Чем отличается общий анализ мочи от мочи по нечипоренко

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Дизурические расстройства — это нарушение мочеиспускания, рези и боли во время маленькой нужды. Дизурические расстройства мочеиспускания характеризуются маленьким количеством выделяемой урины, происходит непроизвольное выделение мочи без предварительных позывов к этому.

Дизурию относят к основным патологическим симптомам нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал). Суточное количество мочи у взрослых в норме составляет 1500-2000 мл, при этом частота мочеиспускания не должна превышать 5 раз.

Дизурические расстройства мочеиспускания могут возникать при наличии опухолей или гематом, гиперплазии предстательной железы, гиперплазии слизистой, вследствие функциональных или рефлекторных нарушений, на фоне осложнений после хирургического вмешательства и т. д.

Различают несколько видов дизурии:

загрузка...
  • поллакиурия;
  • никтурия;
  • странгурия;
  • ишурия;
  • энурез.

Читайте также:

Чем препарат Афала отличается о Афалазы.

Аденома простаты у мужчин — что это.

Инструкцию по применению Абактала читайте здесь.

Учащенное мочеиспускание

Поллакиурия или учащенные позывы к малой нужде (8 и больше раз в сутки), при этом сопровождающиеся сильными болями или резями, отмечают в основном при цистите. Ночные учащенные позывы к мочеиспусканию наблюдаются при аденоме простаты и называются никтурия. При этом никтурия является одним из признаков заболевания систем внутренних органов. При таком виде дизурии рекомендуется помимо уролога пройти комплексное обследование всех внутренних органов у других специалистов (терапевта, нефролога, кардиолога).

загрузка...

Картинка 1

Если в дневное время происходят частые позывы к мочеиспусканию — это может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре. Поллакиурия может возникнуть у женщин зрелого возраста на фоне изменения в женских органах или при наличии запущенных гинекологических болезней. Поллакиурия также может быть симптомом пиелонефрита.

Боль и неприятные ощущения

Странгурия характеризуется нарушением мочеиспускания, при этом микции сопровождаются болью и неприятными ощущениями. Странгурия не связана с каким-либо патологическим процессом, возникает на фоне спазма стенки мочевого пузыря. При наличии странгурии больной хочет сходить по малой нужде, даже если в мочевом пузыре находится небольшое количество мочи. Позывы к мочеиспусканию при этом настолько сильные, что человек не в состоянии их удержать или проконтролировать. Во время микции урины выделяется очень мало, буквально 2-3 капли.

Изображение 2

Ишурия

Ишурия — это острая задержка мочеиспускания. Возникает на фоне засорения или перекрытия мочеиспускательного канала. Случается чаще всего у мужчин при наличии опухолей простаты, аденомы простаты, вследствие различных травм, закупорки, или при наличии паразитарной инфекции (не редкость для стран с тропическим климатом). При хронической ишурии больной не может самостоятельно опорожнятся, вследствие чего урину выводят с помощью катетера. Ишурия бывает произвольная (вследствие психологического потрясения), послеродовая и послеоперационная.

Картинка 3

Энурез

Энурез — заболевание достаточно распространенное, связанное с недержанием мочи. Опорожнения при энурезе происходят спонтанно, бесконтрольно, как в дневное, так и в ночное время. Такие нарушения характерны в основном для маленьких детей, которые эмоционально неустойчивы и могут реагировать на стрессы, ночные кошмары непроизвольным мочеиспусканием. В таком случае устранить проблему можно с помощью нормализации психики ребенка.

Для диагностики заболевания назначают сдачу мочи на анализ по Нечипоренко, бактериологические исследования, УЗИ простаты и органов малого таза, цистографию и цистоскопию, пальпационное исследование и т. д.

Изображение 4

При возникновении симптомов дизурии нужно незамедлительно обратиться к специалисту для установления заболевания, которое привело к проблемам с мочеиспусканием. Заболевания, чаще всего провоцирующие подобное расстройство, очень опасны и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Своевременная проверка и сдача необходимых анализов поможет выявить болезнь на ранней стадии, что поспособствует скорейшему выздоровлению больного и назначению со стороны специалиста наиболее консервативного лечения.

Дизурическое расстройство лечится народными средствами, антибиотиками и, иногда, с помощью операции, если причиной проблем с мочеиспусканием являются камни больших размеров или опухоли. При онкологии будет показано хирургическое вмешательство по удалению опухоли и назначении химиотерапии.

