Что такое гипоплазия почки

Гидронефроз: симптомы и эффективное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Это заболевание характеризуется постепенным растяжением переходной из почки в мочеточник так называемой почечной лоханки.

Мочевыводящая система функционирует следующим образом: в тканях самой почки вырабатывается моча, которая скапливается в «чашечках», образующих лоханку. Когда накапливается достаточное количество мочи, она переходит и выводится через мочеточник, переходит в мочевой пузырь.

Однако, накопившаяся в лоханке моча не всегда способна выйти в полной мере через мочеточник в мочевой пузырь и происходит расширение лоханки. Такое расширение (гидронефроз) случается вследствие сужения или закупорки какой-либо части мочеточника, при этом, под воздействием постоянно накапливающейся мочи в лоханке происходит растяжение этой самой лоханки.

hydronephrosis

загрузка...

Естественно, при сбое выхода мочи, функции почки так же нарушаются, ухудшается ее работа. Обычно гидронефроз свойственен больше для женской части населения, реже для мужской. «Излюбленный» возраст этого заболевания — 25-35 лет.

1. Признаки и симптомы

Обычно случается так, что это заболевание обнаруживается попутно с каким-либо обследованием по иному поводу, так как симптомов, свойственных только конкретно гидронефрозу, практически нет. Иногда случается так, что возникает какая-либо попутная инфекция, травма или исследование брюшной области вручную врачом. При этом случайно может быть обнаружен и гидронефроз.

К наиболее определяемым признакам заболевания можно отнести тупые ноющие боли в области поясницы, как слабые, так и сильные в любое время суток, независимо от позы, в которой спит или бодрствует человек.

Почечные колики характерны для гидронефроза, вызванного почечнокаменной болезнью. Так же отмечаются такие симптомы, сопровождающие начальные стадии заболевания, как тошнота и рвота, повышенное газообразование, «подскакивает» артериальное давление во время болевых приступов в поясничном отделе.

Кроме этого, иногда отмечается снижение объема выделяемой мочи перед началом приступа, а после того, как приступ заканчивается, отток мочи значительно увеличивается. Так как при гидронефрозе почка постепенно утрачивает свои функции, то наблюдаются признаки нарушения работы этого органа — отеки, так как нарушается водный обмен в организме.

гидронефроз

загрузка...

Как правило, при последней III степени гидронефроза не наблюдается никаких сильных болевых ощущений. Высокая температура при гидронефрозе возможна только лишь в том случае, если попутно развивается инфекция, сопровождающая заболевание. При этом, значительно увеличенная почка и ее чашечно-лоханочная часть легко может быть обнаружена врачом методом пальпации в области подреберья, однако, обнаруживается гидронефроз таким образом уже на последних стадиях течения.

Случается и так, что единственным признаком гидронефроза является выделение заметных глазу кровяных телец вместе с мочой, при этом, моча может быть просто мутной с красным оттенком, либо в моче может быть заметна кровяная прожилка. Обычно, долевое содержание крови в моче незначительно, и только у четверти больных наблюдается высокое содержание крови в выделяемой моче.

Как только возникли, даже несерьезные, подозрения на наличие у пациента гидронефроза, необходимо пройти обследование на наличие этого заболевания. Какие методы диагностики обычно применяются для обнаружения гидронефроза, определения его причины, а так же стадии, на которой находится заболевание?

Сам по себе гидронефроз как заболевание очень серьезен, так как происходит постепенное поражение почки, которая может в конечном итоге утратить свои функции и погибнуть, что угрожает жизни и здоровью пациента.

Причинами заболевания могут послужить разнообразные факторы, чаще — заболевания мочеполовой системы.

2. Виды болезни

Гидронефроз может быть двух видов:

1. Врожденный (первичный). Обычно, такой вид гидронефроза распространен у детей и связан с врожденными нарушениями, аномалиями почек или почечных сосудов. Например, сосуд или артерия развилась в неположенном месте, при этом ее сосуд перегибает или сдавливает мочеточник. Или сужения мочеточника, которые сами по себе возникли у ребенка еще в утробе матери (клапаны, стриктуры), или другие нарушения.

2. Приобретенный (вторичный). Им страдают уже взрослые люди, и поводом заболевания может быть как мочекаменная болезнь, воспаления разной степени и природы, сужение мочеточников в результате травмы, опухоли мочеточников, аденома или рак простаты, гинекологические опухоли, кисты в области мочевыводящих путей, опухоли лимфо-узлов в этой области, нарушение спинного мозга и т.д.

