Норма почек у детей

Какова норма для размера предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Начальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомноНачальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомно. Едва ли не единственным признаком патологических процессов на этом этапе является изменение размеров и структуры органа. Именно поэтому периодическое обследование простаты является наиболее эффективным способом раннего выявления аденомы, злокачественных опухолей, кистозных образований, простатита и других болезней. В первую очередь это касается мужчин старше 40, так как именно с этого возраста значительно повышается риск развития патологий.

Особенности органа

Особенности простатыПростата — небольшая мужская половая железа, расположенная в малом тазу непосредственно под мочевым пузырем. Она поделена на две симметричные половинки, имеет достаточно плотную консистенцию и состоит из мышечных, железистых и соединительных тканей. По форме предстательная железа напоминает перевернутую трапецию, поэтому во время исследования определяется ее продольный и поперечный размер.

Одной из важных особенностей органа является постоянное изменение его объема под влиянием гормонов. Так, у только появившегося на свет ребенка предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит всего несколько граммов. Постепенно она увеличивается, а наиболее интенсивный рост приходится на период полового созревания.

К 20-25 годам у мужчин окончательно формируется тот объем простаты, который сохранится до очередного изменения гормонального фона в зрелом возрасте. Период стабильности заканчивается в возрасте 50-60 лет, когда в организме снова изменяется баланс гормонов.

загрузка...

Размеры простаты

Размеры простатыКакие же нормальные размеры должна иметь предстательная железа? Нормальными считаются следующие параметры органа: ширина — 3 см, длина — 2 см.

В связи с индивидуальными особенностями организма у мужчин репродуктивного возраста допускаются некоторые отклонения от указанных параметров:

  • длина может составлять 2,5-4,5 см;
  • поперечная ширина должна находиться в пределах от 2,5 до 4 см;
  • толщина варьируется от 1,5 до 2,5 см.

Объем железы

Объемы простатыНормальный объем предстательной железы также является показателем ее стабильного функционирования. Рассчитывается он на основании данных о линейных параметрах с применением коэффициента, который зависит от формы железы. В тех случаях, когда она имеет нормальные очертания, объем является произведением ширины, толщины, длины, умноженным на коэффициент 0,52.

Если полученный результат находится в пределах 25-26 куб. см, можно считать, что орган в норме. Это касается мужчин в возрасте 20-40 лет. Рассчитать нормальный объем с учетом возрастных изменений можно по следующей формуле: количество лет необходимо умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Пользуясь этой формулой, получим следующие результаты: норма для 50 лет равна 22,9 куб. см, 60 лет — 24,2, 70 лет — 25,5.

При обследовании важно не только установить линейные параметры простаты, но и выяснить ее структуру. Более точно это помогает сделать УЗИ или МРТ. Нормальный орган разделен на две одинаковых половины, состоящие из 30-45 долек, в нем отсутствуют уплотнения, камни, неоднородности.

загрузка...

Способы определения параметров простаты

Существует три основных метода, позволяющие установить размеры и структуру предстательной железы:

Пальпация Обследование проводится через стенку прямой кишки и дает возможность выявить существующие отклонения, связанные с наличием уплотнений или неоднородности тканей. Метод подходит только для мужчин репродуктивного возраста, так как у детей и подростков прощупать еще не увеличившуюся простату практически невозможно.
УЗИ Наиболее распространенный способ, который помогает получить точные сведения о всех параметрах мужского органа, его возможных структурных изменениях.
Томография МРТ также относят к высокоточным методам определения отклонений в структуре железы и раннего выявления различных патологий.

Способы определения параметров простатыИз всех предложенных вариантов чаще всего применяется достаточно точное и доступное ультразвуковое исследование. УЗИ проводят наружно (через переднюю брюшную стенку и в области промежности) или путем введения датчика в мочеиспускательный канал (трансуретально) или прямую кишку (трансректально).

При проведении наружного УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, что позволяет более точно выполнить сканирование. В результате удается получить четкие срезы в продольном и поперечном направлении, а также рассчитать объем мужского органа.

В некоторых случаях, когда требуется более детальное изучение тканей или отдельных долей, применяется более точное, но менее приятное для пациента трансректальное УЗИ. Такой способ исследования дает наиболее полную картину и позволяет выявлять даже незначительные опухоли или другие чужеродные включения.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологииПо результатам проведенного УЗИ или томограммы у мужчин удается выявить следующие патологии:

  • простатит (воспалительный процесс в железистых и соединительных тканях);
  • аденому (неконтролируемое разрастание тканей, приводящее к нарушению работы мочевыделительной системы);
  • новообразования, имеющие выраженный злокачественный характер;
  • кистозные образования (небольшие полости с жидкостным заполнением);
  • каменистые отложения, образующиеся внутри протоков.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологии еще на стадии развития, что значительно увеличивает шансы на быстрое и успешное лечение.