В профилактических целях во избежание различных проблем с мочеполовой системой следует вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной.

Необходимо избегать беспорядочных половых связей, при которых есть большой риск попадании инфекции в организм. Также нужно одеваться по погоде во избежание переохлаждения. Употреблять еду следует по возможности хорошего качества, не злоупотреблять солеными, копчеными и жирными продуктами.

Чтобы избежать хронической стадии заболевания, необходимо проходить профилактический осмотр не реже, чем один раз в 6 месяцев.

Киста почек — полостное образование с локализацией в почечных структурах. Содержимое кисты — серозная жидкость с фрагментами эпителиальной ткани. При воздействии некоторых патогенных факторов содержимое полости может инфицироваться, а само кистозное образование претерпевать рост и другие морфологические изменения.

Обычно киста на почке диагностируется у мужчин случайно при исследовании по поводу иного заболевания, так как не имеет явной клинической картины. При одиночном образовании незначительных размеров особенного лечения не назначается. Если отмечается тенденция к увеличению размеров или постепенному формированию множественных кистозных полостей, то определяется подходящая терапевтическая тактика.Kista-pochek

Этиологические факторы

Кистозные полости в почках появляются в результате эндогенных (внешних) или экзогенных (внутренних) факторов. Не исключена вероятность наследственной предрасположенности. Основными причинами кистозного поражения почек являются:

  • инфекционные заболевания почек и мочеполовой системы (нефриты, пиелонефрит, гломерулонефрит);Pielonefrit-u-muzhchin
  • аденома простаты и простатит любого генеза (восходящий путь инфицирования);
  • слабый иммунитет;
  • осложнений ОРВИ, длительного ОРЗ;
  • туберкулез легких с тенденцией к нефротуберкулезу;
  • особенности профессиональной деятельности (вредные производства);
  • алкоголизм и прочие токсические зависимости;
  • хроническая или острая интоксикация организма.

В группу риска входят пациенты с отягощенным кардиологическим анамнезом и артериальной гипертензией, преклонного возраста, мочекаменной болезнью, врожденными аномалиями развития всех сегментов почки. Немаловажным аспектом в формировании кисты является травматическое поражение органа различной природы.

Кистозные образования могут быть как в толще органа, так и в паренхиме, корковом или мозговом слое почки. Важно определить тенденцию роста кисты. Для этого необходимо контролировать динамику изменений один раз в 3-6 месяцев.

Классификация и виды

Классификация почечных кист раскрывает местоположение, характер формирования и отношение патологической полости к функциональности органа. Критерии развития заболевания во многом определяют тактику лечения и потенциальные риски для пациента.

По характеру формирования

Кисты в почках могут быть в двух вариантах:

  • простая — единичная кистозная полость в толще одной или сразу обеих почек;
  • сложносоставная — несколько камер, разделяющиеся между собой почечной или соединительной тканью.

По форме кистозного поражения

Клиницисты выделяют следующие формы кист:

  1. Солитарная. Доброкачественная киста с серозным наполнением. В составе камеры могут отмечаться кровяные или гнойные вкрапления. Этиология солитарной кисты обусловлена, преимущественно, травматической природой. У мужчин характерно появление такой кисты на левой почке.
  2. Мультикистоз. Редкая врожденная патология, приводящая к абсолютной дисфункции почки. Множественные мелкие кисты поражают только одну почку, может диагностироваться спустя годы после рождения.
  3. Поликистоз. Двустороннее множественное поражение кистами, обусловленное внутриутробными патологиями плода или наследственной предрасположенностью. Паренхима почек истончается, а сам орган по внешнему виду напоминает виноградные гроздья. При поликистозе в патологический процесс нередко вовлекаются печень, селезенка, сердце.
  4. Губчатая киста. Кистозные полости при этой форме расширяют просветы почечных канальцев, способствуют образованию множественных камер по типу мультикистозной болезни.
  5. Дермоиды. Полости в толще почечных структур, заполненные не жидкостью, а частицами эпителия, жира, волос, костными фрагментами. Нередко дермоидные кисты формируются еще на этапе внутриутробного развития мужчины.
  6. Вторичные кисты. Полости, сформированные на фоне врожденных системных заболеваний, например, синдрома Цельвегера, Меккеля или при склеротическом туберкулезе.

