Больно пцр анализ

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Иммуногистохимия (ИГХ)– современный и точный метод диагностики, позволяющий выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях. Он основан на обработке срезов тканей мечеными антителами к выявляемому веществу, в данном случае оно является антигеном. После того, как была сделана биопсия предстательной железы, расшифровка результатов влияет на прогноз и тактику лечения.

ИГХ назначается при подозрении на опухоль предстательной железы. Если имеется рак, иммуногистохимия позволяет выявить природу первичного очага, его распространенность и составить прогноз.

Суть метода

результаты биопсии предстательной железы расшифровкаЧто такое иммуногистохимия, и для чего она назначается? В организме на всякое чужеродное вещество вырабатываются специфические антитела, которые предотвращают распространение патологического процесса.

Опухолевые клетки выделяют особые белки, которые и служат антигенами. Они обладают способностью связываться с антителами.

загрузка...

На этой реакции и основан метод гистохимии.

Для этой цели используются флуоресцентные красители, электронно-плотные частицы, ферменты. Образующийся комплекс имеет свойство флуоресценции, то есть, он создает свечение. Если в биоптате обнаружилось подобное изменение, то с большой вероятностью можно говорить о наличии раковых клеток.

Важно! Срез тканей в лаборатории обрабатывают специальными реактивами, содержащими меченые белки.

Возможности гистохимии:

  • устанавливает нозоологический вид первичного образования;
  • позволяет определить распространенность процесса;
  • выявляет тип опухоли из метастаза с неизвестным первичным очагом;
  • оценивает эффективность лечения, определяет чувствительность клеток к химиотерапевтическим препаратам, а также к лучевой терапии;
  • определяет стадию злокачественного процесса и прогноз заболевания;
  • выявляет пролиферацию, то есть скорость роста опухоли.

биопсия предстательной железы результаты анализаИммуногистохимия считается более достоверным методом диагностики, чем обычное гистологическое исследование. Однако во многих случаях требуется именно гистология, поэтому оптимально сочетать оба вида анализов.

загрузка...

В ходе иммуногистохимического исследования можно определить наличие специфических гормонов и их рецепторов, определенных ферментов, иммуноглобулинов, частичек клеток.

Этапы проведения ИГХ

Исследование состоит из следующих этапов:

  1. Забор образца путем биопсии, для исследования понадобится кусочек из подозрительного места и близлежащих тканей. Материал может быть получен во время оперативного вмешательства.
  2. Фиксация, обезжиривание.
  3. Заливка парафином, в ходе данной операции формируют гистологические блоки. В дальнейшем они поступают на вечное хранение, следовательно, исследование можно повторить в любое время при необходимости.
  4. Микротомирование – это получение тончайших срезов из образца. В дальнейшем лаборант их помещается на специальное гистологическое стекло.
  5. Окраска иммуногистохимическими препаратами, содержащими антитела заданной концентрации. Существует малая гистохимическая панель, в нее входят антитела 5 видов, и большая панель (количество маркеров составляет от 6 до десятка). Какими именно антителами будет обработан образец, зависит от вида предполагаемой опухоли.
  6. Микроскопия материала, заключение, расшифровка результатов анализа.

Показания к проведению ИГХ простаты

Анализ ИГХ назначается после ряда других исследований. Предварительно оцениваются результаты ПСА, пальцевого ректального исследования, данные УЗИ предстательной железы.

Показания к ИГХ следующие:

  • При ректальной пальпации предстательной железы обнаружены участки уплотнения, бугорчатая поверхность.
  • Выявлены структурные изменения простаты на УЗИ (исследование проводится через прямую кишку или переднюю брюшную стенку).
  • Анализ ПСА (простат-специфического антигена — опухолевого маркера) превышает допустимые величины. Повышение ПСА может свидетельствовать как об онкологическом заболевании, так и о банальном простатите.
  • Результаты биопсии простаты показали морфологические изменения.
  • Необходимо точно определить вид опухоли, ее распространенность, стадию болезни.
  • Оценка реакции клеток на применение химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

результаты биопсии простаты расшифровкаИГХ назначается при малейшем подозрении на злокачественное перерождение предстательной железы.