Особенно важен профилактический осмотр для мужчин старше 40-45 лет, так как в этот период вероятность развития заболеваний возрастает.

  • Виды
  • Сколько должно быть
    • У мужчин
    • У женщин
    • При беременности
  • Анализ
  • Расшифровка результатов
    • Превышение нормы
    • Меньше нормы
  • Причины отклонений
    • Цистит
    • Уретрит
    • Проблемы с почками
  • Что делать

Эпителиальная ткань — это клеточный слой, который выстилает поверхность и полости человеческого тела, а также многие внутренние органы, в т. ч. те, которые относятся к мочеполовой системе. Клетки эпителия нередко присутствуют в моче, что может быть как вариантом нормы, так и признаком развития той или иной патологии мочевыводящих путей.

Виды

Выделяют однослойный и многослойный эпителий. Однослойный делится на следующие виды:

  • Плоскоклеточный. Образуется на внутренних стенках лимфатических и кровеносных сосудов, в сердечной полости.
  • Кубический. Этим клеточным слоем покрыты извитые почечные канальцы, поверхность яичников, сосуды мозга, протоки слюнных желез, желчные каналы.
  • Цилиндрический. Выстилает слизистые оболочки пищеварительных органов, репродуктивных желез и половых путей. Из-за формы клеток его часто называют круглым.
  • Каемчатый. Встречается в почечных каналах и на слизистой кишечника.
  • Многорядный реснитчатый. Покрывает дыхательные пути.

Многослойный эпителий имеет следующие разновидности:

  • Плоскоклеточный неороговевающий. Выстилает роговицу, пищеварительные каналы, влагалище у женщин.
  • Плоскоклеточный ороговевающий. Покрывает кожные покровы, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового.
  • Кубический. Встречается редко. Находится в конъюнктиве глаз и на некоторых частях прямой кишки.
  • Цилиндрический. Выстилает те же области, что и кубический.
  • Переходно-клеточный. Это эпителий мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.
  • Железистый. Покрывает кожные, слюнные, кишечные, внутрисекреторные железы.

В моче может обнаруживаться плоский, переходный и почечный эпителий. При некоторых патологиях присутствует в урине и жироперерожденный эпителий, возникающий вследствие трансформации почечного.

Сколько должно быть

В анализе мочи здорового человека допустимо присутствие малого количества клеток переходного и плоского эпителия.

При этом норма будет разной для взрослых и детей, мужчин и женщин.

Клетки почечного эпителиального слоя должны полностью отсутствовать в урине в любом возрасте и независимо от пола.

У мужчин

В моче у мужчины плоскоклеточный эпителий может обнаруживаться в незначительном количестве (0-3 клетки в поле зрения). Наличие 1-2 ед. переходного эпителия также не считается патологией.

У женщин

Из-за особенностей строения мочеполовой системы границы нормальных значений плоских клеток эпителия в урине у женщин выше, чем у мужчин (до 5 ед. в поле зрения). Переходные эпителиоциты должны обнаруживаться в единичном количестве.

При беременности

При беременности уровень плоского эпителия в урине может незначительно повышаться (до 6 клеток в поле зрения). Кроме того, у будущих мам в моче часто присутствуют переходные эпителиоциты, но не больше 1-2 ед.

Анализ

Для выявления эпителия в моче проводится микроскопическое исследование урины, при котором не только выполняется оценка общих показателей биологической жидкости, но и изучается мочевой осадок.

Для диагностики нужно собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно осуществив тщательную гигиену половых органов без использования моющих средств или дезинфицирующих растворов.

Накануне проведения исследования нужно отказаться от половых контактов и употребления большого количества жидкости.

На протяжении нескольких дней после выполнения цистоскопии микроскопический анализ мочи не проводится, т. к. существует вероятность получения ошибочного результата.

Расшифровка результатов

При расшифровке микроскопического анализа мочи учитывается, в каком количестве присутствуют клетки каждого вида эпителия: высоком, умеренном или единичном. Особое внимание уделяется наличию следов почечных эпителиоцитов.

Превышение нормы

Превышением нормы плоского эпителия у мужчин считается наличие более 3 эпителиоцитов в поле зрения, у женщин — более 5, однако незначительное отклонение от этих границ еще не свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Характерным признаком патологии мочевыводящих путей является большое количество данных элементов в урине (10 и более).

О наличии нарушения сигнализируют завышенные показатели переходного эпителия (более 2 ед.). Если в урине найдены 1-2 клетки почечного эпителиального слоя, считается, что это уже много. Данное отклонение от нормальных показателей всегда является симптомом патологий почек.