Чаще гидронефроз появляется в одной из почек, реже разу в двух. Двусторонний гидронефроз возникает в результате нарушения выведения мочи в мочевом пузыре или мочевыводящем канале (уретре). В таком случае страдают обе почки.

3. Степени болезни

Существует III степени гидронефроза

Степени гидронефроза
  • Лечение гидронефроза
  • Лечение гидронефроза народными средствами
  • I степень: начинается расширение почечной лоханки по причине накопления мочи и нарушения ее оттока, работа почки на этом этапе еще не нарушена, однако, внешне уже заметно ее увеличение.

    II степень: почечная лоханка продолжает прогрессивно расширяться, внутрипочечные канальца под давлением мочи значительно деформируются. При этом деятельность органа претерпевает значительные изменения.

    III степень: почка постепенно и окончательно атрофируется, теряя свою функциональность, фактически, прекращается ее деятельность и она погибает. Дальнейшее ее нахождение в организме человека может привести к значительным осложнениям и проблемам со здоровьем, вплоть до смертельной угрозы.

    Основным и, практически единственным, методом лечения гидронефроза является хирургическое вмешательство (операция). Медикаментозное лечение назначается только в качестве дополнительного, для снятия воспалительных процессов, понижения артериального давления у пациента, облегчения болевых ощущений, либо в подготовительный к операции период.

    симптомы гидронефроза

    Основной целью операции при гидронефрозе является ликвидация барьеров, мешающих нормальному выходу мочи. При малейшей возможности, врач старается устранить причину заболевания, сохранив при этом орган и восстановив его основные функции.

    Каждый конкретный случай заболевания развивается по индивидуальному сценарию, поэтому хирург по своему усмотрению решает, какой способ лечения назначить пациенту.

    Эндоскопия — наиболее распространенный способ хирургического вмешательства при гидронефрозе. Этот метод наименее травматичен по сравнению с традиционной полосной операцией, так как позволяет избежать большой кровопотери при операции, последующих возможных осложнений.

    Лечение детского гидронефроза на ранних стадиях заболевания в большинстве случаев сводится к постоянному наблюдению и не требует срочного хирургического вмешательства, так как бывают случаи, когда заболевание в течение первого года жизни ребенка сходило на нет благодаря анатомическим изменениям, которые происходят при росте ребенка. Только в том случае, когда заболевание развивается с высокой скоростью или обнаруживается на третьей стадии, когда функции почки уже значительно нарушены и представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, назначается операция в обязательном порядке.

    Естественно, в завершающей стадии гидронефроза, когда орган уже отмирает, его удаляют хирургически, как у детей, так и у взрослых.

    Что может послужить причиной или анатомическим препятствием, приводящим к гидронефрозу?

    Врачи выделяют V групп:

    1. Располагающиеся в «нижнем» уровне мочевыводящей системы (в уретре или мочевом пузыре).

    2. Препятствия, находящиеся входа в мочеточник.

    3. Внешние воздействия на расположение мочеточника (например, сдавливание или неправильный рост придаточного почечного сосуда).

    4. Располагающиеся в пределах лоханки или внутри мочеточника.

    5. Находящиеся внутри стенки мочеточника или лоханки.

    Наиболее распространенные анатомические причины гидронефроза — дополнительный сосуд, подходящий к нижней стороне органа. Такое расположение сосуда может сдавливать или изменять положение мочеточника (например, перегибать его в каком-то месте). Также препятствием могут послужить камни в почках, которые при выхождении перекрывают просвет мочеточника. Нередки и образования спаек, сужений и срастаний на слизистой системы.

    4. Осложнения

    Основные осложнения, вызываемые гидронефрозом:

    — почечная недостаточность;

    — мочекаменная болезнь;

    — сильная деформация и разрывание стенки лоханки под давлением мочи, что требует срочной госпитализации и операции.

    О лечении болезни можно посмотреть здесь.

    Видео по теме:

    Диффузные изменения простаты – что это такое?

    Все чаще у мужчин диагностируются заболевания предстательной железы. Не все они проходят бесследно. Некоторые вызывают диффузные изменения простаты. Что это такое, какие изменения возникают, причины и симптомы патологии,  как можно вылечить.

    Что такое диффузные изменения простаты

    Диффузные изменения представляют собой определенные дистрофические изменения структуры паренхимы предстательной железы. Для того, чтобы определить, что такое диффузные изменения простаты и какое лечение требуется, нужно пройти процедуру УЗИ, которое покажет все имеющиеся отклонения в нормальном развитии мужского органа. Данные изменения не являются отдельным заболеванием, они лишь указывают на развитие патологического процесса, который может иметь свои последствия. На основании полученных результатов врач сделает определенные медицинские назначения.