Не каждое образование имеет опухолевую природу. Так, имитировать рак могут другие патологии: доброкачественное увеличение железы (аденома), острое и хроническое воспаление, аденоз простаты.

Для дифференциальной диагностики применяют гистологические и гистохимические анализы, причем ИГХ используется как дополнительный метод.

Проведение биопсии предстательной железы противопоказано, если имеется:

  • Острое инфекционное заболевание.
  • Тяжелая сердечная и легочная патология, печеночная и почечная недостаточность.
  • Воспаление предстательной железы в острой фазе.
  • Обострение болезней прямой кишки — геморроя, проктита.
  • Наследственные нарушения системы гемостаза (гемофилия). Биопсия в этом случае может привести к кровотечению, которое практически невозможно остановить.

Подготовка к исследованию

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • За неделю до проведения биопсии предстательной железы следует исключить препараты, воздействующие на свертываемость крови (Аспирин, Варфарин, Кардиомагнил, гепарины). Хотя большинство этих средств и не вызывают осложнений, но во избежание кровотечения их лучше отменить.
  • За 3 дня до исследования исключаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Эти препараты действуют так же, как антиагреганты и антикоагулянты, то есть могут спровоцировать кровоточивость.
  • Прийти на биопсию нужно натощак.
  • Накануне вечером и утром делается очистительная клизма в том случае, если назначена биопсия через прямую кишку. При заборе материала через промежность, очищения кишечника не требуется.

результаты биопсии предстательной железыЕсли пациент принимает натуральные добавки (витамины, травяные настои, БАДы), их также рекомендуется на время исключить.

В течение нескольких дней перед биопсией предстательной железы соблюдается бесшлаковая диета с исключением грубой волокнистой пищи и продуктов, вызывающих метеоризм. Нельзя употреблять в пищу перловую и пшеничную кашу, капусту, свежие ягоды, фрукты, цельное молоко, черный хлеб, газировку, алкоголь.

Дневной рацион состоит из легких супов на нежирном бульоне, отварного мяса, сухого печенья, крекеров, куриных яиц. Допускаются гречневая и рисовая каши, сладкие продукты (желе, мед), компоты, чай.

Как проводится биопсия для ИГХ?

Чаще всего биопсия делается трансректальным способом, то есть через прямую кишку. После местного обезболивания в кишечник вводится датчик УЗИ-аппарата, к которому прикреплен пистолет с биопсийной иглой. Во время быстрого прокола игла проходит в предстательную железу и забирает кусочек ткани, так называемый столбик. При трансректальной биопсии берут от 12 до 30 столбиков, при промежностной их количество достигает 50. Чем больше кусочков ткани было взято у пациента, тем точнее результат исследования.

Биопсия предстательной железы делается не более 30 минут, сам укол длится несколько секунд.

для чего делается анализ игх простатыВ дальнейшем образец помещается в пластиковый контейнер и доставляется в гистохимическую лабораторию. Здесь он хранится постоянно в виде парафиновых блоков. Результаты биопсии простаты в дальнейшем лежат в архиве лаборатории.

Любое вмешательство вызывает тревогу у пациентов: насколько это больно? Говорить о резкой болезненности нельзя, скорее, манипуляция вызывает небольшой дискомфорт. 

Проведенная анестезия уменьшает неприятные ощущения. Однако немалую роль играет психологическое состояние самого человека. Тревогу снимут успокаивающие средства, назначаемые перед манипуляцией.

Возможные осложнения биопсии

Неприятные ощущения в прямой кишке после биопсии – обычное явление. Острой боли не возникает, но появляется легкий дискомфорт. Он самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Иногда пациенту назначают обезболивающие и седативные лекарства для устранения симптомов.

Одним из осложнений биопсии предстательной железы является острый проктит. Заболевание характеризуется резкой болью в промежности, возле ануса, повышением температуры, расстройством мочевыделения. При малейшем подозрении на воспаление прямой кишки требуется госпитализация в проктологическое отделение.

анализ биопсии простаты игхВ редких случаях после биопсии предстательной железы развиваются инфекционные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, орхит. Дело в том, что бактерии E.coli проникают из прямой кишки в мочевыводящий тракт и вызывают там воспаление.

Такое случается при нарушении рекомендаций, например, пациент накануне не сделал очистительной клизмы.