Какими бы ни были на формы кистозных полостей, их размеры редко оказываются свыше 10 см. Простые кисты, заполненные серозной жидкостью, обычно достигают 3-7 см.Vidy-kisty-pochek

По локализации

Учитывая редкость возникновения врожденных кистозных образований, следует рассматривать расположение типичной простой кисты. Локализация может быть следующей:

  • субкапсулярная — киста, сформирована под фиброзным слоем почки;
  • парапельвикальная — полость сформирована из части лимфососуда с локализацией в области синуса;
  • интрапаренхиматозная — камера расположена, непосредственно, в паренхиме почки;
  • кортикальная или кортикомодулярная — нахождение новообразования локализуется в синусе органа.

В зависимости от расположения подвижной и изменяющейся кисты в почке у пациента формируется особенная клиническая картина. Так, интенсивность болей при паренхиматозной кисте выше, чем при кортикомодулярной локализации.

Симптоматический комплекс

Своевременная диагностика кист в почках затруднена из-за отсутствия явной клинической картины. Если же киста растет, перерождается или инфицируется, мужчины могут испытывать следующие проблемы:

  • болезненность в проекции почек (поясничный отдел позвоночника);Bol-v-pojasnichnom-otdele
  • признаки гематурии (с возможностью визуализации после мочеиспускания или определение в лабораторных условиях);
  • стойкое повышение температуры без признаков простуды;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • общее недомогание (особенно, при развитии пиелонефрита).

Часто симптомы растущей кисты у мужчин могут напоминать течение бактериального простатита. При изменении параметров кистозных полостей увеличивается и размер почки.

Диагностика

Простую кисту почек важно дифференцировать от множественных кист, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, острого пиелонефрита, нефрита или почечной недостаточности, а также от простатита и аденомы предстательной железы — так как жалобы при этих патологиях, могут быть очень похожи. Общеклиническими исследованиями при диагностике кисты являются:

  • анализ мочи (биохимический суточный, общий, по Нечипоренко, бактериологический посев);
  • общий анализ крови;
  • биохимический развернутый анализ крови (лейкоцитарная формула, показатели креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы).

Креатинин и мочевина — важные показатели функции почек, из которых можно определить экскреторную и выделительную функцию органа. По ним высчитывается скорость клубочковой фильтрации — клиренс креатинина, позволяющий оценить фильтративную функциональность всех почечных структур и риски развития почечной недостаточности.

Инструментальные методы исследования помогают подтвердить или исключить заболевания почек какой-либо природы. Основными методами являются:UZI-brjushnoj-oblasti

  • УЗИ почек и органов брюшины (размеры, контуры, структура инфильтрата, количество и локализация кистозных полостей);
  • экскреторная урография (исследование с внутривенным введением контрастного вещества и серии рентгенологических снимков через определенное время);
  • нейросцинтиграфия (рентген при помощи гамма-камеры и внутривенного введения радиоизотопа для определения концентрационной и выделительной функции почек).

Дополнительно применяется МРТ-исследование, компьютерная томография. Эти методы позволяют послойно определить характер изменений в почках, особенности формирования кист, возможную тенденцию к их изменению, степень влияния на соседние органы.

Тактика лечения

При простой или сложной кисте специфического лечения не назначают, если размер камеры не превышает более 10 см, а ее полость не наполнена инфицированным экссудатом. Мужчинам рекомендуют проводить ультразвуковое исследование почек не менее 2 раз в год, периодическую сдачу анализов крови и мочи.

Традиционные методы

Лекарственных средств, которые могут повлиять на размер кисты или полностью устранить ее, не существует. Медикаментозное лечение направлено на купирование симптоматики, а также для снижения рисков патологических изменений в почках (вплоть до развития почечной недостаточности). Основными препаратами являются:

  • ингибиторы АПФ (Моноприл, Каптоприл, Эналаприл или Энап для коррекции артериальной гипертензии);
  • диуретические препараты (Диувер, Фуросемид, Гипотиазид для увеличения объема мочи, ускорения ее эвакуации, снижения нагрузки при артериальной гипертензии и профилактики конкрементов);
  • уросептики (Нитроксолин, Фурамаг, Ципрофлоксацин, Канефрон, Уролесан, Ванкомицин для санации мочевыводящих путей, лечения и профилактики инфекционных заболеваний почек и мочеполовой системы).

