Лечение после удаления аденомы простаты у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, вызванное гиперплазией тканей предстательной железы. Консервативное лечение обычно не приносит результатов, а симптомы продолжают нарастать. На этом фоне врачи назначают радикальный метод лечения — удаление опухоли предстательной железы. Выбор метода удаления аденомы простаты зависит от возраста пациента, клинического и жизненного анамнеза, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний простаты и органов малого таза.

Для предупреждения осложнений в постоперационный период пациентам необходимо точно соблюдать все рекомендации врача. После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который отличается по продолжительности в зависимости от типа оперативного лечения.Prostata-do-i-posle-operacii

Основные виды операций при аденоме простаты

Выделяют три основных хирургических метода, которые лежат в основе радикального лечения аденомы предстательной железы:

  • Transuretralnaja-rezekcija-prostatyТрансуретральная резекция (в аббревиатуре ТУР). Оперативное вмешательство подразумевает введение оптического прибора к опухоли через уретральный канал. Вмешательство проводится под общей анестезии. Далее опухоль иссекают и выскабливают, остатки же обильно вымывают физрастворами. Основными достоинствами считается отсутствие рубцов, быстрый восстановительный период и сохранение качества эректильной функции. Среди недостатков выделяют риски внутренних кровотечений, образование кровяных сгустков по ходу катетера Фолея.
  • Аденомэктомия. Тип вмешательства относится к полостной операции. Хирургический доступ осуществляется посредством поперечного разреза внизу живота или промежности. После манипуляций сохраняется функциональность железистых структур простаты. Основным плюсом считается хорошая визуализация, что позволяет достоверно оценить степень поражения соседних органов. Недостатков операции несколько больше: длительное восстановление, риск инфицирования и развитие отдаленных постоперационных осложнений.
  • Лазерная резекция. Щадящий метод удаления аденомы простаты, осуществляющийся под местной или эпидуральной анестезией. Под воздействием лазерной иглы выжигают опухоль, а кровеносные сосуды запаиваются. После операции снижены риски осложнений, быстрое восстановление. Основным недостатком считается высокая стоимость операции.

Золотой серединой в удалении аденомы простаты является проведения трансуретральной резекции.

загрузка...

Возможные осложнения

После каждого типа хирургического вмешательства чаще возникают ранние постоперационные осложнения. Лишь у 1-2% у мужчин диагностируют отдаленные последствия операции. Основными осложнениями считаются:

  1. Diskomfort-pri-mocheispuskaniiЗатруднение опорожнения мочевого пузыря. В первые дни пациенты ощущают болезненность при мочеиспускании, которая проходит самостоятельно, спустя 3-5 дней после операции.
  2. Недержание мочи. Происходит при ослабленном мышечном тонусе.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Если состояние не устраняется через несколько дней после операции, то может иметь место техническая ошибка хирурга.
  4. Ретроградная эякуляция. Семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Патология устраняется повторной операцией.

Операция по удалению аденомы простаты может ухудшить эректильную функцию. В этом случае назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.), тратить время и средства на лечение различными БАДами не стоит. Прогностические критерии полностью зависят от тяжести патологической опухоли в предстательной железе, возраста пациента, урологического анамнеза.

Реабилитационный период

Основная задача программы реабилитации, вне зависимости от типа выбранного хирургического метода, направлена на предупреждение ранних и поздних осложнений. Продолжительность восстановления зависит от длительности подготовки к вмешательству, от выбранного типа операции. При полостных операциях восстановление всегда длительное, сложное. Лапароскопические методы подразумевают намного меньший период реабилитации. Выделяют 3 основных периода.

Ранний постоперационный период

После любого типа операции, включая ТУР, проводят процедуру катетеризации (установление катетера Фолея в мочевой пузырь). Мера необходима для создания компрессии и дезинфицирующей обработки мочевого пузыря, а также для выведения мочи. При полостной операции дополнительно устанавливают дренажную трубку.

Kateter-posle-operaciiВнутривенно вводят препараты для нормализации работы сердца, легких. Может быть использованы аппарат ИВЛ и ингаляции. После операции пациенты испытывают сильный дискомфорт в нижней части живота. Остро ощущается дренажная система, позывы к мочеиспусканию, любое движение вызывает боль, поэтому первые 2 дня после операции назначают обезболивающие препараты.

загрузка...

Спустя 2-3 часа после вмешательства допускается питье. В первые сутки разрешено выпить 1,5 л воды. В последующие 3-4 дня объем питья доводят до 2 л (при отсутствии почечной недостаточности). Если первые сутки прошли для пациента легко, то на 2 день можно кушать, разрешено вставать. В зависимости от общего состояния пациента длительность первого этапа восстановления продолжается от 2 до 10 суток.

Восстановление на госпитальной стадии

В лучшем случае после операции катетер извлекается на 2-3 день и пациент переводится в общую палату. По особым показаниям (пожилой возраст, отягощенный клинический анамнез) пациенты могут быть катетеризированы до 7 дней и находиться в палате интенсивной терапии до стабилизации состояния.