Для предупреждения инфекционных осложнений пациенту назначаются антибиотики. Их принимают за 2-3 дня до процедуры и в течение 5-7 дней после нее.

После биопсии простаты появляется выделение крови в виде гематурии, гематоспермии, анального кровотечения. Небольшая кровоточивость допускается врачами, она исчезает через 3-4 дня. Если симптомы сохраняются продолжительное время, развивается массивное кровотечение, повышение температуры, требуется скорая врачебная помощь.

Сколько делается анализ?

Исследование проводится в патоморфологических лабораториях. Врач, делающий анализ, обязательно проходит специальную подготовку по ИГХ. Результаты анализа ИГХ выдаются через 7 дней (если использовалась малая панель), или через 15 дней (при расширенном исследовании).

Важно! Самостоятельно назначить себе анализ ИГХ нельзя, материал берется врачом, им же принимается решение о проведении гистохимии.

В заключении указывается набор маркеров, которые использовались в ходе анализа, наличие экспрессии маркеров, расшифровка вида опухоли. Врач определяет, к каким именно антителам имеется сродство тканей. Он описывает морфологическую структуру образца, наличие перерожденных клеток, их количество. Если выявлена тропность ткани к маркерам определенного вида, это обязательно отмечается врачом.

Расшифровка анализа

Результаты биопсии простаты могут быть следующие:

  • острый воспалительный процесс;
  • хроническое воспаление простаты;
  • гиперплазия тканей доброкачественной природы;
  • склерозирующий аденоз;
  • аденокарцинома с указанием количества видоизмененных клеток, их прорастания в здоровые ткани.

Полезное видео

Подведем итоги

Рак предстательной железы — самое распространенное злокачественное новообразование у мужчин старшего возраста. Своевременная диагностика позволяет провести ранее лечение и обеспечивает благоприятный прогноз. Пациентам не нужно бояться биопсии, ведь осложнения после нее развиваются редко.

Простатит – распространенная мужская болезнь. Представители сильного пола при появлении характерных признаков воспаления предстательной железы откладывают поход к доктору ввиду стеснения, деликатности проблемы.

Тем временем патология развивается, появляются осложнения.

Для успешного излечения важна ранняя диагностика простатита.

По каким симптомам можно определить простатит у мужчин?

Обнаружить начинающийся воспалительный процесс в предстательной железе легко по таким признакам:

Фото 2

  • снижение либидо (эрекция появляется очень редко либо отсутствует);
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • при семяизвержении мужчине становится больно;
  • болевой синдром в мошонке и зоне промежности;
  • нарушение мочеиспускания (изменение напора урины);
  • чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • семенная жидкость становится более мутной.

Признаки, помогающие выявить острую форму

Бактериальная острая форма простатита характеризуется выраженными проявлениями.

Наблюдаются такие признаки:

Фото 3

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка;
  • боль внизу спины, живота;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • озноб;
  • мигрень;
  • боль в суставах.

Острое воспаление вызывают грибки, вирусы, бактерии. К возбудителям принадлежат синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, хламидии. Эти патогены передаются от носителей инфекции, через бытовые принадлежности.

Простатит может протекать в несколько стадий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • катаральная. Характеризуется появлением боли, тяжести в промежности. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании, температура тела держится в границах нормы, отсутствуют признаки интоксикации. Лечение такой стадии болезни длится от недели до 10 дней;
  • фолликулярная. Воспалительный процесс протекает более выражено. Наблюдаются ноющие тупые боли в зоне промежности, которые могут отдавать в крестец, член или задний проход. Мочеиспускание болезненное и затрудненное. Иногда развивается анурия. Температура повышается до 38 градусов. Такую форму принято лечить массажами и медикаментами. Выздоровление наступает спустя пару недель;
  • паренхиматозная. У больного отмечается сильная слабость, жажда, плохой аппетит. Температура повышается до 39-40 градусов, возникает озноб. Человека мучают запоры, метеоризм, пульсирующая боль в прямой кишке. При реактивном воспалении из анального отверстия выделяется слизь. В моче может присутствовать кровь. Такой вид заболевания плохо поддается излечению. Терапия часто длится около месяца.