При неэффективности консервативного лечения, а также при ухудшении функции почек на фоне кистозного поражения, назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение кисты рекомендуется, если полостное новообразование превышает 6-7 см даже при отсутствии явной клинической картины у пациента. Хирургическое вмешательство необходимо в случае нарушения оттока мочи, выраженной интоксикации, болезненности в проекции почек. Выделяют несколько основных методик хирургического вмешательства:Operacija-na-pochke

  1. Пункция. Это прокол стенок кистозного компонента с последующим удалением экссудата. Пункцию нередко совмещают с техникой склерозирования (буквально, склеиванием полости кисты). Операция проводится, если размеры кисты не превышают 8 см. Основным недостатком метода является вероятность рецидива в отдаленном будущем.
  2. Лапароскопический метод. Применяется при большом размере кисты, когда существует риск разрыва ее стенок, кровотечений, инфицирования. Киста удаляется полностью в пределах здоровых тканей органа.
  3. Открытая операция. Используется в крайних случаях, когда иные методы применить невозможно или они не принесут результатов. Основными показаниями к полостному доступу является перфорация кисты, абсцесс, озлокачествление в сегментах почки.

При обширном поражении почечных структур с утратой функциональности органа почку полностью удаляют. Метод используется при мультикистозной почке, множественном образовании кист в одной почке. При поликистозной болезни и развитии ХПН удаляются обе почки с немедленной трансплантацией донорского органа. При выраженном снижении функции почек назначается заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ.

Режим питания и диета

Важным аспектом успешной терапии является соблюдение особого режима питания. Рацион пациента с различными заболеваниями почек полностью исключает следующие продукты:

  • соль, пряности, острые блюда;
  • белок в повышенном количестве (исключают жирные сорта мяса, рыбы, бобовых культур);
  • сладости, кофе, мучное;
  • экстрактивные вещества (соевый соус, грибы, холодец, жирные бульоны).

При сниженной функции почек, появлении отеков на лице и нижних конечностях, увеличении веса рекомендуется соблюдать питьевой режим. Необходимую норму рассчитывает врач, исходя их особенностей клинического анамнеза пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения

PolikistozОсложнения при наличии кистозных компонентов в почках — необратимый процесс. При соблюдении рекомендаций врача осложнения могут наступить намного позже или иметь более мягкое течение. Основными последствиями кисты являются:

  • абсцесс (при инфицировании серозной жидкости в камере);
  • гидронефроз (повышенное содержание жидкости в почках и снижение функции органа);
  • почечная недостаточность (опасное осложнение, приводящее к нарушению производства мочи и летальному исходу при отсутствии своевременной заместительной терапии);
  • поликистозная болезнь почек (множественные кисты, заменяющие здоровую ткань на патологическую).

Практически любые заболевания почки со временем приводят пациента к хронической почечной недостаточности. Кисты у мужчин могут провоцировать сексуальные расстройства из-за патологий предстательной железы и аденомы простаты.

Профилактика и прогноз

Возникновению кист способствуют множественные факторы, поэтому выделить какое-то действенное профилактическое направление невозможно. Пациентам рекомендуется своевременно лечить заболевания мочеполовой системы и почек, избегать травматизации, следить за мужским здоровьем (включая гормональный фон, сексуальное здоровье). Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, также предупреждают развитие кист или их прогрессирующий рост.

Важным прогностическим критерием является степень поражения органа и его функциональности. Прогноз остается неблагоприятным при множественных кистах, поражающий обе почки.

Почки у человека — жизненно важный орган, очищающий кровь от токсических веществ, метаболитов, продуктов распада многочисленных биологических соединений. При снижении их функциональности кровь не очищается, организм отравляется продуктами собственной жизнедеятельности. Своевременное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и продлить жизнеспособность органа.

Еще одной причиной гематурии являются доброкачественные и злокачественные опухоли, которые развиваются в органах мочеполовой системы или почках. Кровь в данном случае попадает в мочу из-за деформации клеток или вытеснения кровеносных сосудов из-за разрастания опухоли. Камни и песок, образующиеся в почках или мочевом пузыре, также могут привести к новообразованиям. Камни приводят к механическому травмированию мочевыводящих путей, что сопровождается обильными кровотечениями.

Эритроциты иногда просачиваются в мочу при различных травмах, то есть повреждениях мягких тканей и кровеносных сосудов в области паха. Чаще всего большое количество крови наблюдается при повреждениях почек или мочевого пузыря, но есть вероятность повреждения и мочевыводящих каналов при травмировании.