Меньше нормы

Нормой считается, если в итогах анализов обнаружено немного плоских эпителиальных клеток и мало (0-1) переходных. При небольшом количестве этих элементов почечного эпителия в урине также быть не должно.

Причины отклонений

Повышенный уровень эпителиальных клеток в моче чаще всего свидетельствует о развитии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и требует проведения дальнейшей диагностики. Данное явление может быть симптомом цистита, уретрита, мочекаменной болезни и других патологий почек.

Незначительное отклонение от нормы в показателях плоского эпителия в урине у женщин нередко возникает из-за несоблюдения интимной гигиены, наличия воспалительного процесса во влагалище и в области вульвы.

Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма и близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу. Еще одной причиной повышения концентрации плоского эпителия в урине может стать неправильный сбор мочи для анализа.

Цистит

Инфекция, провоцирующая воспаление мочевого пузыря, вызывает слущивание поверхностного эпителиального слоя, выстилающего орган, вследствие чего в моче образуется повышенное количество переходных эпителиоцитов.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала происходит отмирание клеток плоского эпителия, покрывающего внутреннюю часть уретры. Большая часть погибших эпителиоцитов легко смывается током мочи и обнаруживается в результатах микроскопического исследования.

Проблемы с почками

Переходные и почечные эпителиальные клетки обнаруживаются при развитии патологического процесса в почках. Данный симптом может проявляться при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • липоидный нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • нефросклероз.

Подобная клиническая картина наблюдается и при отторжении почки после трансплантации органа. Причиной может быть не только почечная патология, но и тяжелая интоксикация организма вследствие отравления, приема лекарственных препаратов, алкоголя, инфекционного заболевания. Это объясняется тем, что почки испытывают повышенную нагрузку, выводя вредные вещества, а их ткани могут подвергаться повреждению.

Что делать

При обнаружении повышенного уровня эпителия в результатах анализов мочи рекомендуется провести исследование повторно. Если показатели не меняются, необходимо предпринять действия по устранению причины нарушения. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти расширенную диагностику и медикаментозное лечение. Следует получить консультацию уролога или нефролога, женщинам надо дополнительно посетить гинеколога.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов требуется обязательный прием антибиотиков и уросептиков. Остальные заболевания лечатся по индивидуальной схеме, определяемой специалистами. После проведенной терапии выполняется контрольный анализ мочи и отслеживается уменьшение количества эпителия в урине.

Мочевой пузырь – орган мочевой системы, в котором происходит накопление мочи, производимой почками и стекающей в полость пузыря по мочеточникам. При достижении определенного объема происходит дальнейшее выведение ее из организма через мочеиспускательный канал.

Если мочевой пузырь сокращен, небольшого объема, то толщина его мышечной стенки может достигать 15 мм, а в наполненном состоянии – существенно истончаться и составлять 2 или 3 мм. Повышенное давление в полости, обусловленное наличием мочи, приводит к растяжению мышечных волокон. Рецепторное поле воспринимает и передает эту информацию по структурам нервной системы, в результате чего происходит формирование позыва к мочеиспусканию. Расслабляется непроизвольный верхний сфинктер, сокращается мышечная стенка пузыря, контролируемый сознанием нижний сфинктер также расслабляется, и по мочеиспускательному каналу выделяется моча.

Изменения объема мочевого пузыря

Размер полости пузыря может меняться как по естественным причинам, так и при патологических процессах. Временное увеличение мочевого пузыря может возникать при произвольном удержании мочи, например, при невозможности помочиться, при больших объемах выпитой жидкости. Уменьшаться может при обезвоживании или нервном напряжении, приводящем к частым позывам к мочеиспусканию. При восстановлении нормальных условий объем мочевого пузыря приходит в норму, и не требует вмешательства врачей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологическим может быть увеличение и уменьшение объема мочевого пузыря, острое или хроническое (постепенно развивающееся).

Увеличение мочевого пузыря

Объем мочевого пузыря может увеличиваться остро и хронически (постепенно).

Основные факторы развития:

  • механическое препятствие нормальному оттоку мочи;
  • нарушения нервно-мышечной регуляции возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • нежелательные побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.
Острое увеличение

Острая задержка мочи приводит, как правило, к резкому увеличению объема полости мочевого пузыря, к растяжению его стенок.

Основные причины:

  • камнеобразование в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале;
  • острый простатит,
  • длительный прием больших доз снотворных, применение средств для общего наркоза и сильных обезболивающих, ганглиоблокаторов;
  • травматизация спинного или головного мозга, а также их опухолевые поражения;
  • закупорка или перегиб катетера (при его постановке или временном нахождении в полости мочевого пузыря).