    Причиной появления патологических изменений могут быть абсцессы, воспалительные процессы, появление новообразования. С помощью УЗИ можно диагностировать практически любое заболевание предстательной железы:

    1. Аденома простаты. Представляет собой заболевание, при котором наблюдаются увеличение железы в размерах, нарушение мочеиспускания: задержка, напор струи, болезненность. На УЗИ отмечается как гиперплазия, что свидетельствует об увеличении размеров железы в целом и отдельных узлов в частности.
    2. Абсцесс представляет собой гнойное воспаление внутри полости органа.
    3. Простатиты острой или хронической формы. Представляют собой воспаление предстательной железы. Сопровождается дискомфортом при мочеиспускании и семяизвержении. Наблюдается расстройство сексуальных функций.
    4. Киста. Для нее характерно образование жидкости и наполнение ею полости предстательной железы. Если не предпринимать мер к ее лечению, то возможно переразвитие их в раковые клетки.
    5. Онкологическое заболевание. Как правило, рак простаты – достаточно бессимптомное заболевание. Необходимо ежегодно проходить медосмотр и УЗИ, что позволит своевременно выявить столь серьезное заболевание.

    Из основных факторов риска, на фоне которых может развиться патология мужской железы, выделяют следующие:

    1. Беспорядочные половые связи без использования методов контрацепции. В т. ч. анальный секс. Это один из путей заражения венерическими заболеваниями.
    2. Форма одежды не по сезону. Особенно в холодное время года или в межсезонье, когда увеличивается количество простудных заболеваний.
    3. Нерегулярность интимных отношений. Либо не реализованная эрекция.
    4. Нервное переутомление. Стрессовые ситуации.
    5. Снижение иммунных свойств организма, что характеризуется частыми респираторными и простудными заболеваниями.
    6. Малоподвижный образ жизни, включая профессиональную сферу деятельности.
    7. Вредные привычки, в т. ч. табачная зависимость и злоупотребление алкоголем.

    Причины патологии

    Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать диффузные изменения простаты:

    • бактериальная этиология: кишечная палочка, энтерококк и другие;
    • инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоз и т.д.;
    • бактерии туберкулеза;
    • венерические заболевания.
    • изменение обмена веществ на клеточном уровне;
    • разрастание соединительной ткани;
    • нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
    • результат воспалительного процесса, например, уплотнение тканей;
    • поражение здоровых тканей различными новообразованиями.

    Виды диффузных изменений

    Из наиболее распространенных патологических изменений различают следующие:

    1. Гипоплазия. Связана с диагностированным недоразвитием простаты. Может наблюдаться в достаточно молодом возрасте 16-19 лет. Для выявления патологии достаточно сдать анализы на гормоны или пройти процедуру УЗИ.
    2. Гиперплазия. Протекает на фоне длительного воспаления. В медицинской среде получило название аденомы, что значит доброкачественное новообразование, не склонное к метастазированию.
    3. Атрофия. Возникает на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными особенностями. Нарушается функционирование половых органов, что приводит к постепенному отмиранию железы. Также атрофия может развиться на фоне орхита, т. е. воспаления яичек.
    4. Дисплазия. Отмечается переход здоровой ткани в атипичную, что указывает на развитие воспалительного процесса. Различают три стадии патологических изменений: легкая, умеренная, выраженная. Если первые две говорят о развитии воспалительного процесса, то третья стадия указывает на течение онкологического процесса. При отсутствии адекватной тактики лечения наблюдается разрастание новообразования злокачественного характера.

    Признаки и диагностика

    Появление любых нетипичных для вас реакций должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Обратите внимание, если отмечаются следующие симптомы, которые могут быть признаками диффузных изменений:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • ощущение, что опорожнение мочевого пузыря было неполным;
    • затрудненность, болезненность, рези при мочеиспусканиях;
    • болевые ощущения в области паховой зоны, пояснице, крестцовом отделе.