Пациентам назначаются антибиотики и уросептические препараты для санирования мочи и мочевыводящих путей. Ежедневно сдают анализы мочи, через сутки анализ крови. Важно определить степень восстановления организма. В норме считается появление кровяных сгустков в моче, что характеризует нормальное заживление ранки. Обычно кровь в моче прекращается на 5-7 дней нахождения пациента в больнице. В среднем, выписка из урологического отделения стационара происходит на 14 день.

Поздний реабилитационный период

Пациенты выписываются из лечебного учреждения с рекомендациями врача. Основными указаниями специалиста является правильное поведение в следующих аспектах привычной жизни:

  • Физические усилия. Недопустимо поднимать тяжести, бегать, заниматься спортом. Достаточно ходьбы с ускорением по парку, лесу, улице.
  • Zdorovoe-pitanieСексуальная жизнь. Секс остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может привести к внутреннему кровотечению и повысить риск инфицирования раны (важно при операции методом ТУР, полостной резекции).
  • Рацион и диета. Важно употреблять как можно больше клетчатки для облегчения стула, выведения шлаков и токсинов и организма. Нарушения стула могут спровоцировать расхождение швов после полной аденомэктомии или после ТУР.
  • Гигиенические процедуры. Недопустимо посещение бани, сауны, горячей ванны. Оптимальный вариант — ежедневное посещение теплого душа.

Любое восстановление подразумевает ведение здорового образа жизни. Так, следует ограничить курение или снизить количество выкуриваемых в сутки сигарет. Запрещен алкоголь.

После операции пациенту выдают больничный лист. Мужчина должен восстанавливаться дома, сильно не напрягаясь физически. На протяжении всего восстановительного периода важно проводить адекватные физические нагрузки (лучше лечебную гимнастику). Спустя месяц после лечения можно посещать бассейн, исключая открытые водоемы.

Резюме

Операция по удалению аденомы простаты, выполненная любым методом, является серьезным хирургическим вмешательством. Несоблюдение врачебных рекомендаций врача может привести к серьезным последствиям: кровотечения, вторичные инфекции, расхождение швов, необходимость повторного вмешательства. В тяжелых случаях возможно значительное снижение эректильной функции.

Признаками, свидетельствующими о начале патологического процесса, в большинстве случаев являются проблемы с мочеиспусканием. Ведь разрастающаяся предстательная железа перекрывает мочеиспускательный канал. Затем мужчина начинает ощущать тянущие боли в паху, проблемы с эрекцией, ухудшение общего самочувствия.

Оперативное лечение аденомы

Как лечить патологию, решает уролог, исходя из диагностических анализов, степени ее развития. Мужчина, как правило, сдает общий анализ мочи и крови, проходит УЗИ, урофлоуметрию, иногда и цистоскопию. Во многих случаях пациентам предлагается удаление опухоли хирургическим путем. Сегодня существуют такие разновидности оперативных вмешательств: открытая простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, трансуретральная инцизия. После проведения операции потребуется время на восстановление мужского здоровья, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Сегодня успешно используется и лазерное удаление гиперплазии предстательной железы. Оно является наиболее подходящим для пациентов с нарушениями свертывания крови.

Консервативная терапия аденомы

Не каждый мужчина соглашается на хирургическое вмешательство, считая, что это крайняя и радикальная мера, тем более на таком органе. Если гиперплазия диагностирована вовремя, она не запущена, то начать лечение нужно с консервативных методов. Все препараты, применяемые с этой целью, делят на три группы:

  1. Альфа-адреноблокаторы. К такой категории относят Альфузозин, Доксазозин, Терозозин и Тамсулозин. Такие медикаменты блокируют рецепторы простаты, снижают их тонус.
  2. Блокаторы 5-альфа-редуктазы. Лекарства уменьшают размер простаты, приостанавливают ее разрастание.
  3. Растительные препараты, обладающие действием, аналогичным первым двум группам лекарств, но со слабее выраженным эффектом.

Помимо таких лекарственных средств урологи назначают мужчинам катетеризацию мочевого пузыря (при необходимости), термальную терапию и балонную дилятацию. Последняя манипуляция является безопасной и эффективной. Она представляет собой дренирование зон предстательной железы раствором химотрипсина.

О терапии гиперплазии народными средствами

Отлично зарекомендовала себя в качестве вспомогательной терапии тыква. Рекомендуется принимать сок из этого овоща утром натощак с добавлением чайной ложки качественного меда. Тыквенные семечки в сыром виде — богатый источник цинка, который нормализует в мужском организме выработку гормона тестостерона. Семена рекомендуется съедать по 80-100 граммов ежедневно на протяжении 30 дней.

Еще один вариант терапии — использование настоя луковой шелухи. Один стакан сырья заливают 0,5 литрами воды, кипятят на слабом огне 5 минут, настаивают 25-30 минут, фильтруют. Пить целебное зелье нужно на протяжении дня с добавлением меда.