Признаки, помогающие распознать хроническую форму

У мужчин часто простатит принимает хронический вид. В таком случае симптоматика менее выражена, характеризуется периодами затихания инфекции и рецидивами воспаления.

Фото 4Отличительные признаки:

  • боль в зоне таза и половых органов, отдающая в мошонку, крестец, поясницу, бедра;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание;
  • преждевременное семяизвержение;
  • энурез;
  • изменение струи урины;
  • постоянное ощущение наполненности мочевика;
  • увеличение суточного диуреза;
  • дискомфорт при эякуляции.

Хронический простатит протекает в таких формах:

Фото 5

  • инфекционная. Характеризуется ослаблением струи урины, болезненным опорожнением мочевика, болью в зоне головки члена, прямой кишки и промежности, которая усиливается при ходьбе;
  • специфическая инфекционная. Отличительная особенность – выделение слизи из уретры;
  • неинфекционная. При таком типе мужчина ощущает острую боль в области промежности, бедер. Болезненность становится более выраженной при половом контакте.

Что делают в больнице, чтобы понять есть ли воспаление простаты или нет?

С проблемой простатита нужно обращаться к урологу. Чтобы проверить, если ли у мужчины воспаление предстательной железы, врач собирает анамнез, проводит осмотр, берет мазки на исследование, рекомендует пройти лабораторные, инструментальные виды диагностики.

Сбор анамнеза

Важный этап в постановке диагноза – сбор анамнеза. От точности и эффективности этого процесса зависит успех лечения.

Для выявления простатита доктор-уролог задает пациенту такие вопросы:

Фото 6

  • Когда появились первые признаки патологии?
  • После чего возникли симптомы болезни, как они развивались?
  • Какие были предприняты попытки вылечить заболевание?
  • Был ли у больного раньше простатит?
  • Каким неблагоприятным факторам мужчина подвергается на работе?
  • Какие тяжелые болезни перенес пациент?
  • Имеются ли венерические инфекции? Были ли они когда-нибудь?
  • Какой образ жизни у мужчины? Как он питается, занимается ли спортом?
  • Были ли хронические патологи тазовых органов?
  • Имеется ли постоянный половой партнер?
  • Как регулярно человек занимается сексом?

Пальпация предстательной железы специалистом

После сбора анамнеза доктор переходит к ректальной диагностике. Прощупывание органа осуществляется через прямую кишку пальцем.

Фото 7Диагностическая методика позволяет определить:

  • размеры простаты и ее частей;
  • наличие уплотнений;
  • отечность;
  • болезненность при ощупывании.

В норме осмотр проходит безболезненно. При остром и хроническом простатите предстательная железа на ощупь отечная, чувствительная (боль появляется при легком нажатии и отдает в наружные половые органы, пах).

Мазки и другие анализы, помогающие диагностировать заболевание

После выявления отклонений доктор иногда проводит пальпацию повторно для получения секрета, который потом отдается на исследование в лабораторию. Материал берется путем ректальной стимуляции.

Для больных такая процедура иногда болезненная. Когда получена первая порция секрета, врач-уролог делает мазок медицинским предметным стеклом в зоне ее выхода.

Далее выполняется проверка материала под микроскопом. Лаборант оценивает:

Фото 8

  • число зерен лецитина;
  • наличие лейкоцитов, количество;
  • наличие болезнетворной микрофлоры.

Если обнаружено более трех лейкоцитов, бактерии, тогда ставится предварительный диагноз – инфекционный простатит.

Также берется мазок из уретры на наличие венерических болезней. Для этого используется узкий одноразовый тампон. Его помещают в уретру на глубину 4 сантиметра и проворачивают. Полученный материал отправляют на бактериологический посев и ПЦР.

Диагностировать простатит помогает и анализ мочи. При общем исследовании урины в порции биологической жидкости определяют наличие лейкоцитов и эритроцитов, содержание белка. Если показатели выше нормы, это значит, что имеется воспалительный процесс.

Фото 9Также назначается анализ спермы.

Оцениваются такие физико-химические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность.

Такое исследование помогает понять, насколько сильно простатит нанес вред мужскому здоровью.

Инструментальные методы диагностирования

Пациенту с предварительным диагнозом простатит обязательно назначают УЗИ. Этот метод позволяет посмотреть состояние предстательной железы, ее размеры, структуру, эхогенность. На такой визуальной диагностике отчетливо видно воспаление.

