Норма пса после радикальной простатэктомии

ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ПСА свободный и общийПростатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

загрузка...
  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

загрузка...
  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Диагностика заболеваний простаты: уровень ПСА

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

ПСА: норма по возрастуЧтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Возникновение рака предстательной железы всегда сопровождается повышением уровня простатспецифического антигена (ПСА, PSA), вырабатываемого клетками простаты.

При увеличении данного онкомаркера врач должен заподозрить возникновение рака у мужчины. Для повышения шансов на полное выздоровление одним из главных этапов терапии является эктомия (удаление) предстательной железы.

Учитывая тот факт, что после простатэктомии рецидив рака наблюдается в 25% случаев, важно продолжать контролировать уровень ПСА после удаления простаты как один из критериев эффективности лечения.

Зачем нужно сдать анализ на простатический специфический антиген после удаления простаты?

Фото 2Обычно после эктомии предстательной железы при раке с последующим курсом лучевой терапии наступает ремиссия. Однако вероятность рецидива заболевания достаточно велика, поэтому важно контролировать уровень ПСА в крови.

ПСА представлен в виде гликопротеина, который состоит из более чем 200 аминокислот.

Он вырабатывается в организме каждого мужчины и за счет расщепления белков влияет на текучесть спермы, а также повышает активность сперматозоидов. Этот белковый полипептид синтезируют как здоровые, так и опухолевидные клетки протоков простаты.

ПСА растет в крови не только при карциноме, но и при аденоме, простатите, поэтому является органоспецифическим маркером. По статистике в 30% случаев обследования при высоком уровне антигена звучит диагноз канцер предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Уровень ПСА может быть повышен в ситуациях, не имеющих никакого отношения к раку простаты. Колебания показателя нередко зависят от погрешности в питании, тяжелой тренировки, курения или злоупотребления алкоголем.

Фото 3Кроме того, рост ПСА отмечается при:

  • половом акте с эякуляцией накануне;
  • проведении массажа простаты;
  • проведении ТРУЗИ;
  • травматизации половых органов, в том числе при биопсии простаты.

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа крови на PSA рекомендуется придерживаться четких правил:

Фото 4

  1. забор крови на PSA должен проводиться минимум через три недели после осмотра простаты или других инвазивных методов диагностики;
  2. рекомендовано воздержаться от секса и мастурбации в течение минимум 7 дней;
  3. перед сдачей анализа за трое суток следует отказаться от посещения тренажерного зала;
  4. в последние сутки перед сдачей крови придерживаться диеты, а именно: отказаться от копченых, соленых, острых блюд, а также сладостей и алкоголя;
  5. кровь на ПСА лучше сдавать натощак, чтобы с момента приема пищи прошло больше восьми часов;
  6. не курить в течение двух часов перед самим анализом.

Какой должен быть ПСА после радикальной простатэктомии: нормы

Показатель уровня PSA в крови после радикальной простатэктомии (РПЭ) не должен превышать 0,2 нг/мл.

Однако предельно допустимые цифры онкомаркера могут разниться в зависимости от местоположения, и в некоторых странах допустимым считается концентрация антигена до 0,4 нг/мл.

Так, например, в Австрии и Германии врачи назначают повторный курс лечения, когда содержание ПСА превышает 0,7 нг/мл.

Ложноположительный результат

Фото 5Ложноположительным считается тест на PSA, при котором динамика повышения показателя обоснована несвязанными с раком простаты причинами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При аденоме предстательной железы и простатите уровень антигена может быть выше нормы, как и в случае предшествующего обследованию в ближайшие двое суток полового акта или пальцевого ректального осмотра простаты.

Частота ложноположительных результатов при определении уровня ПСА колеблется в пределах 4-10%. Стоит учитывать, что повышение простатоспецифического антигена всегда связано только с патологией предстательной железы.

Для повышения достоверности анализа в последнее время учитывается коэффициент ПСА, который показывает содержание свободного и связанного попипептида в крови.

Согласно исследованиям, высокий уровень свободного PSA характерен для аденомы простаты, в то время как связанный антиген в крови повышается при раке предстательной железы. В тоже время при высоком содержании ПСА и низком его коэффициенте подозревают злокачественный процесс.

Причины повышения уровня антигена в крови после удаления предстательной железы:

  • рецидив канцера простаты;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы;
  • метастазирование опухоли в соседние органы и ткани;
  • неполное удаление предстательной железы, функционирование отдельных участков органа;
  • послеоперационные осложнения в виде аллергической реакции на медикаменты или развития гнойно-септического процесса;
  • травматизация половых органов.

Для того чтобы дифференцировать рецидив рака при высоких значениях онкомаркера, врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии органов малого таза, которая в 80% случаев дает достоверный результат. Проведение биопсии при риске рецидива рака назначают не ранее, чем через 18 месяцев после курса лучевой терапии.

Что делать, чтобы снизить показатель?

Существует несколько способов снизить уровень ПСА в крови.

Диета

Фото 6Уменьшить уровень ПСА можно при общем ограничении продуктов животного происхождения с большим количеством насыщенных жиров: молока, сливочного масла, жирных сортов мяса.

Включение в рацион томатов, граната, других овощей и фруктов с высоким содержанием витаминов снижает риск воспалительных заболеваний простаты.

К тому же, продукты, богатые ликопином, витамином C, цинком, селеном и другими антиоксидантами препятствуют росту свободных радикалов в организме, которые участвуют в образовании опухолевых клеток.

Пищевые добавки

Зеленый чай, порошок брокколи, экстракт граната, куркума, сборы китайских трав применяются для профилактики заболеваний предстательной железы, однако доказательной эффективности не имеют.

Медикаментозное лечение

Фото 7Уровень простатоспецифического антигена можно контролировать приемом некоторых лекарственных средств.

В первую очередь, речь идет об ингибиторах 5-альфа-редуктазы, например, Дутастериде, который используют при лечении аденомы.

Эффективными в этом плане также считаются тиазидные диуретики и статины – средства, назначаемые для снижения триглицеридов и ЛПНП в крови.

Видео по теме

Уролог первой категории об информативности теста на простатический специфический антиген (ПСА, PSA) в диагностике рака предстательной железы:

Повышение концентрации ПСА в крови после выполнения радикальной простатэктомии является главным диагностическим критерием при вероятности рецидива рака начальной стадии. Даже мизерные отклонения от нормы являются поводом для дополнительного обследования, что позволит своевременно назначить гормональную, а также лучевую терапию.

Добавить комментарий