    На сегодняшний день основным методом выявления патологических изменений остается УЗИ. Также могут назначить процедуру ТРУЗИ, что обозначает трансректальное ультразвуковое исследование. Кроме этого могут применяться и другие инструментальные методы исследований: КТ, МРТ, допплерография, урофлоуметрия. Также может потребоваться анализ секрета предстательной железы. Прежде чем лечить диффузные изменения простаты нужно все имеющиеся результаты проведенных исследовательских мероприятий отправить на дифференциальную диагностику, позволяющую отделить разные типы заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это важно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем лечить этот недуг.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ниже представлена сравнительная таблица, основанная на результатах УЗИ:

    Паренхима предстательной железы без патологии Нетипичные изменения паренхимы простаты
    Структура однородная Отмечается неоднородность структуры
    Контуры четкие, симметричные Контуры деформированы
    Плотность в пределах нормы Размеры увеличены

     

    Для более точного определения диффузных изменений паренхимы простаты учитывают дополнительные эхокритерии:

    • при диагностировании острой формы простатита отмечается повышение мэхогенности, также отмечается повышение температуры;
    • хроническая форма простатита предстательной железы, наоборот, характеризуется снижением эхогенности, наблюдается уплотнение воспаленных тканей;
    • соединение гипоэхогенных и анэхогенных областей указывает на развитие воспалительного процесса;
    • гипоэхогенность указывает также на рак, доброкачественную гиперплазию, простатическую опухоль;
    • наличие кист можно выявить при помощи анэхогенных областей;
    • анэхогенные зоны также характеризуют явление абсцесса;
    • о развитии злокачественных образований можно судить по изоэхогенным образованиям.

    Лечение и профилактика

    Назначение медикаментов, тактика лечения, длительность терапевтических процедур зависят от диагностированных изменений, степени тяжести, особенностей течения процесса. Назначение лекарственных препаратов происходит лечащим врачом. Заболевания предстательной железы не предполагают заниматься самолечением. Нужно отметить, что происходит лечение выявленных заболеваний, а не тех диффузных изменений, которые диагностированы при помощи УЗИ.

    Из медикаментозных средств могут быть назначены препараты:

    • противовоспалительного действия;
    • противогрибкового;
    • антибиотики;
    • противотрихомонадного действия.

    Также назначают физиотерапевтические процедуры:

    • для снятия воспалительного процесса и отечности;
    • иммуностимулирующие манипуляции;
    • улучшающие микроциркуляцию крови;
    • обеспечивающую всасываемость лекарственных препаратов.

    В период проведения терапевтических мероприятий нужно иметь ввиду, что лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, которые могут повлиять на назначение лекарств. Также, при появлении нетипичных реакций организма на употребление медикаментов, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

    При диагностировании серьезных заболеваний предстательной железы назначают также оперативные методы лечения. В то же время, хирургическое вмешательство выступает альтернативным методом лечения при неэффективности медикаментозных препаратов.

    Из хирургических методов получили распространение:

    • лапароскопическая резекция трансуретральным способом;
    • лапаротомическая аденомэктомия с доступом через мочевой пузырь;
    • малоинвазивный эндоскопический метод: радиоволновая игольчатая абляция, электро и лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

    По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы народные средства: куркума, зеленый чай, томаты, арбуз, семена тыквы, ромашка аптечная, календула лекарственная, крапива двудомная, тысячелистник, кипрей скипетровидный.

    Профилактических мер для предотвращения диффузных изменений предстательной железы, а также серьезных заболеваний простаты нет. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, а также привычный образ жизни.

    Мочекаменная болезнь – патология, вызванная нарушением обмена веществ, вследствие которого в мочевых путях образуются камни. Чаще всего конкременты появляются в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

    Мочекаменная болезнь: краткое описание

    От камней в мочевом пузыре, преимущественно, страдают мужчины старше 50 лет и мальчики в возрасте до 7 лет. Данная статистика объясняется различными заболеваниями мочеиспускательной системы у взрослых мужчин и узостью мочеиспускательного канала у детей.

    Встречаются одиночные и множественные камни. По своей природе конкременты бывают:

    • первичные (образовались непосредственно в полости мочевого пузыря);
    • вторичные (попали в мочевой пузырь с током мочи из почек или почечных лоханок.).

    К причинам камнеобразования в мочевом пузыре у мужчин относят:

    • нарушения опорожнения органа различной этиологии (гипертрофия предстательной железы, склероз простаты, стеноз шейки мочевого пузыря, нейрогенные патологии, сужения на различных уровнях мочеточников);
    • мочекаменная болезнь почек или мочеточников;
    • наличие инородного тела в органе;
    • цистоптоз или выпячивание стенки органа;
    • любые аномалии в анатомии мочевыделительной системы;
    • инфекции мочевыделительной системы;
    • длительное нахождение дренажей в мочевых путях

    Симптомы заболевания

    Симптоматика и клиническое течение заболевания зависит от степени перемещения камней в органе и их локализации. Цистолитиазу присуща, так называемая, триада симптомов: боль, гематурия (появление следов крови в моче), отхождение камня с мочой. Иногда у больных встречаются только один или два симптома.