Действенным вариантом лечения аденомы является орехово-тыквенная смесь. Надо приготовить равные пропорции грецких орехов и сырых семечек тыквы, измельчить в блендере, перемешать, переместить в посуду из стекла и принимать средство по столовой ложке утром и вечером на протяжении 40-45 дней.

Помогает избавиться от гиперплазии и настой чистотела, который готовят из столовой ложки сухого сырья и стакана кипятка. Средство настаивается 1 час, фильтруется, выпивается в два приема на протяжении дня за полчаса до еды.

Профилактика гиперплазии заключается во внимании мужчины к своему здоровью, своевременной реакции на первые симптомы болезни, а именно — на ухудшение мочеиспускания. После 40 лет нужно хотя бы раз в год посещать уролога, чтобы не пропустить начало недуга.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты напрямую зависит от способа вмешательства, который был предпочтен хирургом. Избежать осложнений и сократить время на восстановление здоровья поможет соблюдение рекомендаций лечащего врача в этот период.

удаление аденомы предстательной железы

Способы аденомэктомии

До недавнего времени все операции, направленные на удаление аденомы предстательной железы в случае развития опухоли или разрастания железистой ткани, проводились под общим наркозом и представляли собой полостное вмешательство.

Пациенту делался разрез на нижней части брюшной стенки, через который врач осуществлял хирургические манипуляции. На сегодняшний день этот способ применяется все меньше, однако медики признают, что он позволяет добиться лучших результатов и снизить риск рецидива заболевания. Кроме того, открытые полостные операции включают вскрытие мочевого пузыря, позволяют оценить его состояние, удалить конкременты и новообразования, если таковые имеются.

Отказ от широкого использования вызван неудобствами, которые испытывает больной после хирургического вмешательства. Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы осложняется:

  • Длительным нахождением в стационаре (не менее 10 суток после операции).
  • Высоким уровнем возможных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, формированием мочевых свищей и затеков.
  • Болевыми ощущениями, которые испытывает пациент после операции.

Современные медицинские препараты, грамотно подобранные врачом, позволяют облегчить состояние пациента, но полостные операции применяются в тех случаях, когда размер аденомы простаты достаточно велик или заболевание отягощается камнями, опухолями в мочевом пузыре. Успешный исход операции во многом зависит от мастерства врача.

Трансуретральная резекция предстательной железы

Трансуретральная резекция предстательной железы становится все более популярной. Для ее проведения уролог использует специальный медицинский инструмент – резектоскоп, который вводят в организм пациента через мочевыводящий канал.

После оценки состояния простаты и мочевого пузыря, уролог приступает к удалению аденомы. В данном случае не происходит иссечения патологической ткани, петля инструмента отделяет гиперплазивные ткани постепенно. С помощью резектоскопа подается жидкость, омывающая оперируемую поверхность, а все происходящее врач видит на экране.

Несомненным плюсом считается:

Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Возможные осложнения после удаления аденомы простаты
  • Операция по удалению аденомы простаты: виды, осложнения
  • Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы
  • Аденома простаты: причины, симптомы, диагностика, лечение
    • Небольшая длительность операции (до часа).
    • Отсутствие разрезов и швов.
    • Восстановление после удаления аденомы простаты данным методом происходит в разы быстрее, чем при проведении полостной операции.

    после удаления аденомы

    Однако трансуретральная резекция имеет свои недостатки:

    • Неудобная поза во время операции.
    • Нахождение в мочеиспускательном канале инструмента достаточного диаметра.
    • Высокая вероятность повреждения кровеносных сосудов.
    • Врач, осуществляющий операцию, должен обладать ювелирным мастерством, отделяя патологическую ткань аденомы от здоровой ткани простаты.

    Выбор в каждом конкретном случае зависит от врача.

    Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы начинается с установки мочевого катетера, обеспечивающего отток мочи и заполняющего «ложе аденомы». Он предотвращает возможное кровотечение. С помощью катетера полость мочевого постоянно омывается, не дает образовываться сгусткам крови и обеспечивая покой раневой поверхности.

    Катетер извлекают через 3-4 суток. Как правило, после его извлечения у мужчин нет проблем с мочеиспусканием.

    Если после операции аденомы простаты не идет моча, то, вероятно, операция была сделана неграмотно и оставшиеся ткани аденомы перекрывают мочеиспускательный канал. В таком случае требуется повторное вмешательство.

    Период реабилитации после удаления аденомы простаты

    Период реабилитации после удаления аденомы простаты включает:

    1. Антибактериальную терапию для предотвращения осложнений;
    2. Физический покой (не рекомендуются резкие движения, занятия спортом, поднятие тяжестей);
    3. Половое воздержание, срок которого необходимо обговорить с лечащим врачом;
    4. Правильное питание, способствующее нормализации стула, исключающее запоры;
    5. Регулярные профилактические осмотры у уролога, не реже, чем раз в год.

    Реабилитация после удаления аденомы простаты длится около двух месяцев. Если спустя это время мужчина обнаруживает в моче кровь, появляются или сохраняются боли при мочеиспускании, проблемы с эрекцией и семяизвержением, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией.

    удаление аденомы предстательной железы

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Добавить комментарий