Образование конкрементов является проявлением мочекаменной болезни. Однако, в данном случае камень не только находится в полости пузыря, и а и перекрывает его просвет, застревая в шейке или в мочеиспускательном канале. Солевые отложения могут попадать из мочеточника или почек, постепенно увеличиваться в размерах, а могут первично образовываться в мочевом пузыре. Наиболее часто причиной закупорки является перекрытие просвета уретры из-за его небольшого диаметра (до 7 мм). В шейку же камень должен вклиниться, утратить свою подвижность, а при сокращениях мышечных волокон мочевого пузыря это возможно только при определенных размерах конкрементов (не больше 1 см).

При тяжелых острых простатитах, если отек предстательной железы настолько велик, что она сдавливает уретру, это вызывает резкое перекрытие тока мочи с острое увеличение мочевого пузыря в размерах.

В этом случае основные проявления:

  • накопление мочи не ощущается пациентом;
  • резко возрастает объем пузыря;
  • при перерастяжении стенок и невозможности сфинктеров выполнять свою замыкательную функцию моча самопроизвольно вытекает наружу через уретру.

Учитывая вероятность закупорки мочевого катетера при длительном его нахождении (как в стационаре, так и в домашних условиях), необходим тщательный уход за ним. При постановке катетера врачи всегда проверяют проходимость его, вводя небольшое количество физраствора и выпуская жидкость.

Хроническое увеличение

Постепенное увеличение объема мочевого пузыря может быть связано с органическими патологическими процессами как в мочевой системе, так и во организме в целом.

Основные причины:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение работы нервных волокон и передачи нервных импульсов, снижение чувствительности на повышенный объем пузыря);
  • новообразования простаты, мочевого пузыря и уретры;
  • сужения (стриктуры) уретры.

Как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (рак) опухоли предстательной железы могут давить извне на уретру, создавая препятствие нормальному выделению мочи из мочевого пузыря, повышению в нем давления и увеличения в размерах. Если опухоль развивается в мочевом пузыре, растет внутрь его, а также поражает стенку уретры, уменьшая ее просвет, то постепенно происходит препятствие току мочи, то полость пузыря растет.

После 60 лет аденома является самой распространенной причиной этого процесса. Прием алкоголя, длительное сидячее или лежачее положение, переохлаждения могут вызвать изменения кровообращения в железе, усиление застойных явлений вплоть до развития острой задержки мочи.

Уменьшение объема

К уменьшению полости мочевого пузыря приводят как функциональные, так и органические причины.

Основные факторы хронического уменьшения объема:

  • гиперактивный мочевой пузырь (состояние, при котором резко повышается проводимость нервных импульсов, что вызывает появление позыва к мочеиспусканию даже при незначительном растяжении стенки пузыря и небольшом его наполнении);
  • хроническое воспаление (неспецифическое бактериальное, туберкулез, шистосомоз, после лучевой или химиотерапии), при котором нормальные мышечные волокна замещаются соединительной тканью, и происходит сморщивание стенок органа;
  • длительное нахождение в пузыре мочевого катетера и постоянное отведение мочи, вне зависимости от ее объема, что приводит к потере мышечного тонуса стенок пузыря;
  • возрастные изменения с преобладанием процессов фиброза (замещения нормальной мышечной ткани соединительной).

Острое уменьшение объема мочевого пузыря встречается реже.

Причины:

  • после хирургических операций (временное, связанное с изменением чувствительности под действием медикаментов, выведением мочи с помощью катетера);
  • психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к повышению чувствительности, нарушению контроля за мочеиспусканием и учащением опорожнения мочевого пузыря.

Подходы к диагностике и лечению

Определение размеров мочевого пузыря проводят с помощью ультразвукового исследования (см. Проведение УЗИ органов малого таза). При задержке выделения мочи можно непосредственно измерить насколько мочевой пузырь увеличен, при подозрении на уменьшение его объема необходимо выпить 1-1,5 литра воды приблизительно за 40 минут до исследования, по возможности почувствовать и сдержать позыв к мочеиспусканию и определить объем.

Для диагностики вместимости мочевого пузыря проводят его диагностическую катетеризацию, при которой можно определить объем мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Чтобы отличить острую задержку выделения мочи от полного ее прекращения проводят наряду с катетеризацией цистоскопию (в том числе с контрастированием) и экскреторную урографию, позволяющие определить функционирование почек и подтвердить причину отсутствия выделения мочи из уретры.

Подходы к лечению зависят от причин, приведших к увеличению или уменьшению объема мочевого пузыря. Своевременное обращение  к врачу при появлении симптомов, указывающих на изменение размера мочевого пузыря и его объема, позволяет вовремя диагностировать патологию и принять адекватные меры.

Добавить комментарий