Более точными методиками, позволяющими выявить воспаление на ранней стадии, являются:

Фото 10

  • МРТ. Дает возможность определить простатит и дифференцировать его от рака, увидеть изменения в тканях предстательной железы. Процедура не имеет противопоказаний, отличается информативностью, высокой точностью;
  • ТРУЗИ. Это трансуретральный вариант ультразвукового исследования. На мониторе видны уплотнения, увеличение органа;
  • КТ. Применяется при первичном диагностировании простатита. Дает возможность увидеть локализацию воспалительного очага, осложнения болезни. Характеризуется высокой скоростью проведения;
  • ПЭТ. Новая методика, которая по информативности превышает МРТ. Перед исследованием в организм человека вводят контраст, который содержит радиоизотопы. Пораженные клетки накапливают это вещество и становятся видны на мониторе во время обследования. ПЭТ позволяет обнаружить онкопроцесс.

Расшифровка результатов диагностики и критерии постановки диагноза

Диагноз хроническое (острое) воспаление предстательной железы ставят на основании результатов общего исследования урины и мазков, взятых из уретры, УЗИ, ТРУЗИ, ПЦР.

Краткая расшифровка результатов диагностики при простатите:

Фото 11

  • общий анализ урины. В порции мочи у здорового мужчины должно быть не больше трех лейкоцитов. Если обнаружен белок, повышены лейкоциты, значит, есть воспаление. Наличие кетоновых тел говорит о развитии диабета. Кровь в моче бывает при раке простаты;
  • ПЦР. В норме эритроцитов в поле зрения нет. Даже незначительное их количество указывает на травмирование и воспаление предстательной железы. Существенное превышение норматива говорит о раке;
  • исследование секрета простаты. Лейкоцитов должно быть не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичные. Другие показатели у здорового мужчины отсутствуют;
  • анализ эякулята. Если есть слизь, повышены лейкоциты, значит, имеется воспаление. Оптимальный объем эякулята равен 2 миллилитрам, а сперматозоидов – 50% от общего количества пробы.
  • ТРУЗИ, УЗИ. Уплотнение, увеличение простаты и семенных пузырьков в объеме говорит о наличии воспаления в органе.

Как узнать в домашних условиях: ректальное обследовани

Если есть подозрение на то, что начала воспаляться предстательная железа, и нет возможности попасть на прием к доктору-урологу, тогда стоит провести ректальное обследование в условиях дома.

Алгоритм самостоятельного исследования:

  • очистить кишечник. Для этого надо сделать клизму или принять слабительные таблетки за 12 часов до проведения мероприятия.
  • выпить стакан теплой воды за полчаса до диагностики и не ходить в туалет. При наполненном мочевом пузыре прощупать простату гораздо легче;
  • гигиенические процедуры. За 15 минут до осмотра рекомендуется принять ванну с дезинфицирующими препаратами;
  • пальцевое исследование. Надеть медицинскую перчатку или напальчник. Нанести сверху вазелин или смазку для скольжения пальца. Указательный палец поместить в анальный проход на глубину 4-6 сантиметров. Прощупав заднюю стенку кишечника, можно определить размеры, отечность предстательной железы. Этот орган легко обнаружить: он выпирает в гладкой стенке кишки и имеет форму грецкого ореха.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • размер простаты больше, чем грецкий орех;
  • орган по форме не округлый, имеются неравномерности;
  • при пальпации возникает болевой синдром.

Все это указывает на то, что в простате есть воспаление и нужно записаться на прием к доктору-урологу для более точной диагностики и подбора лечебного курса.

Видео по теме

О методах диагностики простатита у мужчин в видео:

Таким образом, простатит – это распространенное и серьезное заболевание, которое тяжело поддается лечению на поздних стадиях и может осложняться аденомой, раком, импотенцией. Во избежание плохих последствий при первых же симптомах патологии следует обращаться к врачу-урологу.

Сегодня для диагностики применяют разные методы: УЗИ, анализы урины и секрета, ТРУЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ. Эти виды обследований позволяют обнаружить воспаление на ранней стадии и дифференцировать его от онкологического процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее мужчина выздоровеет.

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Добавить комментарий