус герпеса первого типа, который также поражает слизистые гениталий, обладает большей заразностью, потому возможно заражение следующими способами:

  • Воздушно-капельный путь. Достаточно дышать с зараженным одним воздухом, чтобы также стать инфицированным. Попадая в организм, герпес распространяется по нервным волокнам и слизистым оболочкам. Вирус выходят в окружающую среду с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании и др.
  • Контактно-бытовой путь. Хватает даже простого прикосновения к слизистым оболочкам зараженного, чтобы «подхватить» инфекцию. Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться гигиеническими предметами других людей, поскольку подобная практика может стать причиной транспортировки штамма.
  • Половой путь. Герпес может переходить от человека к человеку через незащищенный половой акт. Однако даже средства контрацепции не могут считаться панацеей.
  • Нисходящий путь. Генитальный герпес обитает, в том числе, на слизистых оболочках половых органов. При прохождении плода по родовым путям возможно раннее инфицирование штаммами первого или второго типов (а поскольку они прекрасно уживаются — возможно, и тем, и другим).
  • Перинатальный путь. Плод может получить вирус, еще находясь в утробе матери.
  • Переливание крови.

Становится понятно, почему инфицировано такое количество людей. По статистике, вирусом простого герпеса заражено 95-98% всех людей, герпесом второго типа — 65-70% лиц обоих полов.

Вторая весома причина начала патологического процесса — это снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему наступает иммунодефицит? Факторы следующие:

  • Длительные стрессы, психоэмоциональные нагрузки.
  • Наличие в анамнезе заболеваний инфекционного характера в латентной фазе. Это очаги хронического инфекционного воспаления. Они подтачивают иммунитет изнутри, «перетягивая одеяло» на себя, иммунитет попросту не может адекватно среагировать на инфекционную угрозу.
  • Курение. Провоцирует снижение общего и местного иммунитета.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Детский либо старческий возраст.
  • Недоношенность (если речь идет о детях).
  • Гормональные нарушения.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Симптоматика и клиническая картина

Симптоматический комплекс недостаточно специфичен: учитывая проявления заболевания, генитальный герпес вполне можно спутать с гонореей и иными патологическими процессами. Клиническая картина складывается из следующих признаков:

загрузка...
  • Повышение температуры тела. Наблюдается не всегда: только при тяжелых поражениях половых органов. Развивается субфебрилитет или фебрилитет (до 39 °C).
  • Симптомы общей интоксикации организма. Ватность тела, ощущение слабости, чувство сонливости и другие.
  • Появление на половом члене, в области лобка, нижней части живота, ягодиц обильных высыпаний. Они выглядят как красные пятна, которые с течением времени трансформируются в прозрачные папулы, заполненные беловатым или желтоватым экссудатом. Эта биологическая жидкость крайне опасна. Расчесывать папулы нельзя, потому как генитальные герпес имеет свойство расти экспансивно. Разрешаются папулы самостоятельно, спустя неделю-полторы.
  • Выделения из уретры желтоватого или прозрачного оттенка. Обычно ничем не пахнут, но возможно возникновение гнилостного запаха.
  • Жжение и боли в области головки.
  • Покраснение крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).
  • Отечность половых структур.
  • Рези при мочеиспускании.

Вот типичный симптомокомплекс. Для постановки и верификации диагноза требуется проведение диагностических исследований.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете дерматовенеролога. На первичной консультации проводится визуальная оценка состояния полового члена и окружающих структур, проводится дерматоскопия. Обязателен устный опрос пациента и сбор анамнеза. В дальнейшем назначаются следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Дает картину воспаления. При поражении герпесом 4 типа в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
  • Общий анализ мочи. Для определения степени поражения почек и мочевыделительных структур.
  • ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить генетический материал патогенного организма в венозной крови (как правило, сдают именно кровь).
  • ИФА-диагностика. Требуется сдать анализы для оценки наличия IgG и IgM.
  • Мазок из уретры.

Оценив наличие вируса и его тип, можно начинать лечение.

Терапия

Назначаются медикаментозные средства нескольких фармацевтических групп:

  • Антисептики (в первую очередь Мирамистин).
  • Противогерпетические препараты (цинковая мазь, Циндол, Каламин, Ацикловир и его аналоги).
  • Антибиотики для предотвращения вторичного инфицирования.
  • Антигистаминные средства для снижения интенсивности зуда и жжения.

Генитальный герпес — заболевание, имеющее свойство часто рецидивировать. Именно поэтому, как только проявились первые симптомы, рекомендуется немедленно обращаться к специалисту для назначения курса терапии.

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.
Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Добавить комментарий