Следует отметить и другие распространенные причины содержания крови в моче. Речь идет о заболеваниях и патологиях, при которых теоретически могут появляться эритроциты в моче, но происходит это далеко не всегда. Довольно часто к гематурии приводят доброкачественные кисты в почках, которые могут быть врожденными. Поликистоз почек также является одной из причин систематического просачивания крови в мочу. Крайне редко к данной проблеме приводят врожденные обструкции мочевыводящих путей.

Стоит отметить заболевания, которые способствуют ухудшению свертываемости крови: лейкемия, гемофилия, серповидно-клеточная анемия. Подобный эффект дают некоторые препараты для разжижения и снижения свертываемости.

Причиной примесей крови в моче можно назвать тромбозы, а именно образование тромбов в почках или наличие сгустков в сосудах почек. Не стоит забывать и про другие заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз. При пиелонефрите появление крови является скорее осложнением болезни. Очень мало крови выделяется во время развития гломерулонефрита, в результате чего моча приобретает коричневатый оттенок, а иногда появляется моча розового цвета. Папиллярный некроз обычно развивается как сопутствующая патология при сахарном диабете. В данном случае из-за воздействия повышенного уровня глюкозы в крови и оксигенации разрушаются мелкие капилляры в почках. Кровь в моче наблюдается лишь время от времени, но при своевременном диагностировании данное заболевание полностью излечимо.

Диагностика и лечение

К сожалению, наличие эритроцитов в моче не всегда можно заметить невооруженным взглядом, ведь урина приобретает интенсивный темный цвет только при обильном кровотечении. В то же время при малых количествах моча может приобретать светло-коричневый оттенок, что не сильно отличается от нормы. Цвет мочи и факторы ее появления могут стать диагностическими индикаторами. Например, если комочки свернувшейся крови наблюдаются не только при мочеиспускании, но периодически и на нижнем белье, то в этом случае кровь, скорее всего, вызвана развитием опухоли.

О наличии кровотечения в почках будет свидетельствовать ярко-красный или коричневатый оттенок мочи. Урина ярко-алого цвета говорит о наличии проблемы в нижней части уретры. Если наличие кровяных телец в моче сопровождается еще жжением и затруднением процесса мочеиспускания, то это является симптомом инфекции или камней в мочевом пузыре.

Об инфицировании тканей почек или поражении простаты может говорить кровь в моче, которая сопровождается постоянным желанием опорожнить мочевой пузырь. Чтобы подтвердить тот или иной диагноз, обязательно нужно провести сбор анамнеза, пальпацию, также сделать бактериальный анализ, цитологию, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, цистоскопию, урографию внутривенную и прочие мероприятия. Но, как правило, в большинстве случаев при диагностировании вполне достаточно внешнего осмотра и общих анализов.

Только после установления причины проблемы специалистами назначается лечение, направленное на устранение этой самой причины. Например, если цвет изменился из-за чрезмерных физических нагрузок, то тогда рекомендуется уменьшить их количество и интенсивность. Если других факторов не было, цвет мочи должен нормализоваться всего за несколько дней.

Разумеется, далеко не всегда так легко. В некоторых случаях предусмотрено и медикаментозное лечение, которое в первую очередь направлено на устранение заболевания, вызвавшего красный цвет урины. Следует отметить один профилактический метод, с помощью которого можно определить, насколько засорен у пациента желудок. Ему нужно лишь дать выпить 2 стакана свекольного сока и посмотреть, изменился ли цвет мочи. Если да, то это означает, что нужно устраивать разгрузочные дни.

Старайтесь следить за тем, какие продукты Вы употребляете, а также контролировать прием некоторых лекарственных препаратов. Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовых органов предельно проста. Нужно лишь сбалансировано питаться, пить больше чистой воды, избегать перегревания или переохлаждения организма, своевременно ходить в туалет, соблюдать правила гигиены (особенно после мочеиспускания и полового акта), а еще правильно организовать режим труда и отдыха. В некоторой мере можно предупредить и появление камней в почках. Для этого следует ограничить потребление соли и белковой пищи, из-за которых по большей мере и появляются камни в почках.

Желательно еще отказаться от курения, Вы сразу же почувствуете себя лучше. Старайтесь вести здоровый и активный образ жизни, а также избегать мест, где возможно влияние химических и токсических веществ.

Добавить комментарий