    Небольшие камни, закупоривая мочеиспускательный канал, вызывают резкую боль. Возможно усиление болевых ощущений во время движения. Достоверным признаком, указывающим на присутствие конкрементов в мочевом пузыре, является прерывание струи в процессе мочеиспускания. При этом мочеиспускание проходит нормально в горизонтальном положении пациента, поэтому в ряде случаев больные с цистолитиазом могут помочиться только лёжа. Если же камень вклинится в шейку органа или попадёт в мочеиспускательный канал, то возникнет острая задержка мочеиспускания.

    Методы лечения

    Лечение цистолитиаза включает в себя:

    • снятие болевого симптома;
    • нормализацию экскреции мочи;
    • камнеизгоняющую терапию, либо разрушение и удаление конкрементов;
    • предупреждение различных осложнений;
    • профилактические меры по предотвращению образования новых камней.

    Камнеизгоняющая терапия подходит для конкрементов, не превышающих в диаметре 4 мм. Только при таком размере камня возможно его спонтанное отхождение. В тех случаях, когда конкременты в мочевом пузыре больше, показано их удаление.

    На данный момент практикуются следующие методы удаления камней из мочевого пузыря:

    • дистанционная цистолитотрипсия;
    • контактная цистолитрипсия;
    • цистолитотомия.

    Цислитотрипсия – это дробление камней, цислитотомия – камнесечение.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод, основанный на воздействии сфокусированной и направленной ударной волны на камень, вызывающей его разрушение. Литотриптер представлен генератором ударных волн, системой фокусирования и наведения на инородное тело. Локализация и фокусирование происходит посредством лучевого наведения (рентгеновского и/или ультразвукового). Такой метод разрушения камней подходит, если в диаметре они не превышают 1,5 см.

    Помимо ограничения применения метода по размеру конкрементов, к дистанционной литотрипсии существует ряд противопоказаний.

    Технические противопоказания:

    • масса тела пациента более 200 кг;
    • рост больше 2 м;
    • нарушения опорно-двигательного аппарата, не позволяющие провести точную фокусировку.

    Общесоматические противопоказания:

    • беременность;
    • плохая свёртываемость крови;
    • серьёзные нарушения деятельности сердца.

    Урологические показания:

    • острые воспалительные процессы мочевыделительной системы;
    • тяжёлая почечная недостаточность;
    • обструкция мочевых путей ниже камня.

    Контактная цистолитотрипсия

    Вторая по частоте после дистанционной. Данная операция осуществляется путём введения через уретру специального эндоскопа, который разрушает камни до небольшого размера и вымывает его остатки. Метод считается неинвазивным, так как при нём не нарушается целостность кожных покровов. Процедура проводится под местной или спинальной анестезией. Цистолитотрипсия может быть следующих видов (в зависимости от способа разрушения камней):

    • ультразвуковая;
    • лазерная;
    • пневматическая.

    Наиболее эффективный вид контактной литотрипсии – лазерный. Ультразвуковая литотрипсия действует только на камни низкой плотности. При проведении пневматической (на конкременты воздействует сжатый воздух) цистолитотрипсии возможно повреждение мягких тканей. Присутствует вероятность заброса остатков конкрементов в почки.

    К контактной цистолитотрипсии также существует несколько противопоказаний.

    Общесоматические противопоказания:

    • наличие водителя ритма сердца;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • беременность;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

    Урологические противопоказания:

    • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
    • маленький объём мочевого пузыря;
    • простатит.

    Цистолитотомия

    Но, в ряде случае, открытая операция всё же может быть назначена. Показаниями к таким вмешательствам являются:

    • анатомические особенности мочевого пузыря;
    • острое воспаление уретры;
    • большой размер конкремента.

    Цистолитотомию, выполняют под общей анестезией. После вмешательства на некоторое время проводят катетеризацию мочевого пузыря. Неприятными побочными явлениями такой процедуры являются: большой разрез, операционные риски, длительный срок реабилитации. Но есть и преимущества цистолитотомии: быстрый результат, отсутствие травмирования уретры (что особенно важно для детей).

    Возможные осложнения и меры профилактики

    Осложнения после удаления камней, как правило, не бывает. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции, развитие послеоперационных кровотечений. На мужское здоровье удаление конкрементов из мочевого пузыря не влияет. Прогноз операций благоприятный. При устранении основного заболевания рецидивное камнеобразование не возникает.

    В качестве мер по профилактике развития мочекаменной болезни, мужчинам рекомендуется пить не менее 2,5-3 л воды в день, потреблять меньше соли и животного белка. Необходимо соблюдать режим питания, ограничивать стрессы и следить за сбалансированной потерей жидкости. Специалистом может быть назначена специальная диета.

    Добавить комментарий